简介：神经突触是神经网络的关键性结构，免疫网络主要是无形网络。近年来的研究进展表明，免疫细胞在有些功能状态下形成白细胞突触，称为免疫学突触（immunologicalsynapse，IS），构成局部暂时性结构网络，实际上是动态结构，有人将其分为synapse和kinapse。研究表明，不同白细胞的IS不尽相同，炎症细胞和白血病细胞的IS有其特点。在有些病毒感染的白细胞中也观察到类似结构，称为病毒学突触（virologicalsynapse，VS），是病毒在细胞间传播的一种机制，它不仅提高了传染效率，还逃逸了抗体的中和作用，导致持续性感染。最近法国学者报道了呈花瓣样的多聚突触（polysynapses），即花瓣样的多个细胞膜纳米管道，病毒能从一个感染细胞同时传播给多个邻近细胞。本文作者显示了早期工作中观察到的感染EB病毒的人白血病细胞系J6—2中的类似结构。作者结合工作中的体会评述白细胞突触的结构和功能，探讨其生物学意义。

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简介：摘要目的研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪检测108例乙肝患者和40例健康者外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK细胞活性。结果各临床类型乙肝患者NK细胞活性降低，与正常组比较差异有显著性（P<0.01）；慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+均下降，其中慢性重型乙型肝炎外周血CD3+、CD8+与正常组比较差异有显著性（P<0.01），急性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群变化不明显（P>0.05）。结论慢性乙肝患者存在细胞免疫功能紊乱，免疫功能的检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有着重要意义。

简介：摘要目的讨论肾功能检查。方法对患者进行实验室检查。结论由于肾脏具有巨大的储备能力，故目前临床所用的各种肾功能检查方法常常不能查出早期和轻度的肾实质损害。例如一个正常人，因外伤作一侧肾切除，患者仍能正常生活。因此，肾功能检查其目的主要是了解肾脏有无功能不全，评价能否耐受手术，观察其动态变化，以便制定治疗方案。

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简介：摘要目的应用核医学实验室技术诊断亚急性甲状腺炎。方法应用99mTcO4和99mTc-异丁基异腈双核素对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像，化学发光法测定患者血清T3、T4、TSH，进行摄131I试验。结果亚急性甲状腺炎患者99mTcO4显像示甲状腺形态模糊，边界不清或局部“冷结节”，99mTc-异丁基异腈显像示炎症甲状腺或“冷结节”处被放射性填充。患者血清T3和T4水平升高，促甲状腺激素水平反馈性降低，患者摄131I率降低，出现“分离现象”。结论系统核医学实验室检查对亚急性甲状腺炎的诊断十分重要。

简介：【摘 要】目的：分析体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒疾病的临床诊断意义。方法：在2018年2月到2020年2月之间，从我院抽取76例梅毒患者，以此作为观察组研究对象，对照组为同期检查的健康人群，分别对两组研究对象进行体液免疫和细胞免疫功能检测，分析两组研究对象的体液免疫检测结果，分析两组患者的细胞免疫检测结果。结果：梅毒患者的IgG、IgA、IgM指标均高于健康人群（P

简介：摘要多功能临床用生活护理车是随着医学模式的转变而提出的一种先进的护理方法。它体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。我院自20011年开始进行了模式病房的试点工作，它标志着护理事业改革的新起点，使护理质量上了一个新台阶。主要体现如下。1护士的服务水平与护理质量在原有基础上有了进一步的提高。护理人员首先从思想上转变观念，提高护理服务意识和自觉性，使护士真正为病人服务。这尤其表现在基础护理、生活护理、心理护理等方面。当新病人住进病房时，护士首先热情接待，介绍入院须知、病区环境，并在24小时内制订护理计划、做出护理诊断、护理目标及护理措施。严格按要求实施，及时做出效果评价，让病人满意，使他们并不觉得陌生，生活护理车均为单一车型，使用方便。

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简介：摘要目的观察全身麻醉手术对消化道癌症患者凝血和抗凝系统的影响，指导临床用药。方法选择胃癌结肠癌全身麻醉手术患者46例,采取术前、手术结束，术后第1天及术后第3天空腹抽取静脉血,测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平,并进行比较分析。结果术后第1天TT显著缩短(P<0.01),DD水平显著增高(P<0.01),提示患者血液处于高凝状态。术后第3天FIB水平显著升高(P<0.01)、DD仍高于正常(P<0.05),但PT、APTT、INR与术前比较,显著或非常显著延长(P<0.05,P<0.01),提示患者凝血和纤溶发生明显改变。结论全麻手术对对消化道癌癌患者凝血功能有显著影响，提示胃癌结肠癌患者术后应合理使用抗凝药物。

简介：摘要目的检测分娩前孕妇凝血指标的变化，为预防在分娩过程中以及产后火出血导致的急性DIC以及血栓性疾病的发生，对减少产科意外的发生提供参考。方法收集东华医院住院部产前区孕妇标本60例为观察组，健康非妊娠妇女60例作为照组。采用日本SysmexCA6000自动血凝仪对上述两组标本进行凝血四项,即PT、APTT、FIB及TT进行检测和分析。结果观察组与对照组PT、APTT、FIB值的差异均有统计学意义（P<0.05），而TT指标无明显改变，差异无统计学意义。结论临产孕妇血液呈高凝状态，产前凝血功能指标的检测，对预防临产孕妇在分娩过程及产后可能出现的大出血及对于预防弥散性血管内凝血的发生和诊断都有着极其重要的意义。

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简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标改变及意义。方法我院在2015年8月~2017年9月收治的患者中，选取甲状腺功能亢进患者90例分析肝功能生化指标改变情况和意义，90例患者可分为实验组和对照组，对比两组患者的肝功能指标变化情况。结果实验组患者的T3、FT4、TSH等甲状腺激素指标明显优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的AST、TB、GGT等肝功能指标变化相比对照组较为明显，ALB、DB、TP、ALP等指标与对照组相比有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论为甲状腺功能亢进的患者定时的采取甲状腺激素检测和肝功能检测，能够及时了解甲状腺功能亢进患者的肝功能损害程度，为患者的治疗提供一定信息，有助于促进患者的治疗效果，促进患者治疗后预后效果等。

简介：【摘要】目的：本文主要的目的是研究甲状腺功能检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义。方法：本次研究主要选取2019年1月一直到2022年1月来我院医治的100例孕期亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究的对象，作为本次研究的实验组，在选取同期的100例孕妇且甲状腺水平正常作为对照组。对比分析两组孕妇的FT4、FT3、TSH的水平，同时在分析孕妇的妊娠结局以及新生儿的结局。结果：实验组孕妇的TSH明显的高于对照组孕妇，实验组孕妇出现产后出血、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病、胎膜早破的发生率明显的高于对照组。实验组的新生儿出现畸形、胎儿窘迫、早产的概率也明显的高于对照组。结论：在妊娠期间进行甲状腺功能的筛查对于诊断孕期亚临床甲状腺功能减退具有极为重要的意义，同时对于妊娠结局以及新生儿结局可以进行改善，减少不利因素的出现。

简介：【摘要】目的：本文主要的目的是研究甲状腺功能检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义。方法：本次研究主要选取2019年1月一直到2022年1月来我院医治的100例孕期亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究的对象，作为本次研究的实验组，在选取同期的100例孕妇且甲状腺水平正常作为对照组。对比分析两组孕妇的FT4、FT3、TSH的水平，同时在分析孕妇的妊娠结局以及新生儿的结局。结果：实验组孕妇的TSH明显的高于对照组孕妇，实验组孕妇出现产后出血、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病、胎膜早破的发生率明显的高于对照组。实验组的新生儿出现畸形、胎儿窘迫、早产的概率也明显的高于对照组。结论：在妊娠期间进行甲状腺功能的筛查对于诊断孕期亚临床甲状腺功能减退具有极为重要的意义，同时对于妊娠结局以及新生儿结局可以进行改善，减少不利因素的出现。

简介：１．复旦大学附属中山医院青浦分院EICU;２．检验科上海２０１７００基金项目上海市青浦区卫计委基金项目(项目编号w２０１３－０２)个人简介章美元,男,出生年月１９７２－９－２６,浙江省温州市区人,目前是复旦大学附属中山医院青浦分院综合ICU主治医师,研究生学历,硕士学位,研究方向危重病医学、消化疾病、内镜下治疗等.摘要目的探讨危重病患者肠道功能衰竭时的早期血清学诊断指标和临床意义.方法遴选EICU符合１９９５年胃肠功能衰竭标准且APACHE－Ⅱ大于１０分的危重病患者６０例,采用ELISA方法检测入院第一天和第五天的血清中内毒素、D－乳酸、二胺氧化酶、肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子的变化,分析与APACHE－Ⅱ评分的相关关系、它们之间的相关关系以及肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子的血清浓度预测胃肠功能衰竭时的ROC曲线;另外选取体检中心健康自愿者４０例作为对照组.结果危重病患者的第一天和第五天的血清指标前后对照统计学有显著差异(P＜０．０５),与健康对照组比较统计学仍有显著差异(P＜０．０５);与第一天APACHE－Ⅱ评分具有明显正相关关系,其中ITF为负相关(r＝－０．７０４６,p＜０．０００１);内毒素与其他四个指标统计学显示无明确相关关系,而其余四个指标存在统计学上的相关关系.在第一天和第五天的ITF和IFABP的ROC曲线中提示有预测价值(第一天ITFAUC＝０．８７６,p＜０．０００１,截断值１１．５１２ng/ml,敏感性６５．９％,特异性９７．５％;第五天ITFAUC＝０．９７６,p＜０．０００１,截断值２３．３９６ng/ml,敏感性９６．６７％,特异性９６．１％;第一天IFABPAUC＝０．９１８,p＜０．０００１,截断值３８．６７４ng/ml,敏感性９８．９％,特异性９６．６％;第五天IFABPAUC＝０．９１１,p＜０．０００１,截断值１４．７１２ng/ml,敏感性７８．３３％,特异性９６．７％),且ROC曲线下的面积无统计学差异.结论D－乳酸、二胺氧化酶、肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子可以联合作为危重病患者肠道功能衰竭时的早期血清学诊断指标,具有潜在的临床推广价值.关键词危重病;内毒素;D－乳酸;二胺氧化酶;肠脂肪酸结合蛋白;肠三叶因子;APACHE－Ⅱ;肠道功能衰竭;诊断DeterminationandClinicalSignficanesofSerologicalIndicatorsinThePatientswithGastrointestinalFailureinTheEmergencyIntensiveCareUnitZHANGMeiyuan１HUli－zhi１HUANGxing１ZHANGyu－rong１ZHOUming－hao１TANGYan１LINwei２EmergencyIntensiveCareUnit１,ClinicalLaboratory２．QingpuBranchofZhongshanHospital,FuDanVniversity,Shanghai２０１７００AbstractObjectiveToexplorethedeterminationandclinicalsignficanesofserologicalindicatorsinthepatientswithgastrointestinalfailureintheemerＧgencyintensivecareunit．MethodsSelecting６０casesofthepatientswiththegastrointestinalfailurein１９９５standardandAPACHE－Ⅱmorethan１０pointsfromEICU．WeusedELISAtodetectthechangesofserumlevelsofendotoxin,D－lacticacid,diamineoxidase,intestinalfattyacidbindingprotein,intestinaltrefoilfactoronthefirstdayandfifthday．andanalysethecorrelationsbetweenAPACHE－ⅡscorewiththemandtherelationshipsbetweenthemandtheROCcurveoftheserumlevelsofIFABPandITFtopredictthedegreeofgastrointestinalfailure．４０casesofthevolunteersfromthehealthexaminationcenterwereseＧlectedascontrolgroup．ResultsTherewassignificantdifferencesintheserumlevelsofthemonthefirstdayandfifthday(p＜０．０５)．andstillsignificantdifferencesoncamparedthemwiththecontrolgroup(p＜０．０５)．TherewasasignificantlypositivecorrelationbetweenAPACHE－Ⅱscorewiththemonthefirstday,butnegativecorrelationbetweenAPACHE－ⅡscorewithITF(r＝－０．７０４６,p＜０．０００１)．Therewasasignificantcorrelationintherestofthemexceptendotoxin．TheROCcurveoftheserumlevelsofIFABPandITFindicatedtopredictthedegreeofthegastrointestinalfailure(ThefirstdayoftheITFAUC＝０．８７６,p＜０．０００１,thecutoffvalue１１．５１２ng/ml,sensitivity６５．９％,specificity９７．５％;ThefifthdayITFAUC＝０．９７６,p＜０．０００１,thecutoffvalue２３．３９６ng/ml,sensitivity９６．６７％,specificity９６．１％;ThefirstdayofIFABPAUC＝０．９１８,p＜０．０００１,thecutoffvalue３８．６７４ng/ml,sensitivity９８．９％,specificity９６．６％;ThefifthdayofIFABPAUC＝０．９１１,p＜０．０００１,thecutoffvalue１４．７１２ng/ml,sensitivity７８．３３％,specificity９６．７％．)andtherewasnocorrelationinAUCbetweenITFandIFABP．ConclusionsSerumD－lac,DAO,IFABP,ITFmaybecombinedasagroupofusefulmarkerstoearlydiagnosethegastrointesＧtinalfailureintheemergencyintensivecareunit．KeywordsCriticalillness;Endotoxin;D－lacticacid;Diamineoxidase;Intestinalfattyacidbindingprotein;Intestinaltrefoilfactor;Acutephysiologyandchronichealthevaluation－Ⅱ;Gastrointestinalfailure;Diagnosis中图分类号R４５９．７

简介：目的探讨血脂异常人群血清高胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）对血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板聚集率（PAgT）的变化及临床意义。方法根据中国成人血脂异常防治指南（2007）,将体检人员392例分成对照组、边缘高TC组、边缘高TG组,高TC组、高TG组、TC、TG均升高组（TC、TG均升高）,运用美国BackmanCoulterLH750全自动血细胞分析仪,电阻抗法检测PLT、MPV,美国Chrono-logAggroMeter四通道血小板聚集仪,免疫比浊法测PAgT,诱导剂分别为二磷酸腺苷（ADP）0.5umol/L、2.0umol/L,肾上腺素（Adr）2.78umol/L、5.56umol/L,比较各组之间的差异,并分析各指标间的相关性。结果各实验组MPV结果均明显高于对照组（P〈0.05～0.01）;各实验组PAg-TADP0.5、PAgTAdr2.78结果均明显高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,PAgTADP2.0、PAgTAdr5.56结果与对照组比较无差别（P〉0.05）;各实验组PLT与对照组结果比较无区别（P〉0.05）;MPV、PAgTADP0.5、PAgTAdr2.78与TC、TG含量分别存在正相关P〈0.05,MPV与PAgTADP0.5、PAgTAdr2.78分别存在正相关P〈0.05。结论血脂异常人群监测血小板计数、MPV及血小板聚集率,对心脑血管和血栓性疾病的发生风险具有参考价值。