简介：[摘要]  目的 了解云南省红河哈尼族彝族自治州HIV/AIDS病例特征，分析出适合当地的艾滋病防治策略及措施。方法 通过对2017年-2020年到红河州第三人民医院就诊的HIV/AIDS人群的性别分布、民族、传播途径进行统计、分析，了解该地区HIV/AIDS人群的病例特征。并用标准化法对2017年-2020年全院进行HIV抗体检测人数、阳性人数、新发阳性人数进行数据标准化后进行比较，分析四年来该院总检测人数、检出阳性率和新发阳性率的变化情况。结果 在对2017年-2020年全院总检测人数、检出阳性率和新发阳性率标准化分析后可以看出，HIV抗体检出阳性率从2017年的0.88%逐年下降至2020年的0.54%，新发阳性率以2018年最高，为45.83%。此后的两年，新发阳性率逐年下降，分别为2019年的41.35%和2020年的24.68%。结论 2017年-2020年间，到红河州传染病第三人民医院就诊且进行HIV抗体检测的患者逐年增加，检出阳性人数和新发阳性率却呈现下降趋势，说明经过HIV扩大检测后，更多的感染者被发现并接受治疗，从源头减低了HIV的传播。然而，晚发现病例占比较高，提示我们应继续加大HIV检测力度，以便在疾病早期即发现病人、管理病人，为HIV感染者/病人的后续治疗提供安全保障。

简介：摘要目的分析凉山彝族自治州（凉山州）现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病例（HIV/AIDS）流动情况及相关因素。方法根据我国艾滋病综合防治信息系统，纳入凉山州2020年有随访记录的28 772例HIV/AIDS作为研究对象，分析其流动情况，采用多因素logistic回归模型分析流动的相关因素，绘制HIV/AIDS流入地的疫情地图。结果28 772例HIV/AIDS中，2020年发生流动的占20.89%（6 010/28 772）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV/AIDS流动的促进因素包括15~24岁年龄组（相比于0~14岁年龄组，OR=2.74，95%CI：2.04~3.69）、彝族（相比于汉族，OR=2.44，95%CI：2.19~2.72）、初中文化程度（相比于小学及以下文化程度，OR=1.25，95%CI：1.14~1.38）、未婚（相比于已婚，OR=1.29，95%CI：1.20~1.39）、职业为商业服务（相比于农民，OR=1.96，95%CI：1.31~2.92）、抗病毒治疗时间<1年（相比于抗病毒治疗时间>3年，OR=1.42，95%CI：1.26~1.61）、最近1次CD4+T淋巴细胞计数（CD4）>500个/µl（相比于CD4<200个/µl，OR=1.15，95%CI：1.03~1.29）。地理分布结果显示，2020年HIV/AIDS在四川省内流入地以西昌市（13.26%，797/6 010）和成都市（10.12%，608/6 010）为主，在四川省外流入地以广东省（18.19%，1 093/6 010）和浙江省（7.67%，461/6 010）为主。在凉山州内流动、四川省内及凉山州外流动、四川省外流动的分别占27.67%（1 663/6 010）、15.34%（922/6 010）和56.99%（3 425/6 010）。结论应关注凉山州HIV/AIDS的流动特征，根据HIV/AIDS特征进行人群分类管理，在HIV/AIDS流动时，及时获取HIV/AIDS工作和居住地发生变化的信息，做好流动HIV/AIDS的转介和管理工作，减少该人群的失访和干预难度。

简介：摘要目的调查大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸检出率及其影响因素。方法以学校为筛查地点，采用目测法、Adams前屈试验结合躯干旋转测量仪测量躯干旋转角度，于2021年9至11月对大理8县380所中小学共176 729名6~18岁学生进行脊柱健康普查，将躯干旋转角≥5°或目测法复测阳性作为阳性标准筛查出疑似脊柱侧凸人群。收集筛查人群的姓名、性别、年龄、民族等人口学资料，记录筛查地区社区或乡村委员会所在地海拔高度，采用二元logistic回归分析筛选脊柱侧凸的影响因素。结果计划完成筛查人数为176 729名，实际完成人数为140 026名，完成率79.23%；共检出疑似脊柱侧凸阳性3 190名，检出率为2.28%；女性检出率2.52%，高于男性的2.03%（χ2=37.18，P<0.001）；10~18岁人群检出率2.90%，高于6~9岁人群的0.70%（χ2=620.79，P<0.001）；6岁至18岁各年龄段受检人群检出率差异有统计学意义（χ2=1 451.00，P<0.001）。汉族检出率2.67%，高于非汉族人群的2.15%（χ2=31.06，P<0.001）；在非汉族人群中，白族人群检出率2.07%，低于非白族人群的2.26%（χ2=4.02，P=0.045）。趋势χ2检验显示，在海拔高度<1 500 m、1 500~1 599 m、1 600~1 699 m、1 700~1 799 m、1 800~1 899 m、1 900~1 999 m、2 000~2 099 m、2 100~2 199 m、2 200~2 299m和≥2 300 m各组间，总体人群、10~18岁人群和6~9岁脊柱侧凸检出率的差异有统计学意义（χ2=249.02、195.64、24.46，P<0.05）。二分类变量logistic回归分析显示，男性发生脊柱侧凸的风险较低（OR=0.82，P<0.001）；10~18岁相对于6~9岁人群，发生脊柱侧凸的风险增加（OR=0.12，P<0.001）；白族相对于汉族发生脊柱侧凸的风险较低（OR=0.75，P<0.001）。海拔高度≥2 000 m是发生脊柱侧凸的危险因素（OR=1.52，P<0.001）。结论大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸的检出率为2.28%，女性、10~18岁、汉族、海拔≥ 2 000 m的群体可能面临更高的脊柱侧凸患病的风险。

简介：摘要目的了解黔西南布依族苗族自治州（简称黔西南州）地中海贫血筛查及基因分型情况，为临床诊断地中海贫血及可疑病例提供理论参考。方法以2016年1月至2020年12月在黔西南州人民医院进行地中海贫血基因筛查的孕妇、配偶和新生儿为研究对象，采集外周血或脐带血样本提取DNA。采用间隙-聚合酶链式反应（Gap-PCR）和高通量测序（NGS）技术进行地中海贫血筛查，并运用ArcMap 10.8软件基于筛查数据绘制地中海贫血空间分布图。结果共筛查黔西南州各地区人群67 185例，检出地中海贫血基因携带者8 202例，总检出率为12.21%；其中，α地中海贫血5 660例，检出率为8.42%；β地中海贫血2 132例，检出率为3.17%；αβ复合地中海贫血410例，检出率为0.61%。在地中海贫血基因检测中，α地中海贫血基因型检出27种，以αα/-α3.7为主，占41.13%（2 328/5 660）；β地中海贫血基因型检出33种，以βCD17(A>T)/βA基因型为主，占44.09%（940/2 132）；αβ复合地中海贫血基因型检出55种，以αα/-α3.7复合βCD17（A>T）/βA为主，占21.22%（87/410）。在地中海贫血空间分布中存在高发区，为望谟县、册亨县，检出率分别为26.76%（1 438/5 374）、24.39%（1 314/5 387）。结论黔西南州地中海贫血基因检出率较高，以α地中海贫血的αα/-α3.7基因型为主；望谟县和册亨县为地中海贫血高发区，应继续加强筛查力度。

简介：摘要分析新疆巴音郭楞蒙古自治州一起肉毒梭菌食物中毒事件，探究中毒事件发生原因，明确诊断，为临床治疗提供技术支持。应用食品安全事故流行病学方法调查食物中毒事件中病例的基本信息、临床表现，采集自制腐乳和粪便灌洗液，经增菌培养后应用实时荧光定量PCR法检测样本中肉毒毒素编码基因，并进行菌株分离、纯化。对分离到的5株肉毒梭菌经肉毒毒素检测和基因检测验证后，进一步进行PFGE分型。此次中毒事件中2份自制腐乳和3例患者的粪便灌洗液标本均分离到A型肉毒梭菌，并得到了毒素检测和基因检测验证，5株肉毒梭菌的PFGE图谱DNA同源性为100%，可判定是一起因食用被A型肉毒梭菌污染的自制腐乳而引起的肉毒中毒事件。

简介：摘要目的了解2016年至2019年云南省德宏傣族景颇族自治州(以下简称"德宏州")境内新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)合并感染者的HIV和HCV基因亚型分布特征。方法通过全国艾滋病综合防治数据信息系统收集2016年1月至2019年12月德宏州境内新报告缅甸籍HIV/HCV合并感染者共1 289例，选取血浆样本留存量≥200 μL的996例患者进行HIV和HCV基因亚型检测。采用巢式聚合酶链反应分别扩增HIV pol基因区、HCV核心蛋白结合包膜蛋白(core protein-binding envelope protein，CE1)基因区和非结构蛋白5B(non-structural protein 5B，NS5B)基因区，通过MEGA 7.0软件构建系统进化树，明确基因分型。统计学分析采用χ2检验，采用趋势χ2检验分析HIV和HCV基因亚型逐年变化趋势。结果996例HIV/HCV合并感染者中，554例(55.6%)成功扩增HIV和HCV基因片段并明确分型。HIV和HCV基因分型呈多样化。HIV基因亚型以C型和BC重组亚型为主，分别占40.3%(223/554)和33.6%(186/554)；其次为B型、流行重组型(circulating recombinant form，CRF)01_AE型，分别占6.5%(36/554)和3.6%(20/554)。HCV基因亚型以3b型为主，占31.2%(173/554)；其次为6u、1a、6n、3a、6xg型，分别占19.5%(108/554)、17.5%(97/554)、11.4%(63/554)、8.7%(48/554)、6.3%(35/554)。2016年至2019年HIV C型的构成比呈逐年下降趋势(χ趋势2＝7.23，P<0.001)，BC重组亚型呈上升趋势(χ趋势2＝5.97，P<0.001)。2019年BC重组亚型构成比为54.9%(101/184)，高于C型的21.7%(40/184)。2016年至2019年HCV 3b型、6u型、1a型的构成比无明显变化趋势(χ趋势2＝1.43、1.79、0.39，P＝0.152、0.074、0.695)。不同民族患者的HIV基因亚型分布差异有统计学意义(χ2＝22.06，P＝0.037)。结论德宏州境内缅甸籍HIV/HCV合并感染者的HIV和HCV基因亚型种类复杂多样。其中，HIV BC重组亚型成为优势传播毒株的趋势显著，需要进一步加强对境内缅甸籍人群中HCV和HIV基因亚型流行特征的监测。

简介：摘要目的了解我国云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染情况及影响因素。方法于2017年5月—2019年4月，采用整群抽样的方法抽取2 500对5 000名跨境婚姻夫妻为研究对象。通过问卷调查和实验室检测收集人口学特征、艾滋病相关卫生服务及HIV、HCV、梅毒感染情况等信息，使用多因素logistic回归模型分析HIV、HCV和梅毒感染的影响因素。结果2 500对跨境婚姻夫妻中，2 438对（97.5%）均为中国籍男性和缅甸籍女性。5 000名研究对象平均年龄为（34.16±9.00）岁，以少数民族（59.9%）、农民（98.5%）为主，受教育年数多为0~6年（81.4%），婚龄>3年者占80.0%，居住在山区者占61.7%。中国籍和缅甸籍人群的HIV感染率分别为1.7%（43/2 500）和2.0%（49/2 500）；HCV感染率分别为2.0%（49/2 500）和1.3%（32/2 500）；梅毒感染率分别为0.4%（10/2 500）和0.2%（4/2 500），差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归模型分析结果显示，与≤30岁、未知晓艾滋病知识、既往未做过HIV检测、HCV阴性和梅毒阴性者相比，年龄>30岁（OR=3.21，95%CI：1.80~5.73）、知晓艾滋病知识（OR=17.41，95%CI：4.27~70.91）、既往做过HIV检测（OR=4.93，95%CI：2.72~8.92）、HCV阳性（OR=5.64，95%CI：2.72~11.70）和梅毒阳性者（OR=8.37，95%CI：1.63~43.08）的HIV感染率相对较高；与年龄≤30岁、婚龄>3年和未感染HIV者相比，年龄>30岁（OR=3.02，95%CI：1.69~5.38）、婚龄≤3年（OR=2.24，95%CI：1.34~3.74）和HIV感染者（OR=6.69，95%CI：3.29~13.59）的HCV感染率相对较高；与未感染HIV者相比，HIV感染者（OR=9.07，95%CI：2.00~41.10）的梅毒感染率相对较高。结论2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、HCV和梅毒感染率相对较高；年龄、艾滋病知识知晓、既往HIV检测史、婚龄与HIV、HCV和梅毒感染有关联。

简介：摘要目的分析甘肃省天祝藏族自治县（简称天祝县）饮茶型地方性氟中毒（地氟病）流行范围，准确掌握饮茶型地氟病患者信息，为推广普及低氟砖茶和开展患者救助救治提供科学依据。方法2019 - 2020年按照《2019年甘肃省饮茶型地氟病流行现状调查方案》，在天祝县具有饮用砖茶习惯的行政村，采集当地居民生活饮用水检测水氟含量，每村抽取10户家庭，入户调查登记每户家庭成员基本情况及砖茶饮用情况，并采集砖茶样品，测定氟含量。同时对调查村所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查；对调查村25周岁以上（不包括25周岁）常住成人进行骨关节症状、体征临床检查，对有明确氟骨症临床症状或体征的患者进行骨和关节的X线检查，并采集尿样检测尿氟含量。水氟、茶氟、尿氟含量检测采用离子选择电极法，氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011），氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）。结果共采集水样161份，水氟含量为0.07 ~ 0.68 mg/L，均符合生活饮用水标准（ < 1.0 mg/L）；采集砖茶样品1 644份，16周岁以上常住人口年人均砖茶消耗量为1.05 kg。不同品牌茶氟含量均值范围为601.99 ~ 991.38 mg/kg；根据茶氟检测结果，筛查出日均茶氟摄入量> 3.5 mg/d的行政村16个，旦马乡土塔村最低（4.91 mg/d），毛藏乡华山村最高（18.98 mg/d）；调查14个行政村的8 ~ 12岁常住儿童253人，查出氟斑牙极轻度3例、轻度2例、中度1例，总体氟斑牙检出率为4.74%（12/253）；对15个行政村25周岁以上（不包括25周岁）常住成人（3 100人）进行骨关节症状、体征临床检查，对有明确氟骨症临床症状或体征的患者（104例）进行骨和关节的X线检查，诊断氟骨症患者6例，其中轻度3例、重度3例，年龄在56 ~ 76岁；共采集尿样3 100份，调查村尿氟均值范围为0.73 ~ 4.74 mg/L。按照饮茶型氟中毒病区判定及划分标准，判定旦马乡土塔村、大红沟镇西顶村、抓喜秀龙镇代乾村为饮茶型地氟病轻病区村，抓喜秀龙镇南泥沟村为饮茶型地氟病中病区村。结论甘肃省天祝县有饮茶型地氟病流行，需采取针对性的防控措施。

简介：摘要目的分析西藏地区藏族白癜风患者的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于西藏自治区人民医院皮肤科门诊就诊的527例藏族白癜风患者的临床资料。结果527例藏族白癜风患者中，男女性别比例0.97∶1；发病年龄在10 ~ 30岁的患者263例（49.9%）。进展期335例（63.6%），稳定期192例（36.4%）；节段型97例（18.4%），寻常型293例（55.6%），混合型79例（15%），未定类型58例（11%）。皮损位于面颈部253例（48%），躯干148例（28%），上肢64例（12%），下肢46例（9%），会阴肛周黏膜16例（3%）。春季发病154例（29.2%），夏季198例（37.6%），秋季98例（18.6%），冬季77例（14.6%）。140例（26.6%）伴发其他疾病，包括甲状腺疾病85例（16.1%），且74例（14.0%）为亚临床甲状腺疾病与白癜风伴发；22例患者至少1项血清免疫球蛋白或补体水平异常，其中包括进展期18例。与稳定期相比，进展期患者中促甲状腺激素（TSH）检测水平显著升高，两组间差异有统计学意义（P = 0.004）。Spearman等级相关分析显示，海拔水平与白癜风分期（rs = -0.18，P < 0.001）呈低度相关。白癜风分期与TSH（rs = -0.12，P = 0.005）、补体C3（rs = -0.09，P = 0.041）呈低度负相关，分型与TSH（rs = -0.11，P = 0.011）呈低度相关。结论西藏地区藏族白癜风患者以10 ~ 30岁发病为主，发病部位以面颈部为主，春夏季发病多见，甲状腺功能异常的发生率高。

简介：摘要目的研究青海省从高海拔牧区搬迁定居城镇的藏族牧民中MS的流行状况及相关因素，尤其是膳食因素。方法采用横断面研究，纳入920名藏族成年人（男性419名，女性501名），进行一般情况问卷调查、膳食频率调查、体格检查和生化检测。问卷调查包括社会经济、生活方式和食物消费指标。采用主成分分析鉴定膳食模式，采用logistic回归分析MS及其组分的相关因素。结果MS及组分的患病率分别为32.8%（MS）、83.7%（HDL-C降低）、62.1%（中心性肥胖）、36.7%（血压升高）、11.8%（TG升高）和7.9%（血糖升高）。超重率为31.2%，肥胖率为30.3%。吸烟是HDL-C降低（OR=1.239，95%CI：1.025~1.496）及TG升高（OR=1.277，95%CI：1.038~1.571）的相关因素；饮酒是TG升高（OR=1.426，95%CI：1.055~1.927）的相关因素；体力活动是中心性肥胖、HDL-C降低和TG升高的相关因素。城镇膳食和西方膳食模式依从性随年龄增长而下降，牧区传统膳食模式随年龄增长而上升。按膳食模式得分五分位数分类，城镇膳食和MS显著相关（趋势检验P=0.016）。结论藏族牧民中MS及肥胖高发。吸烟、饮酒、城镇膳食模式、体力活动不足是MS及其组分的相关因素。

简介：【摘 要】目的：探讨专题篇宣教视频在藏族综合病房宣教中的临床应用。方法：统计2021年1月至2021年5月成办医院综合病房收治的藏族患者80例数据作为对照组，2021年6月至2021年10月收治综合病房收治的藏族患者80例作为观察组。对照组应用传统方法进行住院期间相关注意事项宣教。观察组应用专题篇宣教视频宣教，宣教项目和内容相同。比较两组患者宣教内容掌握率、依从性、患者或家属满意度及护士满意度。结果：观察组对的掌握率高于对照组(χ2 = 9.014,P < 0. 05),观察组患者宣教内容依从性好的比例高于对照组(χ2 =13.701, P < 0. 05)，观察组患者及其家属对护理宣教工作满意度高于对照组(χ2 = 9.009,P < 0. 05)，观察组的护士对护理工作满意度为高于对照组的护理工作满意度(χ2= 14.444,P < 0. 05)。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：专题篇宣教视频在藏族综合病房宣教中可提高宣教内容掌握率、依从性、患者或家属满意度及护士满意度，降低藏族患者来平原就医的陌生感。

简介：【摘要】 目的 探讨分析阿坝藏族农村育龄妇女自然流产现状及相关因素。方法 本研究选取阿坝藏族农村2015年4月至2021年5月1500名妊娠妇女作为研究对象，并进行随访。记录患者的生育史、妊娠结局及人口学特征等，并采用Poisson回归分析自然流产可能相关因素。结果 1500名阿坝藏族农村妇女自然流产率为8.0%，自然流产妊娠比7.7%，发生自然流产的育龄妇女比例为11.2%。孕次≧3次、怀孕年份与阿坝藏族农村妇女自然流产风险密切相关（P

简介：【摘要】目的：分析文山州2019-2021年鼠疫监测结果，为地区鼠疫防控提供参考。方法：对文山州2019-2021年鼠疫监测相关资料进行收集与整理，采用回顾分析法，对鼠疫的宿主动物种类、密度、病原学以及血清学等检测结果进行归纳总结。结果：2019-2021年，全州共捕鼠8681只，总捕获率2.70%，主要宿主为黄胸鼠，占比32.41%，平均鼠密度＜3%；鼠体捡蚤7839只，染蚤率43.53%，主要宿主黄胸鼠占比33.14%；对10666只宿主动物（鼠）脏器进行鼠疫菌培养，结果均为阴性；对7255匹媒介昆虫（蚤体）进行鼠疫菌培养，结果均为阴性；共采集4683份宿主动物（鼠）血清进行鼠疫F1抗体(IHA)检测，结果均为阴性。结论：文山州通过鼠疫监测虽未发现动物间鼠疫流行，但主要宿主黄胸鼠密度相对较高，仍存在动物间鼠疫流行风险，需要进一步加强鼠疫疫源监测预警与宣传，从根本上杜绝动物间或人间鼠疫的发生与流行。

简介：【摘要】目的：分析文山州2019-2021年鼠疫监测结果，为地区鼠疫防控提供参考。方法：对文山州2019-2021年鼠疫监测相关资料进行收集与整理，采用回顾分析法，对鼠疫的宿主动物种类、密度、病原学以及血清学等检测结果进行归纳总结。结果：2019-2021年，全州共捕鼠8681只，总捕获率2.70%，主要宿主为黄胸鼠，占比32.41%，平均鼠密度＜3%；鼠体捡蚤7839只，染蚤率43.53%，主要宿主黄胸鼠占比33.14%；对10666只宿主动物（鼠）脏器进行鼠疫菌培养，结果均为阴性；对7255匹媒介昆虫（蚤体）进行鼠疫菌培养，结果均为阴性；共采集4683份宿主动物（鼠）血清进行鼠疫F1抗体(IHA)检测，结果均为阴性。结论：文山州通过鼠疫监测虽未发现动物间鼠疫流行，但主要宿主黄胸鼠密度相对较高，仍存在动物间鼠疫流行风险，需要进一步加强鼠疫疫源监测预警与宣传，从根本上杜绝动物间或人间鼠疫的发生与流行。

简介：摘要目的使用显微CT扫描技术研究藏族人下颌切牙根管系统横截面的解剖形态。方法收集2019年10月至2020年10月西藏自治区藏医院口腔科因重度牙周炎拔除的下颌切牙136颗［牙齿来源于藏族患者，年龄（51.9±16.4）岁（25~80岁）］，对离体牙样本进行显微CT扫描和三维重建，其中下颌中切牙84颗，下颌侧切牙52颗，扫描层厚23 μm。记录下颌切牙从釉质牙骨质界（cemento-enamel junction，CEJ）至根尖的牙根长度，按长度将牙根分为根上1/3、根中1/3和根尖1/3，并记录根管数量。单根管下颌切牙测量根管每毫米横截面的最大径、最小径和面积，并计算最大径与最小径的比值和圆度进行形态分析；多根管下颌切牙记录从CEJ至根尖的横截面上根管分叉及汇合位置。结果藏族人下颌中切牙单根管的横截面最大径与最小径比值在根中1/3最大［1.99（1.31，2.79）］，与根上1/3及根尖1/3相比差异均有统计学意义（P=0.010，P=0.003）；圆度在根中1/3最小［0.47（0.31，0.66）］，与根上1/3及根尖1/3相比差异均有统计学意义（P=0.010，P=0.001）；多根管发生率为40.5%（34/84），在根中1/3检出率为32.1%（27/84）。藏族人下颌侧切牙单根管的横截面圆度在根尖1/3最大［0.61（0.49，0.71）］，与根上1/3及根中1/3相比差异均有统计学意义（P=0.001，P=0.001），多根管发生率为34.6%（18/52），均在根尖1/3检出。结论藏族人下颌中切牙的根管横截面形态在根中1/3狭长，多根管好发；下颌侧切牙根管横截面形态在根尖1/3接近圆形，但形态仍不规则，且有根尖分叉的可能。

简介：摘要：目的：就叙事护理视角下对9十3藏族护生人文关怀的影响进行研究、分析。方法：研究围绕9十3藏族护生展开，择取时间为2022年1月止于2023年1月，共40名，基于数字法的前提下随机分为对照组、观察组，每组各有20名，分别实施传统护理带教、叙事护理视角下带教。结果：将叙事护理视角下带教模式应用于观察组中后，改善了教学效果，护生的考核成绩评分较高，相比之下对照组则较低，组间有较大差异（P＜0.05）；观察组护生人文关怀品质得分较高，反观对照组则相对较低，组间有明显差异（P＜0.05）。结论：在9+3藏族护生带教中，基于叙事护理视角下进行，可强化人文关怀品质，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨甘肃省汉族、回族、藏族女性围绝经期综合征的发生及相关影响因素。方法运用分层整群抽样法选取7290例40~55岁女性为研究对象进行横断面调查，以问卷方式调查人口学特征、婚育月经史，并采用改良Kupperman评分对围绝经期综合征相关症状进行评估。资料采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果甘肃省女性自然绝经年龄为（47.43±3.99）岁，其中回族女性最早，为（47.08±4.29）岁；职业、受教育程度以及居住地，三个民族之间的差异均具有统计学意义（P<0.001，P=0.001，P=0.005）；围绝经期综合征发生率回族为58.85%（246/418），藏族为44.16%（136/308），汉族为41.06%（2695/6564），三个民族之间差异具有统计学意义（P<0.001）；相关症状汉族轻度人员占比最多，回族、藏族中度人员占比最多，三个民族之间轻度和重度的发生率差异均具有统计学意义（均P<0.001）。logistic回归分析显示从事重体力劳动是三个民族女性发生围绝经期综合征共同的危险因素。结论促进和帮助欠发达地区经济发展、改善农村居住条件、改变落后生活劳作模式，加大教育及医疗卫生的投入、加强生殖健康知识的普及，针对各民族围绝经期综合征发生的相关危险因素逐项改善，将有助于围绝经期综合征预防和诊治工作的开展，对促进各民族女性健康工作起到积极作用。

简介：摘要《本草图经》中有38幅药图名称涉及今浙江省。考释出涉及今浙江省的州军冠名药图30幅，共涉及植物药20科29属30种，矿物药1种。尚有7幅植物图有待进一步考证。其中有25个涉及今浙江省的州军冠名药图品种与今品种来源一致，5个品种为浙江省北宋地方习用或异物同名品种，5个品种因形态描述及绘图过于简略，从而导致知名而不知物。在考证分析过程中，发现《本草图经》“明州黄药”图与“秦州红药”图存在图文颠倒现象。除此之外，通过比对刘甲刻本《大观本草》与张存惠刻本《政和本草》中以地冠名图发现，张存惠刻本《政和本草》中“晋州贝母”为刘甲刻本《大观本草》中的“越州贝母”图名更具合理性。浙江省道地药材“台州乌药”以及“浙八味”中“浙白术”“笕麦冬”“温郁金”“浙贝母”的历史分别可追溯到《本草图经》“台州乌药”“越州白术”“睦州麦冬”“温州蓬莪荗”“越州贝母”图，为浙江省道地药材及特色中药资源研究提供了宋代本草图文史料。《本草图经》中产地涉及今浙江省的药材分布情况及记叙风格，反映出浙江省北宋时期中药资源的利用与发展侧重于沿海地区。

简介：［摘要］目的：明确万州区内医疗机构污水的管理现况，为实现辖区内医疗机构污水的规范管理提供科学依据和数据支撑。方法：2022年第一季度对辖区内99家医疗机构院区进行污水消毒问卷调查。数据采用SPSS25.0进行卡方和多因素回归分析，检验水准为α＝0.05，结果：万州区医疗机构污水消毒第三检验合格率为73.74%，主要受使用污水消毒器、管理科室、医疗机构等级及使用消毒剂种类的影响（P

简介：［摘要］ 目的：在本地区应用超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNA)，提高针对结节良恶性术前评估的准确性。方法：将2019年10月-2020年10月在我院就诊时二维超声发现可疑甲状腺结节且拟行手术治疗的448例患者中，针对可疑甲状腺结节共计523个甲状腺结节中纳入本次研究，每例病人皆行US-FNA检查，就此项检查的结果和术后组织病理结果进行对比，将术后病理诊断结果当做“金标准”。以甲状腺结节大小为依据，把小于5mm的归入1 组，把处于5~10 mm 范围的归入2 组，把在10mm以上的归入3 组，对诊断符合率展开评估。结果 523名疑似甲状腺结节病人病理诊断结果为恶性