简介:摘要目的探讨肌少症对老年患者髋部骨折术后近期及远期死亡率的影响。方法2014年2月至2017年2月,共93例符合纳入及排除标准的老年髋部骨折患者纳入本研究。利用胸部CT测量T12椎体(T12)椎弓根水平肌肉组织的横截面积。以T12椎弓根水平肌肉横截面积除以患者身高平方计算得到骨骼肌指数(SMI)。采用T12水平SMI截断值:42.6 cm2/m2(男性)和30.6 cm2/m2(女性),将患者分为肌少症组及非肌少症组,随访两组患者术后生存时间。采用Kaplan Meier分析两组患者的生存曲线,使用卡方检验对比两组在术后6个月和12个月的生存率差异。采用Cox比例风险模型分析肌少症、骨折类型(手术类型)、年龄、性别及ASA等级等多变量因素对髋部骨折术后死亡率的影响。结果肌少症组患者共45例,非肌少症组患者共48例。肌少症组4例患者在术后6个月内死亡,死亡率为9.8%,非肌少症组3例患者在术后6个月内死亡,死亡率为8.3%,组间术后6个月死亡率差异无统计学意义(χ2=0.008,P=0.929)。肌少症组19例患者在术后24个月内死亡,死亡率为42.2%,非肌少症组10例患者在术后24个月内死亡,死亡率为18.8%,组间术后24个月死亡率差异具有统计学意义(χ2=6.081,P=0.014)。Cox比例风险模型分析结果为:患有肌少症及患者年龄和术后24个月死亡率显著相关(HR=2.015,95% CI:2.690,20.904,P=0.000;HR=0.062,95% CI:1.004,1.128,P=0.036),患有肌少症及年龄较大的患者,术后24个月死亡率越高,而骨折类型(手术类型)、性别及ASA等级对术后24个月死亡率无明显影响。结论肌少症会增加髋部骨折患者术后远期(24个月)的死亡风险,对近期(6个月)患者死亡率无明显影响。
简介:[摘要]目的 探讨认知-情绪-行为护理干预对肾内科血液透析患者远近期并发症的影响。方法 随机选取2019年1月~2019年12月在我院肾内科行血液透析治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各60例,其中对照组患者均接受临床常规护理,观察患者均在对照组基础上接受认知-情绪-行为护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后的负性情绪进行评价,比较两组干预前后疾病及血液透析认知水平及近远期并发症发生情况。结果 两组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分、疾病及血透知识认知评分均较干预前明显改善,干预后观察组均明显优于对照组(P均0.05);其余各类近远期并发症发生均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P
简介:摘要目的研究并分析腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌远近期疗效。方法将2011年1月到2013年12月我院收治58例直肠癌患者纳入本研究,按照治疗方式的不同将本组患者分为腹腔镜Miles组(n=29)与开腹Miles组(n=29),对比两组近期与远期疗效。结果腹腔镜组手术时间与术中出血量优于开腹组,治疗效果与开腹组无异。对本组患者进行12~48个月的随访,结果显示,腹腔镜组2年生存率为86.2%、3年生存率为75.9%;开腹组中2年生存率为89.7%,3年生存率为79.3%,两组并无显著差异,没有统计学意义。结论对于直肠癌患者,腹腔镜手术法能够达到与开腹法相似的治疗效果,远期疗效也与开腹组无异,该种治疗措施是值得在临床中推广和使用的。