简介：

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简介：摘要目的观察甲状腺干扰物4，4-二氯二苯二氯乙烯（p，p’-DDE）处理甲状腺Nthy-ori-3-1细胞后，其LHX4和DIS3L mRNA水平及蛋白表达量的变化。方法取对数生长期Nthy-ori-3-1细胞，配制0、0.5、1.0、2.0和5.0 μg/ml p，p’-DDE溶液，按浓度梯度给药，处理Nthy-ori-3-1细胞。显微镜观察细胞生长状态、细胞形态。基因芯片检测基因表达谱变化，通过实时荧光定量PCR检测LHX4和DIS3L mRNA水平，通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测LHX4和DIS3L蛋白表达量。结果p，p’-DDE浓度为0、0.5、1.0和2.0 μg/ml时，Nthy-ori-3-1细胞均生长正常。2.0 μg/ml组细胞差异基因共33个，其中，13个基因表达下调，20个基因表达上调。与对照组比较，1.0、2.0 μg/ml组细胞LHX4、DIS3L蛋白表达水平明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05），1.0 μg/ml组细胞LHX4和DIS3L蛋白mRNA相对表达量降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论p，p’-DDE处理Nthy-ori-3-1细胞会影响LHX4和DIS3L蛋白表达水平。

简介：摘要目的研究Fe3O4纳米酶对白念珠菌的抗菌作用。方法改进水热合成法，制备Fe3O4纳米酶。以0.5 g/L Fe3O4纳米酶和0.1% H2O2与菌液共培养，分为纳米酶组、H2O2组、联合组（纳米酶+ H2O2共处理），以未做处理菌液为对照组。4组菌液以沙氏液体培养基培养，每隔2 h检测600 nm处吸光度（A值），观察白念珠菌生长情况。取4组菌液共处理2 h，扫描电镜观察各组白念珠菌形态；涂板后，于36 ℃培养48 h，观察菌落形成情况并计数，计算抑菌率。多组间均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果对照组白念珠菌具有相对稳定的生存曲线，而纳米酶组、H2O2组、联合组白念珠菌的生长均受到抑制。4组菌落计数分别为124 830 ± 45 170、86 330 ± 13 960、91 670 ± 31 370、30 330 ± 3010，差异有统计学意义（F = 9.41，P < 0.05），联合组低于对照组（t = 4.63，P < 0.05）。H2O2组、纳米酶组、联合组抑菌率分别为30.84% ± 5.00%、26.57% ± 11.24%、75.70% ± 2.42%，差异有统计学意义（F = 9.413，P < 0.01），联合组高于H2O2组、纳米酶组（t = 8.08、4.27，P < 0.01），差异均有统计学意义。扫描电镜观察，经过处理后菌体形态发生皱缩、破裂甚至崩解等改变。结论Fe3O4纳米酶联合H2O2对白念珠菌抑菌效果明显。

简介：摘要目的探讨NR4A3/NOR-1免疫组织化学染色在涎腺腺泡细胞癌鉴别诊断中的价值。方法收集2004—2020年解放军东部战区总医院病理科涎腺肿瘤组织学标本142例，包括腺泡细胞癌24例、涎腺分泌性癌12例、导管癌14例、腺样囊性癌16例、基底细胞癌3例、黏液表皮样癌13例、肌上皮癌7例、多形性腺瘤15例、沃辛瘤15例、肌上皮瘤8例、基底细胞腺瘤8例、嗜酸细胞瘤7例；另外收集28例涎腺正常组织及2例胰腺腺泡细胞癌做为对照。运用免疫组织化学染色方法检测这些组织学标本中NR4A3/NOR-1的表达情况，并且和DOG1进行对比。结果（1）NR4A3/NOR-1阳性定位于细胞核，在涎腺腺泡细胞癌中的阳性率为91.7%（22/24），DOG1阳性定位于细胞质和细胞膜，在涎腺腺泡细胞癌中的阳性率为95.8%（23/24），二者阳性率差异无统计学意义（P=0.551），但是细胞定位不同；（2）NR4A3/NOR-1在涎腺正常组织及其他类型的肿瘤中不表达，而DOG1不仅表达在正常涎腺腺泡细胞的腔面，也可以在涎腺分泌性癌、腺样囊性癌、基底细胞癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌及基底细胞腺瘤中表达（P<0.01）；（3）NR4A3/NOR-1在涎腺腺泡细胞癌诊断中的灵敏度（91.7%）和特异度（100.0%）均较高，联合使用NR4A3/NOR-1和DOG1可将涎腺腺泡细胞癌的诊断灵敏度和特异度提高至100%；（4）NR4A3/NOR-1仅表达在涎腺腺泡细胞癌中，2例胰腺腺泡细胞癌未见表达（P=0.018）。结论NR4A3/NOR-1特异性抗体是涎腺腺泡细胞癌敏感和特异的生物学指标，NR4A3/NOR-1和DOG1是诊断涎腺腺泡细胞癌的理想抗体组合。

简介：摘要目的探讨儿童Gitelman综合征的临床特征及遗传学特征。方法选取2017年1月至2018年10月保定市儿童医院确诊的4例Gitelman综合征患儿，对其临床资料及致病基因携带情况进行分析。结果4例患儿中，男、女各2例，2例以身材矮小为主诉，2例以偶然发现低血钾而就诊。4例患儿均表现为便秘、矮身材、反复低血钾、低尿钠、低氯性代谢性碱中毒，尿钙/肌酐比值正常。卧立位肾素、血管紧张素Ⅱ水平增高，醛固酮正常。3例低血镁，1例血镁正常。4例患儿均携带SLC12A3基因复合杂合突变，c.1670-7G>A和c.1698C>A突变尚未见文献报道。结论便秘和身材矮小为儿童Gitelman综合征的常见临床表现。典型病例表现低血钾、低血镁、低尿钠、低氯性代谢性碱中毒等。少数患儿血镁可正常。Gitelman综合征患儿多携带SLC12A3复合杂合突变。

简介：摘要目的探讨第3日（D3）4~5-细胞I、II及III级胚胎（4/I~5/III）囊胚的形成及移植对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月期间在解放军联勤保障部队第901医院采用IVF-ET助孕患者共884个周期的临床资料。比较4/I~5/III组间囊胚形成差异；根据囊胚移植周期中D3卵裂胚的情况，将4/I~5/III胚胎来源的164个囊胚移植周期设为A组，247个优质胚胎来源的囊胚移植周期设为B组，比较两组间的临床结局并分析4/I~5/III组间不同细胞数和评级对临床妊娠率及流产率的影响。结果4/I组的优质囊胚率（5.6%）高于4/II组（1.8%）（P=0.003）及4/III组（0.6%）（P<0.001）；5/I组优质囊胚率（8.3%）分别高于4/II组、4/III组及5/III组（1.6%）(P均<0.001)；5/II组优质囊胚率（8.4%）高于4/III组(P<0.001)。A组与B组在获卵数、成熟卵数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、移植优质囊胚比、临床妊娠率、流产率、种植率及持续妊娠率差异均无统计学意义（P>0.05）；A组D3优质胚胎率显著低于B组(P<0.001)；A组平均移植周期次数高于B组（P=0.034）；4-细胞和5-细胞来源的囊胚移植临床妊娠率分别为51.6%和50.0%，流产率分别为15.2%和26.8%；I+II级与III级胚胎来源的囊胚移植临床妊娠率分别为53.6%和41.2%，流产率分别为22.4%和21.4%，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论4/I~5/III来源的囊胚能够获得与优质卵裂胚来源囊胚相近的临床结局；在4/I~5/III组间，细胞数和评级不会影响其囊胚的临床妊娠率及流产率，但5-细胞胚胎的囊胚形成率高于4-细胞胚胎。

简介：摘要脯氨酰羟化酶属于2-酮戊二酸依赖的双加氧酶超家族，是体内重要的低氧感受器，可直接感受氧分压的变化，通过氧依赖性途径羟化缺氧诱导因子特定的脯氨酸残基，从而介导缺氧诱导因子的降解。脯氨酰3-羟化酶4(P3H4)是P3H1、P3H2的同工酶，被标识为人类肿瘤相关自身抗原，在泌尿系统疾病中发挥着重要作用。现就P3H4的生物学特性及其在泌尿系疾病中的应用进行阐述， 系统讨论泌尿系疾病中P3H4的研究现状与开发前景。

简介：AbstractBackground:Aberrant activation of the complement system plays an important role in the pathogenesis and development of immunoglobulin A nephropathy (IgAN). The relationship between serum complement and the clinical-histopathological features and outcomes of IgAN is controversial. This retrospective study aimed to examine the relationship between the complement 3/4 (C3/C4) ratio and the clinicopathologic changes and prognosis of patients with IgAN.Methods:A total of 397 patients with primary IgAN from January 2007 to December 2012 at the Chinese People’s Liberation Army General Hospital were included in this study. The correlation test and Chi-square test or one-way analysis of variance test were performed to evaluate the relationship between the C3/C4 ratio and other clinical-pathological factors. Propensity score matching and a multivariate Cox regression model were used to calculate the risk factors of renal outcome.Results:The median follow-up period was 75 months. During the follow-up period, 62 patients (15.6%) developed into the end-stage renal disease (ESRD). The C3/C4 ratio at baseline was associated with the level of serum creatinine (SCr), 24 h urinary protein excretion (24 h Upre), global glomerular sclerosis, and tubulointerstitial lesion. The level of SCr and 24 h Upre and the degree of chronic kidney injury were statistically different among groups defined by different C3/C4 ratio levels. The survival rates of patients among groups with different C3/C4 ratio levels were different. After propensity score matching, eighty-eight pairs of patients were successfully matched, and the C3/C4 ratio was an influencing factor for the patients’ outcome (hazard ratio 0.587, 95% confidence interval 0.329-0.880). Patients with a C3/C4 ratio <3.6 had a poorer outcome compared with the others (P = 0.002).Conclusions:IgAN patients with decreased C3/C4 ratio displayed significantly more severe clinical symptoms and chronic renal injury than patients with higher ratios. A low C3/C4 ratio could be a risk factor for patients developing to ESRD.

简介：[摘要 ]目的：建立江原医院数字化信息系统 THIS4。方法：采用三层架构体系，建立灵活、安全、便捷的数字化信息平台。结果： THIS4的设计与开发，实现了医院数字化管理，优化了业务流程，提高了工作效率。结论： THIS4是数字化医院信息系统的重要保障，有利于提高医院的整体运行效率和服务质量。

简介：摘要目的探讨T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移危险因素，为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在空军军医大学西京消化病医院行结直肠癌根治术的1 112例T3、T4期结直肠癌患者的临床病理资料，分析淋巴结转移状态与临床病理因素及肿瘤标志物的相关性，应用logistic多因素回归法分析淋巴结转移的相关危险因素。结果单因素分析结果显示，性别、年龄、肿瘤部位分层的结直肠癌患者间淋巴结转移率差异均无统计学意义（均P>0.05），淋巴结转移率在不同肿瘤长径[<5 cm和≥5 cm分别为37.75%（211/559）、52.26%（289/553），χ2=23.666，P<0.01]、大体类型[浸润、溃疡、蕈伞、隆起分别为37.04%（20/54）、47.52%（432/909）、34.33%（23/67）、69.51%（57/82），χ2=13.787，P=0.003]、分化程度[高、中、低分化分别为34.11%（102/299）、49.00%（317/647）、48.80%（81/166），χ2=19.771，P<0.01]、错配修复缺陷（dMMR）[是和否分别为26.34%（64/243）、50.17%（436/869），χ2=43.996，P<0.01]、神经侵犯[是和否分别为48.17%（421/874）、33.20%（79/238），χ2=16.954，P<0.01]、脉管侵犯[是和否分别为79.16%（338/427）、23.65%（162/685），χ2=327.493，P<0.01]以及术前癌胚抗原（CEA）[阳性（≥5 mg/ml）和阴性（<5 mg/ml）分别为52.87%（249/471）、39.16%（251/641），χ2=20.162，P<0.01]和CA199[阳性（≥35 U/ml）和阴性（<35 U/ml）分别为59.33%（124/209）、41.64%（376/903），χ2=21.465，P<0.01]分层患者间差异均有统计学意义。logistic多因素回归分析显示，脉管侵犯和术前CA199阳性是T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移独立危险因素（OR=13.006，95% CI 9.329~17.276，P<0.01；OR=2.194，95% CI 1.513~3.181，P<0.01），dMMR阳性是淋巴结转移的保护性因素（OR=0.279，95% CI 0.190~0.411，P<0.01）。结论脉管侵犯是T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移的主要危险因素。术前肿瘤标志物CA199的检测可以作为预测T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移状态的指标，一定程度上可为诊疗方案的制订提供参考。

简介：摘要目的研究加速康复理念在严重肱骨近端骨折治疗中应用的意义。方法成都大学附属医院2017年1月至2020年1月应用加速康复方法治疗37例Neer分型属于3部分或4部分骨折的肱骨近端骨折患者，其中采用骨折切开复位内固定术29例（内固定组）、人工肱骨头置换手术8例（关节置换组）。从手术时间、术中出血量、手术操作难度、术后患者骨愈合情况以及术后肩关节功能情况进行对比分析，评估手术治疗疗效并总结手术治疗体会及加速康复经验。结果内固定组和关节置换组患者在平均手术时间、平均出血量、平均住院时间和引流管放置时间上差异无统计学意义。加速康复理念始终贯穿于术前病情评估、术中细节处理、术后功能锻炼等整个治疗过程中。术后随访，内固定组有27例术后3个月时达到骨愈合，1例因术后2个月时外伤再发骨折行翻修手术，1例发生骨折延迟愈合，予患肢悬吊，术后5个月时达到骨愈合。关节置换组8例患者均在术后3 ~ 4个月达到术后骨性愈合，术后无肩峰骨折及肩胛骨骨折病例。两组患者术后视觉模拟评分无显著差异，内固定组患肢肩关节功能评分在术后3个月、6个月及1年时明显优于关节置换组（P<0.05）。结论严重的肱骨近端骨折应根据不同的骨折类型选择手术方案。加速康复治疗理念自始至终贯穿于肱骨近端骨折的诊治过程中，对术后疗效影响显著。

简介：摘要近年来3D腹腔镜及4K腹腔镜等视觉平台系统的进步与应用，为腹腔镜结直肠手术的精准化治疗提供了必要的技术基础。3D腹腔镜与4K腹腔镜使层面的精确游离、系膜的完整解剖以及神经的精准保护成为可能，从装备工程科技发展的角度，为腹腔镜结直肠手术的安全性、肿瘤根治性提供了必要的保证。相信这些微创外科相关科技的不断创新发展，必将在今后一段时间内，对结直肠外科的技术进步，起到巨大的推动作用。

简介：摘要 目的 探讨益肾泄浊通络方联合穴位敷贴治疗慢性肾脏病 3-4期的临床疗效。方法 选取我院 2018年 12月至 2019年 11月收治的慢性肾脏病 3-4期患者 22例作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 11人。对照组给予对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予益肾泄浊通络方联合穴位敷贴。两组患者均给药 1个月。观察并比较两组患者中医临床证候疗效及肌酐、尿素氮指标变化情况。结果两组患者治疗后，观察组临床中医证候改善有效率 90.90%明显高于对照的 72.72%；治疗后，血肌酐、尿素氮指标均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 益肾泄浊通络方联合穴位敷贴治疗慢性肾脏病 3-4期，可有效改善患者中医临床症状，延缓肾衰变进展，疗效显著，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：研究音乐干预对急性阑尾炎患儿急诊手术术前焦虑与依从性的影响。

简介：摘要：目的 研究保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者免疫功能及血清T3、FT4、FT3水平的影响。方法 按照随机数字表法将我院2018年12月至2020年2月收治的乳腺癌患者52例分为对照组和试验组，各26例。对照组患者治疗方法为传统的乳腺癌根治术，试验组患者治疗方法为保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术，术后随访6个月。比较两组患者术后6个月乳房美容效果，术前、术后2周免疫功能指标及血清T3、FT4、FT3水平。结果 术后6个月，试验组患者乳房美容效果优良率为96.15 %，高于对照组的73.08 %；术后2周与术前对比，两组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+下降，试验组高于对照组，CD8+水平提升，试验组低于对照组；术后2周与术前相比，两组患者血清T3、FT4、FT3水平升高，试验组高于对照组。结论 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术可保留患者乳房完整度，提高乳房美容效果，同时调节机体免疫功能，并改善甲状腺功能，控制病情发展，

简介：摘要目的探讨采用自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗肱骨近端Neer3/4型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月本院收治的64例肱骨近端Neer3/4型骨折患者资料，其中采用锁定钢板治疗36例(对照组)，采用自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗28例(观察组)，术后均采用Matta复位标准评价手术复位质量，采用Neer评分标准评价末期随访时的手术治疗效果，比较两组骨折愈合时间及肩关节活动范围，采用美国肩肘外科医师评分(ASES)、视觉模拟评分(VAS)和SF-36生活质量量表对末期随访(随访6个月)患者进行治疗效果评定，观察并记录术后并发症。结果两组近期术后的复位效果优良率差异无统计学意义(P>0.05)，观察组远期手术效果的优良率(92.86%)显著高于对照组(61.11%)(P<0.05)；观察组骨折愈合时间显著短于对照组，屈、伸、内旋、外旋及外展的度数大于对照组(P<0.05)；观察组ASES评分及SF-36评分高于对照组(P<0.05)，两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗肱骨近端Neer3/4型骨折疗效确切，能有效获得内侧支撑和成角稳定，提高了手术和肩功能改善情况，改善患者肩关节活动范围及生活质量，较单纯锁定钢板治疗骨折的效果要好。

简介：摘要目的寻找鉴别Graves病与亚急性甲状腺炎(SAT)甲状腺毒症期的临床指标。方法回顾性分析初发Graves病265例、初发甲状腺毒症期SAT患者76例、非毒性甲状腺结节100例、甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺疾病患者105例，以及甲状腺功能正常、无甲状腺疾病的门诊体检者151名的甲状腺功能。结果Graves病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)的比值显著高于SAT甲状腺毒症期患者(0.65±0.29对0.32±0.75，P<0.05)。Graves病组和SAT组的FT3/FT4比值的受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示：FT3/FT4比值大于0.4对Graves病诊断的灵敏度为98.11%，特异度为83.81%。结论FT3/FT4比值大于0.4有助于鉴别Graves病和甲状腺毒症期SAT。

简介：摘要目的探讨微小RNA-338-3p(miR-338-3p)对脉络膜微血管内皮细胞增生和凋亡的影响及其调控机制。方法体外培养人脉络膜微血管内皮细胞，将培养的细胞分为血管内皮生长因子(VEGF)组和正常对照组，正常对照组细胞常规培养，VEGF组细胞应用VEGF处理24 h；将VEGF组培养的细胞分为4个亚组，分别将阴性对照(miR-NC)、miR-338-3p拟似物、miR-338-3p拟似物＋pcDNA、miR-338-3p拟似物＋pcDNA-TCF4转染至脉络膜微血管内皮细胞后用VEGF处理24 h。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测细胞中miR-338-3p和TCF4相对表达量；采用MTT法检测细胞增生率以评估细胞活力；流式细胞术检测细胞凋亡率；行双荧光素酶报告实验验证miR-338-3p与TCF4的靶向关系；采用Western blot法检测细胞中增生标记蛋白细胞增生核抗原-67(Ki-67)、增生细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(bax)、B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)蛋白相对表达量。结果与正常对照组比较，VEGF组细胞中miR-338-3p mRNA表达水平显著降低，TCF4 mRNA表达水平显著升高，细胞增生率显著升高，细胞凋亡率显著降低，细胞中Ki-67、PCNA、bcl-2蛋白表达水平显著升高，bax蛋白水平显著降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与VEGF＋miR-NC组比较，VEGF＋miR-338-3p组细胞增生率显著降低，细胞凋亡率显著升高，细胞中Ki-67、PCNA、bcl-2蛋白表达水平显著降低，bax蛋白表达水平显著升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；双荧光素酶报告实验证实miR-338-3p可靶向结合TCF4；与VEGF＋miR-338-3p＋pcDNA组比较，VEGF＋miR-338-3p＋pcDNA-TCF4组细胞增生率显著升高[(56.48±13.20)% vs.(96.24±16.24)%]，细胞凋亡率显著降低[(30.59±3.57)% vs.(12.36±1.29)%]，细胞中Ki-67、PCNA、bcl-2蛋白表达水平显著升高(0.41±0.11 vs. 0.96±0.19；0.44±0.10 vs. 0.97±0.20；0.55±0.12 vs. 0.98±0.15)，bax蛋白表达水平显著降低(0.87±0.13 vs. 0.42±0.11)，差异均有统计学意义(t＝5.700、14.408、7.516、7.111、6.715、7.927，均P<0.01)。结论miR-338-3p过表达可负向调控TCF4在细胞中的表达量，从而抑制脉络膜微血管内皮细胞的增生及诱导细胞凋亡。

简介：【摘要】目的：探讨益肾健脾，活血蠲毒法对慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD）3-4期患者心血管保护作用。方法：将2019年9月至2021年8月本院门诊及住院的60例CKD3-4期患者作为研究对象，按照随机抽样法分为两组，即治疗组（30例）与对照组（30例），对照组在常规治疗基础上给予尿毒清颗粒治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予益肾健脾、活血蠲毒法，观察并对比两组患者的临床疗效与肾功能、BNP（脑钠肽）水平、左心室射血分数。结果：治疗组的临床效果明显高于对照组，差异有意义（P