简介：

简介：摘要永久起搏器是症状性缓慢性心律失常的基本治疗方法，传统心脏起搏器植入存在导线、囊袋相关及术后并发症等风险。无导线心脏起搏器的出现解决了上述问题。本文将围绕无导线起搏器的特性、多种起搏方式的交叉应用、无导线相关并发症、最新临床应用进展做一系统阐述。

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简介：摘要无精子症是男性不育症中最严重的一种情况。为进一步规范无精子症的诊疗过程，由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组发起，组织无精子症领域的专家成立编写小组，基于临床实践和已发表文献共同讨论和制定此共识。共识涉及梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症的诊断与治疗策略，以及无精子症的遗传学咨询、与其他病因相关联的无精子症、辅助生殖技术、生育力保存和健康管理等方面内容，旨在为从事生殖医学、男科学专业医务人员提供专家咨询建议和诊疗参考。

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简介：摘要随着对阿片药认识的不断加深和加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展，无阿片药麻醉（opioid-free anesthesia, OFA）在临床应用越来越多。OFA是基于多模式麻醉理念，通过相关药物和/或方法来提供一个无阿片药的优质全身麻醉。许多病例报道和研究显示OFA安全可行，并可减少阿片药相关副作用。文章就OFA的概念、OFA的优势、OFA的适应证、相关药物选择（如右美托咪定、氯胺酮、利多卡因、硫酸镁、非甾体抗炎药等）及麻醉方法进行综述。OFA作为一种新的麻醉样式，其更多的益处和对患者近远期的影响有待观察，临床常规应用还存在一定争议。

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简介：【摘要】 目的 探讨无陪护在广大无亲属照顾及知识浅薄的患者中，所得的护理效果。方法 在60%以上的病房推行“无陪护病房”试点服务，并分析、评估其效果。结果 对于没有时间照顾病人的家属来说，避免“一人住院，全家累倒”的现象发生，对于文化知识浅薄及对疾病认识不足的患者及家属来说，能促进他们的病情恢复，同时也能使他们的病情发展得到缓解，患者完全可以做到科学的自我护理。结论 加强我科一切以患者为中心的服务理念、温馨的服务过程及护理实践、科学的护理模式及护患双满意的良好效果，进而探讨适合我科现状的“无陪护”护理服务模式。

简介：[摘要] 近年来，为降低会阴侧切开术的几率，减少会阴切口感染，提高分娩的舒适性，提高自然分娩，无保护会阴接生技术已逐渐发展起来，本次文章希望通过对无保护会阴接生的背景、操作流程、助产相关要点及临床意义进行综述，为进一步提高我国助产技能提供借鉴，为保证母婴安全提供有效的指导提供参考与借鉴。

简介：摘要本文评述了无导线起搏器在治疗心动过缓的研发历史及思路、适应证探讨、国内外的应用现状、存在的问题、解决的方案，并探讨了未来的发展方向。

简介：【摘要】目的：探讨无抽搐电休克治疗方式应用于难治性抑郁的方法及效果。方法：收集2019年1月至2021年5月我院接受治疗的难治性抑郁症患者84例进行研究。按照治疗方式不同分为两组。常规组采取药物方式进行治疗。实验组采取无抽搐电休克措施。观察并对比情绪状态和不良反应发生率。结果：在干预前两组患者情绪状态无显著差异，P＞0.05；干预后实验组患者的情绪状态明显优于常规组，P＜0.05。实验组的不良反应发生率显著少于常规组，P＜0.05。结论：无抽搐电休克治疗方式可以有效应用于难治性抑郁，对于患者的症状改善作用显著，有利于患者情绪状态的改善，值得推广。

简介：摘要目的探讨无创血压测量抗干扰保护器在腹部手术患者无创血压监测中的临床应用。方法抽取2020年3月至2020年10月在江门市中心医院住院部需行无创血压测量患者100例(设为A组)，进行无外力干扰下直接测量无创血压(A1)，间隔3 min，再在无外力干扰下套上抗干扰保护器测量无创血压(A2)，然后套上抗干扰保护器后模拟术中外科医生操作用身体对其进行挤压并进行无创血压测量(A3)。另抽取2020年3月至2020年10月在江门市中心医院接受腹部手术且需行无创血压测量患者100例，按照随机数字表法分为套保护器组(T组)和不套保护器组(N组)，每组50例，观察无创血压测量抗干扰保护器的可行性和有效性。结果A1与A2的平均收缩压、平均舒张压比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A2与A3的平均收缩压、平均舒张压比较差异未见统计学意义(P>0.05)。T组手术开始后20次血压测量中平均干扰次数、平均收缩压、平均舒张压分别为(2.8±1.3)次、(115.2±12.13)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(66.27±8.25)mmHg，均低于N组的(5.5±2.5)次、(121.39±14.42)mmHg、(70.55±9.13)mmHg(P<0.05)。结论腹部手术患者无创血压监测使用抗干扰器进行血压监测可避免干扰，降低被干扰率，及时反馈稳定、可靠的血压测量结果，有利于促进手术顺利进行。

简介：摘要：目的：为了深入研究对腹股沟疝患者实施平片无张力治疗干预后，患者临床效果及并发症控制情况。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的腹股沟疝患者共68例，将其随机分组，给予平片无张力治疗干预措施组为研究组，给予充填式无张力治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各34例患者。对比两组患者临床效果及并发症控制情况。结果：干预期结束后，研究组腹股沟疝患者临床效果及并发症控制情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对腹股沟疝患者实施平片无张力治疗干预，可有效改善患者临床效果及并发症控制情况，故方案值得推广。

简介：【摘要】目的：分析充填式无张力与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果。方法：选择我院2019年12－2020年12月腹股沟疝气患者共40例，数字表随机分2组每组20例，对照组的患者给予平片无张力疝修补术治疗，观察组采取充填式无张力手术。比较两组手术出血、住院的时间、总有效率、并发症率。结果：观察组手术出血少于对照组，住院的时间短于对照组，总有效率高于对照组，并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：相对于平片无张力疝修补术，采取充填式无张力手术对于疝气的治疗效果确切，创伤更轻，且恢复更快，可减少并发症。

简介：摘要目的探讨减少或避免肝移植术中输注异体血的系列血液管理改进策略对受者围手术期指标的影响。方法回顾性收集2019年8—12月天津市第一中心医院收治的49例成人肝移植受者资料。根据术中是否输血分为无输血组（21例）和输血组（28例）。无输血组男性13例，女性8例，年龄（56.3±11.6）岁；输血组男性16例，女性12例，年龄（54.3±14.2）岁。所有患者术中采用急性血液稀释、低中心静脉压、血液回收等麻醉管理技术，最大限度地减少肝移植术中出血量。随机选取2019年1—7月未采取输血管理策略的40例移植受者作为对照组，男性27例，女性13例，年龄（58.9±14.1）岁。收集各组患者的围手术期临床资料，比较三组移植术后早期的肝功能恢复及并发症等情况，分别采用方差分析、秩和检验、χ²检验进行数据分析。结果无输血组与输血组术中出血量均少于对照组［出血量分别为（454.2±271.3）、（673.6±333.4）、（890.3±346.7）ml；q=-6.342、-5.286，P值均<0.05］。无输血组ICU住院时间短于输血组和对照组［ICU住院时间分别为（36.4±9.1）、（44.3±14.9）、（58.2±21.1）h；q=-4.432、-3.824，P值均<0.05］，术后第7天无输血组的ALT水平低于对照组［（56.8±32.1）U/L比（89.6±45.6）U/L；q=-3.358，P<0.05］。结论以不输血肝移植为目标开展多学科输血管理技术改进措施，可有效减少肝移植术中出血量，并有助于避免外科输血，且有利于受者术后早期恢复。

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简介：摘要本指南参考近5年国内外无托槽隐形矫治技术的相关专著及文献，并综合无托槽隐形矫治技术指南编写项目专家组全体成员的临床共识编写完成。指南从概述、诊断及设计、常用治疗策略三部分对正畸医师开展无托槽隐形矫治技术提供指导和参考。第一部分概述阐述本指南的编写说明，对无托槽隐形矫治技术从业者提出要求，并提示无托槽隐形矫治技术应用过程中的治疗风险。第二部分诊断及设计对无托槽隐形矫治技术的适应证及选择进行界定，并说明无托槽隐形矫治病例的资料采集要求和矫治方案设计流程。第三部分介绍常用治疗策略，通过对推磨牙向远中、邻面去釉和牙齿分步移动等治疗手段的阐述，对目前临床常用的无托槽隐形矫治策略进行归纳和总结。

简介：摘要无放射影像异常脊髓损伤(SCIWORA)儿童较成人多见，与儿童脊柱、脊髓解剖、生理特征有关。原因就是儿童脊柱顺应性较脊髓高，外伤下，可容纳性脊柱弹性变化超过脊髓的弹性极限，表现为脊髓牵张性损伤及其继发病理改变。症状范围广泛、临床表现复杂多样。MRI是诊断疑似病例的关键。治疗方案与脊髓损伤严重程度及特征有关，完全性脊髓损伤急性期需进行必要的呼吸、循环、营养评估与支持治疗，目前不推荐大剂量肾上腺皮质激素治疗。