简介:医院是向社会和病人提供高度人工化医疗卫生服务的机构,由于职业的垄断和所有制的垄断形成了医疗市场的垄断。随着医疗服务市场政策环境的变化和病人对医疗服务要求的不断提高,通过各种途径提升医疗服务质量成为医院增强核心竞争力的必由途径。但是,由于受到服务管理水平、设备资源状况、医护人员技术水平、服务意识等众多因素的作用,要在一次服务中取得顾客的完全满意有一定难度。在此情况下,如何建立服务补救程序,在出现不合格服务的情况下,通过服务补救,取得病人满意显得十分重要。本文在分析护理过程中不合格服务的基础上,对建立服务补救程序过程中应注意的关键点进行了探讨,现介绍如下。
简介:摘要甲状旁腺癌是一种少见的内分泌恶性肿瘤,大部分患者会面临肿瘤复发或转移,最后因高钙危象危及生命。目前尚缺乏针对甲状旁腺癌的放化疗辅助治疗措施,手术治疗仍是其主要的治疗手段。肿瘤局部切除术适用于甲状旁腺良性肿瘤,而甲状旁腺癌则推荐实施根治性手术,整块切除肿瘤、同侧甲状腺及周围组织。在没有发生远处转移的情况下,术前诊断甲状旁腺癌是非常困难的,大部分的甲状旁腺癌是通过术后病理诊断获得确诊。故对首次手术中未实施根治性切除的患者是否需立即进行补救手术,目前尚存在争议。本文根据近年来国内外文献,对甲状旁腺癌的手术方式和补救手术的必要性进行综述讨论,同时结合最新研究结果提出进一步探索的方向。
简介:摘要目的分析股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,以及失败后进行翻修治疗的对策。方法通过对我院近十年来收治的29例股骨粗隆间骨折既往治疗失败的病例进行分析,总结分析治疗失败的原因及探索补救措施。结果本组6例患者采取保守治疗均并发髋内翻畸形,其中4例畸形愈合,2例骨折不愈合。使用DHS固定失败5例,均伴发DHS主钉的后上方穿凿。空心钉内固定治疗10例均伴发不同程度的髋内翻畸形、内固定松动,其中畸形愈合3例,不愈合4例,后期并发反粗隆间骨折3例。股骨上段勺型接骨板治疗6例均伴发髋内翻畸形,其中3例不愈合。DCS内固定治疗1例伴发钢板断裂骨折不愈合。90度角型接骨板内固定治疗1例伴发髋内翻畸形。结论内固定方式选择不当、内固定植入不当、康复训练方式不当等是股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键。