简介：

简介：摘要目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值评价肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma，EHCC)血管生成和分化程度的价值。材料与方法回顾性分析2011年8月至2017年12月我院经手术病理证实的EHCC 88例，术前行MR-DWI检查，并测定ADC值。计算ADC值与微血管密度(microvessel density，MVD)的相关性，按血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达情况将其分为阴性组与阳性组，按分化程度不同分为高、中、低分化组，分别进行组间ADC值的比较，绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价ADC值判断VEGF表达情况及分化程度的性能。结果ADC值与MVD存在负相关性(rs=-0.726，P＜0.05)。VEGF表达阳性组的ADC值明显小于阴性组(U=406.50，P＜0.05)，ADC值＜1.291×10-3 mm2/s预测VEGF表达阳性的AUC值为0.790，敏感度与特异度分别为71.43%、78.26%。随着分化程度降低，EHCC的ADC值逐渐下降(χ2=72.51，P＜0.05)，组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)，ADC值＞1.319×10-3 mm2/s预测高分化癌的AUC值为0.986，敏感度与特异度分别为96.77%、89.47%，ADC值＜1.184×10-3 mm2/s预测低分化癌的AUC值为0.998，敏感度与特异度分别为100%、97.10%。结论EHCC的ADC值与MVD有关，并能一定程度地预测VEGF表达情况及分化程度。

简介：摘要目的探讨合成扩散加权成像（synthetic DWI, sDWI）在高低级别胶质瘤评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析术前一周行颅脑MRI（GE Signa Architect 3.0 T）检查的脑胶质瘤患者，根据纳入排除标准纳入72例患者病例（低级别胶质瘤30例，高级别胶质瘤42例），两名神经影像诊断医师采用双盲法在sDWI上对图像进行评估勾画病灶感兴趣区，对不同b值对应DWI图像信号强度进行分析并与最终病理结果进行对照。两组间比较使用独立样本t检验，使用logistic回归和受试者工作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）分析评估高低级别胶质瘤诊断效能。结果在鉴别高低级别胶质瘤方面，sDWI b值为500、800、1000、1200、1500、1800、2000、2200、2500 s/mm2对应的信号强度值，差异均有统计学意义（P＜0.001），b值为2500 s/mm2时鉴别高低级别胶质瘤的诊断效能最高，AUC为0.935，敏感度为98%，特异度为87%。结论sDWI单次扫描可获得0～2500 s/mm2任意b值对应的信号强度值，b值越高对胶质瘤分级的诊断效能越高。

简介：目的探讨DWI预测及早期评估肝转移瘤全身系统性化疗疗效的价值。方法前瞻性纳入肝转移瘤患者21例，于化疗前1周内、化疗开始后1～3周及结束后1周行DWI，测量80个肝内靶病灶的ADC值。根据化疗结束后靶病灶最大径的变化分为缓解组、进展组和稳定组，比较3组化疗前后ADC值及其变化率的差异，分析二者与病灶最大径变化率的相关性。结果缓解组化疗前ADC值显著低于稳定组及进展组（P〈O．05），化疗后1～3周缓解组ADC值显著升高，ADC值变化率（33．17％）显著高于稳定组（7．31％）及进展组（-12．76％）。ADCi#与化疗结束后病灶最大径变化率呈正相关（r=0．589，P〈0．001），1～3周ADC值变化率与化疗结束后病灶最大径变化率呈负相关（r=0．736，P〈0．001）。结论利用DWI及ADC值可预测并早期评估全身系统性化疗对于肝转移瘤的疗效。

简介：摘要目的探讨磁敏感加权成像（SWI）定量评估糖尿病（DM）肾脏铁负荷的价值。方法将32只健康新西兰大白兔随机分为DM组（n=20）和对照（NC）组（n=12）。经耳缘静脉注射5%四氧嘧啶溶液（100 ml/kg）建立DM模型，最终入组12只，NC组按同样方法注射同等剂量生理盐水。DM组和NC组经肌内注射60 mg/kg右旋糖酐铁。分别于注射铁剂后立即（0周）和饲养12周后行左肾MRI扫描，12周扫描结束后处死取左肾行HE、普鲁士蓝染色及原子吸收分光光度计检查。以原子吸收分光光度计测量的铁含量结果为金标准，评价SWI定量评估肾脏铁含量的价值。在SWI相位图上沿肾皮质走行区手动绘制感兴趣区，将所测相位值换算成角弧度值。采用Mann-Whitney U检验比较两组的血糖值及在0周、12周的角弧度值差异；采用独立样本t检验比较两组的铁含量差异；采用非参数Wilcoxon符号秩检验分别比较DM组0周和12周、NC组0周和12周的角弧度值差异；采用Spearman相关分析研究角弧度值与原子吸收分光光度计结果的相关性。结果DM组血糖值［28.0（10.6）mmol/L］明显高于NC组［6.5（1.9）mmol/L］，两组比较差异有统计学意义（U=0，P<0.001）。0周时DM组［-0.04（-0.02）］和NC组［-0.02（0.06）］角弧度值之间差异无统计学意义（U=105.50，P>0.05）；12周时，DM组角弧度值［0.22（0.17）］高于NC组［0.17（0.05）］，差异有统计学意义（U=35.50，P<0.05）。DM组和NC组在12周的角弧度值均高于0周的角弧度值，且差异均有统计学意义（P<0.05）。普鲁士蓝染色提示铁主要沉积于肾皮质，DM组蓝染较NC组明显。DM组12周时SWI图像上肾皮质信号较0周明显减低，NC组稍减低。DM组和NC组铁含量分别为（171.39±20.13）、（116.21±28.90）mg/kg，两组比较差异有统计学意义（t=5.428，P<0.001）。Spearman相关分析显示角弧度值与铁含量呈正相关（r=0.67，P<0.001）。结论DM肾脏铁沉积较正常肾脏多。SWI作为一种无创的、简单方便的检查技术，有定量评估DM肾脏铁负荷的潜力。

简介：

简介：摘要目的探讨基于深度学习的快速磁敏感加权成像（SWI）评估急性缺血性卒中（AIS）的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心接受MR检查并行SWI序列扫描且发病24 h内的AIS患者118例，其中男75例、女43例，年龄23~100（66±14）岁。采用MATLAB的randperm函数将118例患者以8∶2的比例分为训练集96例，测试集22例。另外收集MR-STARS研究招募的同一中心的47例AIS患者作为外部验证集，其中男38例、女9例，年龄16~75（58±12）岁。将SWI图像和滤波相位图像合并为复值图像作为全采样参考图像。对全采样参考图像进行回顾性欠采样以模拟实际欠采样过程，获得欠采样SWI图像，欠采样倍数为5倍，可节省80%的扫描时间；然后基于复值卷积神经网络（ComplexNet）的深度学习模型重建快速SWI数据。采用组内相关系数（ICC）或Kappa检验比较全采样SWI和基于ComplexNet的快速SWI的图像质量评分一致性及检出AIS患者磁敏感血栓征（SVS）、微出血、深部髓质静脉（DMVs）不对称的一致性。结果测试集中全采样SWI图像质量的评分为（4.5±0.6）分，基于ComplexNet的快速SWI图像质量评分为（4.6±0.7），两者一致性较好（ICC=0.86，P<0.05）；全采样SWI与基于ComplexNet的快速SWI检出AIS患者SVS（Kappa=0.79，P<0.05）、微出血（Kappa=0.86，P<0.05）、DMVs不对称（Kappa=0.82，P<0.05）一致性较好。外部验证集中，全采样SWI图像质量的评分为（4.1±1.0）分，基于ComplexNet的快速SWI图像质量的评分为（4.0±0.9）分，两者一致性较好（ICC=0.97，P<0.05）；全采样SWI与基于ComplexNet的快速SWI检出AIS患者SVS（Kappa=0.74，P<0.05）、微出血（Kappa=0.83，P<0.05）和DMVs不对称（Kappa=0.74，P<0.05）的一致性较好。结论深度学习技术可显著加快SWI速度，且基于ComplexNet的快速SWI与全采样SWI的图像质量及检出AIS征象的一致性好，可应用于AIS患者的影像学评估。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像(magnetic resonance diffusion weighted imaging，MR-DWI)在肝癌微波消融(microwave ablation，MVA)患者预后评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年10月至2017年8月解放第一医学中心介入超声科连续收治的62例符合米兰标准的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者的资料[男35例，女27例，年龄(57.8±3.56)岁]，所有患者均行超声引导下MWA，并在MWA前后1周内行MR-DWI检查，并且术后进行规律随访。受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估DWI定量参数的预测价值。采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果62例HCC患者共73个病灶均完全消融，在随访过程中有23例出现早期复发转移(局部复发13例，肝内转移8例，肝外转移2例)。表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)与指数化表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient，eADC)评估MVA术后早期复发转移的ROC曲线下面积分别为0.901、0.875；最佳诊断界值分别为：1.27×10-3 mm2/s (敏感度93.1%，特异度90.6%)、0.364 (敏感度87.9%，特异度89.5%)。根据随访结果将入组患者分为早期复发转移组与非早期复发转移组，非早期复发转移组患者的ADC值[(1.43±1.52)×10-3 mm2/s]高于早期复发转移组[(1.15±0.94)×10-3 mm2/s]，差异具有统计学意义(P＜0.05)；非早期复发转移组eADC值(0.42±0.04)高于早期复发转移组(0.32±0.04)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析显示ADC值与eADC值与术后最小消融安全边界(minimal ablative margin，MAM)是肝癌MVA术后无复发生存的独立预测因子。结论MVA术前ADC值与eADC值是肝癌MVA术后早期复发的独立预测因子，对预测肝癌MVA术后早期复发具有一定临床价值。

简介：目的:研究磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断与评估方面的作用.方法:本组共18例,均接受包括弥散加权成像(DWI)在内的颅脑磁共振检查.结果:脑梗死随着病变时间的增加,其表观弥散系数(ADC)发生一系列的变化,在急性期病变局部的ADC减低,在DWI中显示为高信号,在ADC图像上显示为低信号,稳定期病变局部的ADC逐渐恢复到正常水平附近,慢性期病变局部的ADC增加,在DWI呈低信号,在ADC图像上呈高信号.结论:磁共振弥散加权成像能比较准确、可靠地诊断早期脑梗死并反映脑梗死的病理生理基础.

简介：摘要医学相关领域存在许多难以明确界定和精准量化的风险，对此类风险进行评估时，需要采用针对不确定性模糊现象的方法进行风险评估。本文对模糊层次分析法在医学相关领域风险评估的基本思想、步骤、优势以及应用展开综述，为模糊层次分析法在医学相关领域风险评估中的进一步应用提供参考。

简介：【摘要】：目的 研究磁共振弥散加权成像 (DWI)在评估肺癌放化疗疗效中的应用价值。方法 选择我院在 2018年 7月 ~2019年 5月期间接受化疗的肺癌患者 83例，对患者放化疗治疗前与 3个月后进行磁共振 DWI扫描并测量在不同 b值下的表观弥散系数（ ADC），依据放化疗疗效进行分组，其中 45例有效患者为观察组， 38例无效患者为对照组，对比分析两组患者治疗前后的 ADC变化情况。结果 两组患者化疗前不同 b值下的 ADC值无明显差异（ P＞ 0.05）；放化疗前两组患者的不同 b值下的 ADC值均低于放化疗后（ P＜ 0.05）；观察组患者在不同 b值下的 ADC值高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 在评估肺癌放化疗疗效中应用磁共振 DWI参数 ADC值效果显著，对肺癌放化疗早期反应具有较高的灵敏性，有利于帮助评估放化疗效果，具有临床应用价值。

简介：【摘要】：目的 研究磁共振弥散加权成像 (DWI)在评估肺癌放化疗疗效中的应用价值。方法 选择我院在 2018年 7月 ~2019年 5月期间接受化疗的肺癌患者 83例，对患者放化疗治疗前与 3个月后进行磁共振 DWI扫描并测量在不同 b值下的表观弥散系数（ ADC），依据放化疗疗效进行分组，其中 45例有效患者为观察组， 38例无效患者为对照组，对比分析两组患者治疗前后的 ADC变化情况。结果 两组患者化疗前不同 b值下的 ADC值无明显差异（ P＞ 0.05）；放化疗前两组患者的不同 b值下的 ADC值均低于放化疗后（ P＜ 0.05）；观察组患者在不同 b值下的 ADC值高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 在评估肺癌放化疗疗效中应用磁共振 DWI参数 ADC值效果显著，对肺癌放化疗早期反应具有较高的灵敏性，有利于帮助评估放化疗效果，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)在评估肺癌放化疗疗效中的应用价值。方法选择我院在2018年7月~2019年5月期间接受化疗的肺癌患者83例，对患者放化疗治疗前与3个月后进行磁共振DWI扫描并测量在不同b值下的表观弥散系数（ADC），依据放化疗疗效进行分组，其中45例有效患者为观察组，38例无效患者为对照组，对比分析两组患者治疗前后的ADC变化情况。结果两组患者化疗前不同b值下的ADC值无明显差异（P＞0.05）；放化疗前两组患者的不同b值下的ADC值均低于放化疗后（P＜0.05）；观察组患者在不同b值下的ADC值高于对照组（P＜0.05）。结论在评估肺癌放化疗疗效中应用磁共振DWI参数ADC值效果显著，对肺癌放化疗早期反应具有较高的灵敏性，有利于帮助评估放化疗效果，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析常规MRI检查及扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)在直肠癌术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院42例直肠癌患者资料，所有患者均于术前行盆腔MRI平扫+DWI+增强检查，通过MRI影像表现评估直肠癌的T、N分期，环周切缘(circumferential resection margin，CRM)情况，与术后病理结果进行对照分析，评价常规MRI+DWI检查诊断直肠癌术前分期的准确性；并通过测定肿瘤的ADC值，探究DWI在直肠癌诊断及术前评估中的应用价值。结果常规MRI+DWI评估术前T、N分期及CRM情况与术后病理结果的一致性较好(Kappa值分别为0.745、0.691、0.642)；比较不同T分期直肠癌的ADC值得出T分期级别越高，ADC值越低，组间ADC值差异有统计学意义(T1～2组与T3组比较，P=0.015，T3组与T4组比较，P=0.01)；CRM阳性的肿瘤ADC值低于CRM阴性者，差异有统计学意义(P=0.015)。结论常规MRI及DWI成像对直肠癌术前分期和CRM的评估有较高的应用价值，ADC值对直肠癌的诊断和术前评估有一定的参考价值。

简介：【摘要】：目的 研究磁共振弥散加权成像 (DWI)在评估肺癌放化疗疗效中的应用价值。方法 选择我院在 2018年 7月 ~2019年 5月期间接受化疗的肺癌患者 83例，对患者放化疗治疗前与 3个月后进行磁共振 DWI扫描并测量在不同 b值下的表观弥散系数（ ADC），依据放化疗疗效进行分组，其中 45例有效患者为观察组， 38例无效患者为对照组，对比分析两组患者治疗前后的 ADC变化情况。结果 两组患者化疗前不同 b值下的 ADC值无明显差异（ P＞ 0.05）；放化疗前两组患者的不同 b值下的 ADC值均低于放化疗后（ P＜ 0.05）；观察组患者在不同 b值下的 ADC值高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 在评估肺癌放化疗疗效中应用磁共振 DWI参数 ADC值效果显著，对肺癌放化疗早期反应具有较高的灵敏性，有利于帮助评估放化疗效果，具有临床应用价值。

简介：摘要：目的：实验将针对直肠癌术前评估采取常规MRI检查及扩散加权成像的策略，针对应用后的实际效果做出统计分析。方法：针对60例直肠癌患者进行治疗，样本选自2021年6月至2022年5月就诊的患者，均采用常规MRI检查及扩散加权成像。结果：从数据可见，采用单一MRI检查的分期准确率低于MRI检查及扩散加权成像，差异显著（P＜0.05）。结论：采用常规MRI检查及扩散加权成像对于直肠癌术前评估有更高的保障，可提升分期准确性，为手术方案的制定提供参考，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析增强T2*血管加权成像(enhanced T2 star-weighted angiography，ESWAN)不同参数在正常子宫肌层、宫颈癌放疗前后差异，探讨ESWAN对宫颈癌诊断及放疗疗效的应用价值。材料与方法收集对经病理证实的宫颈癌患者35例及同年龄段32例正常女性志愿者、15例宫颈癌患者行放射治疗。宫颈癌治疗前后及志愿者均行盆腔常规MRI和ESWAN检查，测量病变区与正常子宫肌层、放射治疗前后的ESWAN参数值，比较宫颈癌与正常子宫肌层的ESWAN不同参数值差异，并分析ESWAN不同参数评估放疗疗效的效果。结果宫颈癌与正常子宫肌层磁矩值、相位值、R2*值和T2*值分别为(1237.25±472.50)和(1638.72±406.70)、(-0.053±0.072)和(0.025±0.201)、(30.89±10.18)和(25.48±7.34)、(36.19±10.25)和(40.38±8.26)。15例宫颈癌患者放疗治疗前后磁矩值、相位值、R2*值和T2*值分别为(1198.28±210.58)和(817.33±131.11)、(-0.144±0.191)和(-0.011±0.083)、(36.01±10.78)和(26.86±8.58)、(31.54±6.28)和(40.46±7.69)。宫颈癌的磁矩值、相位值和T2*值低于正常子宫肌层，R2*值增高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。放疗后，磁矩值和R2*值减低，相位值和T2*值增高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论ESWAN不同参数值在宫颈癌的诊断具有一定的价值，同时，通过分析放射治疗前后ESWAN不同参数值的变化，能够在一定程度上评估对宫颈癌放疗后的组织学变化情况。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)定量评估肠道克罗恩病(Crohn′s disease，CD)病变的活动性的价值。材料与方法回顾性分析了51例确诊为CD的患者，患者均在2周时间内进行磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography，MRE)、DWI及小肠镜检查。根据CD简化内镜活动性评分(simplified endoscopic activity score for Crohn′s disease，SES-CD)将病变肠段分为缓解组(0～2)、轻微活动组(3～6)及中重度活动组(＞6)。观察MRE及DWI表现，计算磁共振活动指数(magnetic resonance index of activity，MaRIA)及测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同活动组间MaRIA及ADC值的差异性，采用ROC曲线分析MaRIA及ADC值区分不同活动期病变的诊断效能，MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性采用Spearman相关分析。结果共127个肠段纳入研究，缓解组15段，轻微活动组45段，中重度活动组67段，SES-CD评分为1.0～11.0。不同组间MaRIA及ADC值差异均有统计学意义(P均小于0.01)。MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性分别为0.793 (P＜0.01)和-0.742 (P＜0.01)。ROC曲线分析发现，当MaRIA为9.1，ADC值为-1.585×10-3 mm2/s时，区分缓解组与活动组的曲线下面积最大分别为0.962 (P＜0.01)及0.957 (P＜0.01)；当MaRIA为11.1，ADC值为-1.345×10-3 mm2/s时，区分缓解-轻微活动组与中重活动组的曲线下面积最大分别为0.942 (P＜0.01)及0.920 (P＜0.01)。结论DWI可定量准确区分CD不同活动期病灶。

简介：摘要开关柜是电力系统的一种重要设备，本文针对开关柜运行状态，开发了一种基于模糊神经网络算法的开关柜状态评估系统，首先建立因素集合和评语集，然后确定评判因素的权重向量，再根据隶属函数，建立模糊关系矩阵，得到出综合评判向量，最后利用神经网络实现诊断。