简介：摘要目的探讨早期测量中心静脉压（CVP）与脓毒症患者病死率的关系。方法基于重症监护医学信息数据库-Ⅲ v1.4（MIMIC-Ⅲ v1.4）中的健康数据，收集所有重症监护病房（ICU）成人脓毒症患者的资料，包括性别、年龄、合并症、生存时间、总住院时间、ICU住院时间、序贯器官衰竭评分（SOFA）、生命体征、入ICU首日实验室检查结果、血管活性药物使用情况、首日输液量和液体平衡、尿量、对肾脏替代治疗和机械通气的需求、脓毒症诊断以及在ICU中进行首次CVP测量的时间和数值。根据入ICU 6 h内是否测量CVP将患者分为早期测量和对照两组；根据获得首次CVP的时间将患者进一步分为≤3 h、4～6 h、7～12 h和12 h内未测量4个亚组。主要研究终点为28 d病死率。使用局部加权平滑（Lowess平滑）分析来探讨初始CVP值与病死率的关系；使用Kaplan-Meier生存分析及Log-Rank检验对28 d生存情况进行单变量分析；使用Cox回归模型进行多因素分析，评估CVP测量及时性与病死率的关系。结果共纳入4 733例成人脓毒症患者，其中1 673例在入ICU 6 h内测量了CVP，另外3 060例未测量者作为对照组。CVP早期测量组除基础肾衰竭患者较对照组更少外，两组人口学特征和基础疾病比较差异均无统计学意义。CVP早期测量组入ICU 24 h内病情较对照组更重，表现为更高的血乳酸（Lac）水平和SOFA评分。CVP早期测量组28 d病死率显著低于对照组（34.2%比40.7%，P<0.01）。CVP早期测量组患者总住院时间更短，ICU住院时间更长，需要机械通气和血管活性药物的比例更高，24 h内液体入量和平衡量也更多。Lowess平滑分析显示，初始CVP与病死率之间呈"U"形关系，提示过高或过低的初始CVP均与不良预后相关。Kaplan-Meier生存分析显示，与12 h内未测量CVP患者相比，3 h内测量者28 d累积生存率明显升高（66.7%比59.1%；Log-Rank检验：χ2＝15.810，校正P<0.001）；而4～6 h和7～12 h测量者28 d累积生存率与12 h内未测量者比较差异均无统计学意义（64.4%、60.3%比59.1%；Log-Rank检验：χ2值分别为5.630、0.100，校正P值分别为0.053、>0.999）。Cox多因素分析显示，以12 h内未测量CVP患者作为参照建立Cox比例风险模型，在校正混杂变量（性别、年龄、SOFA评分、初始Lac、肾衰竭以及24 h内最高血糖、最低血小板计数和最高白细胞计数）后发现，入ICU后及时测量CVP可降低脓毒症患者28 d病死率〔≤3 h：风险比（HR）＝0.65，95%可信区间（95%CI）为0.55～0.77，P<0.001；4～6 h：HR＝0.72，95%CI为0.60～0.87，P＝0.001；7～12 h：HR＝0.80，95%CI为0.66～0.98，P＝0.032〕。结论早期测量CVP与脓毒症患者28 d病死率下降相关。在休克早期进行液体复苏时，CVP是一种易获取且可以指导液体治疗的安全性指标。

简介：

简介：摘要目的规范化的样本资源和高质量的临床大数据作为医学研究的重要资源，只有通过资源共享，才能达到最大化的利用。方法本文尝试探讨了基于呼吸疾病生物样本库资源共享平台的共享机制，提出了共享模式中建议涉及的内容，从平台构建背景、管理规程、法律伦理体系、数据共享原则和利益分配等方面阐述平台的运行机制。结果建立资源共享平台符合我国临床研究的发展方向，提出适合呼吸疾病领域的临床研究资源共享模式，也将引导临床科研领域的高速发展。结论呼吸疾病生物样本库共享平台的建设有利于推动大数据背景下生物样本和信息资源的开放与共享。

简介：摘要：医院在进行医疗卫生服务的时候，一定会产生各个种类的票据和资料，从财务管理的视角上看，票据是医院财务状况的体现，也是经济行为的凭证，也是医院进行会计核算，了解医院内部经营情况的重要方式，随着互联网经济的进步，医院进行经济活动产生的票据和资料类型也更加的复杂，这一定会给票据和资料的管理增加一定的难度，基于此原因，本文进行了一定的分析，并提出几点解决策略。

简介：【摘要】目的：了解官渡区某女子戒毒所吸毒人群艾滋病知识知晓情况及艾滋病感染状况，为进一步完善吸毒人群防治艾滋病策略提供理论依据。方法：采用连续抽样法，抽取2019年新入所的409人进行问卷调查和HIV检测。结果：吸毒人群主要集中在中青年，文化程度较低，初中及以下水平（75.6%）；大多数吸毒者在最近一年发生过性行为，但仅有少数使用安全套；血液检测结果显示HIV阳性率为6.8%。结论：吸毒人群HIV感染率仍较高，应加大吸毒人群艾滋病监测力度，加强健康教育，完善干预措施等。

简介：【摘要】目的：了解官渡区某女子戒毒所吸毒人群艾滋病知识知晓情况及艾滋病感染状况，为进一步完善吸毒人群防治艾滋病策略提供理论依据。方法：采用连续抽样法，抽取2019年新入所的409人进行问卷调查和HIV检测。结果：吸毒人群主要集中在中青年，文化程度较低，初中及以下水平（75.6%）；大多数吸毒者在最近一年发生过性行为，但仅有少数使用安全套；血液检测结果显示HIV阳性率为6.8%。结论：吸毒人群HIV感染率仍较高，应加大吸毒人群艾滋病监测力度，加强健康教育，完善干预措施等。

简介：摘要目的比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法拟行纤维支气管镜检查术患者100例，性别不限，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：米库氯铵组(M组)和苯磺顺阿曲库铵组(C组)。M组静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg，C组静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg。记录肌松药起效时间、临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间。记录术中及术后并发症的发生情况。于入室静卧10 min(T1)、意识消失(T2)、喉罩置入(T3)、手术结束(T4)、拔除喉罩(T5)和出室(T6)时记录MAP、HR和SpO2。结果与C组比较，M组患者临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间缩短，总不良反应发生率降低(P<0.05)，起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果优于苯磺顺阿曲库铵。

简介：【摘要】目的：探究对乳腺癌改良根治术患者应用罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵的麻醉效果。方法：选择2020年1月至2021年7月期间我院收治的乳腺癌改良根治术患者90例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组（应用顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导）和实验组（应用罗库溴铵麻醉诱导），各纳入45例，对比两组麻醉效果。结果：实验组的麻醉起效时间早于对照组，麻醉维持时间长于对照组（P0.05，T1时点实验组的生命体征指标均优于对照组（P

简介：摘 要：随着我国民航事业的快速发展，高质量的航空情报显得越发重要。由于受航空情报服务智能化水平的限制，目前提交的原始资料质量仍有较大改进空间。文章通过对我国航空情报原始资料存在的问题进行分析，阐述提高航空情报原始资料上报质量的必要性，并从原始资料审核形式、航空情报服务机理、情报从业人员职业素养、数据质量监管等方面，探讨提高航空情报原始资料质量的途径，为提高我国航空情报服务质量提供帮助。

简介：【摘 要】医院感染是一个复杂的内容，控制难度非常大。虽然我国医院感染监控工作起步晚，但是发展速度极快，目前已经进入了规范化、标准化、系统化的管理阶段，与此同时形成的监控资料越来越多，给规范化管理工作的开展提出了新的挑战。本文从医院感染控制的重要性入手，探讨了医院感染监控资料的规范化管理要点，以供参考。

简介：摘要目的以药品说明书为数据基础，构建药品知识库。方法对随机抽取的600份药品说明书进行人工标注，并划分为训练集和测试集，基于双向长短期记忆网络+条件随机场(Bi-LSTM+CRF)模型进行训练，完成医学实体的识别；以"相似度计算+规则映射表"的混合模型对提取出的实体进行标准化，完成后将药品信息导入Access数据库。结果基于Bi-LSTM+CRF模型的命名实体识别任务中，除人群类实体外，其余实体中均取得了F值高于85%的良好效果；基于"相似度计算+规则映射表"的混合模型，实体标准化的准确率为88.23%。结论本研究的机器学习模型效果与其他命名实体识别、实体标准化研究的模型效果相近，能够较好地完成药品知识库构建任务。

简介：摘要: 肌肉松弛是麻醉的基础部分之一，在临床中，罗库溴铵是最为常见的肌松药物，其不但起效快，而且药效时间长，现以广泛应用在麻醉当中，但是其药效学在临床中存在较大的差异性，主要是因为其存在诸多影响因素，比如糖尿病、用药方式、肝肾功能、缺氧、体重、年龄、性别等等，而且这些影响因素均能改变罗库溴铵的药效，甚至患者在术后极有可能会发生残余阻滞，进而为患者带来严重的后果，当前，减少术后残余阻滞的主要方式即是将神经肌肉监测和神经肌肉逆转有效结合。本文对罗库溴铵的药理进行了相关阐述，同时分析了影响罗库溴铵起效的因素，包括药物因素、年龄因素、肥胖因素、肝功能损害、糖尿病和残余阻滞及拮抗。

简介：摘要：我国在药学领域方面的起步较晚，在管理方面依然需要继续提升，尤其是在药品实库管理方面。现如今，药学领域发展快，药物类型复杂多样，而且医院病患较多，每天均会应用大量的药物，在此影响下，给药品的实库管理工作提出了更高的要求。同时据分析来看，药房的药品实库管理模式中有些许不足，尤其是在细节性方面，因此需要提高重视度，继续对实库存管理工作进行深度优化。本文中，便围绕这一点进行了探究。

简介：【摘要】目的 对于B型超声诊断甲状腺结节的临床资料回顾分析。方法 选择了在2018年6月-2019年6月在我院进行甲状腺结节诊断的患者60例，对患者均采用病理学检测作为诊断的金标准，并都进行B型超声进行检测观察甲状腺结节的状态，对比其准确率。结果 发现B型超声的诊断符合率为86.67%（52/60），且诊断正确的人群中，良性结节41例，恶性结节11例。结论 B型超声对甲状腺结节有这极高的准确率，有这一定的临床价值，并且对于甲状腺的良恶性也有着良好的判断，值得临床上推广应用。

简介：摘要：为研究药品注册申报资料实施eCTD格式的应用策略，对eCTD格式的结构、文件等进行分析，并根据eCTD格式的实际情况，对eCTD格式编写以及药品注册申报资料文件进行综合管理，提高药品注册申报资料的有效性，缩短审批时限。结合eCTD格式的综合应用情况，对药品注册申报资料进行优化，从而实现药品注册申报资料的综合应用效果提升。

简介：摘要：目的：分析基于TCGA数据库。方法：访问TCGA并下载与患者结肠癌相关的数据集，并获得RPE-108k3BGBD基因表达谱以及相关临床信息。分析在结肠癌中RPE-108k3BGBD基因表达情况，分析表达与临床病理学参数相关性以及对患者预后的影响。采用GO信息和KEGG通路信息进行富集分析RPE-108k3BGBD基因在结肠癌中的调控通路。结果：根据TCGA数据集可以发现，在结肠癌肿瘤中RPE-108k3BGBD基因为低表达，根据COX多因素分析表明影响结肠癌预后的独立因素包括T分期，M分析，以及RPE-108k3BGBD基因表达。RPE-108k3BGBD基因低表达样品富集到DNA复制以及细胞周期等基因集。结论：通过TCGA数据库预测结肠癌患者的临床病理学研究具有明显的价值，在可以为患者的预后生存时间进行全方面的评估，得出较为有效的结果。

简介：摘要综述母乳库建立的意义、我国内地母乳库发展的现状，分析影响母乳库发展的相关因素并提出相应对策，为改善我国内地母乳库现状和促进可持续发展提供参考依据。

简介：摘要综述母乳库建立的意义、我国内地母乳库发展的现状，分析影响母乳库发展的相关因素并提出相应对策，为改善我国内地母乳库现状和促进可持续发展提供参考依据。

简介：【摘 要】近年来，我国医疗行业呈现出蓬勃发展之势，尤其是随着人们健康意识的增强，市场上的药品需求量与日俱增，连锁药店的经营情况也较以往有了很大改善。但是由于药品的特殊性，连锁药店在经营管理过程中，必须对库存储备量进行严格控制，否则会造成严重的资源浪费，增加药店成本。以下本文主要针对连锁药店库存管理中的大库补货模型进行了简要分析，以期为相关行业工作者进一步了解该方面信息提供些许参考。

简介：摘要目前我国用于治疗库欣综合征(Cushing′s syndrome, CS)的药物很少，无日常可用的抑制肾上腺类固醇生成的药物，酮康唑由于肝毒性退市无法获得，氟康唑是否为临床上可行的皮质醇生成抑制剂？本文对氟康唑用于各类内源性CS的个案疗效、作用机制的基础实验和不良反应报告等研究进行综述，并重点与酮康唑进行比较，为氟康唑应用于CS的临床治疗提供指导。虽然氟康唑降低皮质醇效果不如酮康唑，但它通过抑制11β-羟化酶和17α-羟化酶，对类固醇生成有抑制作用，可用于CS患者的短期治疗，它不良反应小、经济和普及性高。