简介:摘要目的分析60周岁以上老年患者脊柱手术的主要特点,运用术前身体情况评估、手术方式选择、围手术期处理等方式以提升疗效,降低少术后并发症发生率以及死亡率。方法选取本院2009年8月至2013年8月间的67例60周岁以上的老年脊柱患者围手术期资料,依据病人的术前病变、身体功能与精神状态,开展可行性评估,选取合理的手术时机与方式,研究老年脊柱手术患者围手术期并发症的防治工作。结果67例老年脊柱手术患者中出现各类并发症6例,根据病因分别实施有效处理,全部患者均得到了较好的恢复,均顺利度过了围手术期,没有1例死亡。结论术前认真检查患者身体状况,术后强化检测,及时防治各类并发症,积极开展功能锻炼,能够明显降低老年患者脊柱手术并发症发生率以及病残率。
简介:摘要目的探讨急性会厌炎的发病原因、临床表现、抢救措施。方法对67例急性会厌炎病例,采用足量有效的抗生素、静脉应用大剂量糖皮质激素、局部雾化吸入、会厌脓肿切开等综合治疗方法有较好的效果。结果所有患者全部治愈,无死亡。结论对于急性会厌炎患者的治疗,关键在于早期诊断,及时有效的应用抗生素、激素和保持呼吸道通畅。
简介:摘要目的探讨如何预防和治疗晚发性佝偻病。方法2010年5月至2011年6月诊断晚发性佝偻病患儿67例,通过问诊、常规体格检查、骨骼x线和血生化检查,分析其临床特点,观察治疗效果。结果67例患儿均给予VD和钙剂治疗后,临床症状消失,复查血生化指标正常,少数患儿骨骼畸形略有纠正,治疗效果满意。结论晚发性佝偻病一旦发生骨骼畸形,很难恢复,积极预防和早期治疗本病至关重要。
简介:目的总结严重鼻出血的治疗方法,探讨应用鼻内窥镜技术在鼻出血治疗中的优势。方法对近5年来我院住院治疗的67例鼻出血患者进行回顾分析。结果采取前鼻孔填塞止血的13例,通过前后鼻孔填塞止血的14例,激光止血4例,内窥镜下治疗35例:其中双极电凝烧灼或填塞止血30例,内窥镜下肿物摘除5例,数字减影血管造影颌内动脉栓塞1例。67例均痊愈。结论治疗严重鼻出血的关键是明确出血原因,找到出血的部位,并根据患者不同病情采取不同治疗手段,而鼻内窥镜可准确寻找出血点,进行电凝止血,具有操作方便、痛苦小、创伤轻等优越性。
简介:摘要目的探讨小肠间质瘤的临床特征及治疗。方法回顾性分析我科2006.08~2012.01年67例小肠间质瘤的临床资料。结果所有病例的平均就诊时间20.3月,临床表现为反复的腹部隐痛、不适17例,下消化道出血26例,肠梗阻10例、消化道穿孔2例、肠套叠2例、可扪及的腹部包块8例、术中常规探查意外发现2例;影像学检查及内镜检查分别行超声检查、CT检查、双气囊小肠镜及胶囊内镜检查,它们的检查覆盖率分别是35.82%(24/67)、52.24%(35/67)、22.39%(15/67)、29.85%(20/67);阳性检出率分别是41.76%(10/24)、77.14%(27/35)、33.33%(5/15)、60%(12/20);定位诊断准确率分别是30%(3/10)、81.48%(22/27)、60%(3/5)、50%(6/12);定性诊断准确率分别是20%(2/10)、66.67%(18/27)、100%(5/5)、41.67%(5/12);24例急诊行剖腹探查术,38例行限期手术;根治手术49例,姑息性手术13例,其余5例腹因肿瘤体积过大边界不清或腹腔多发种植转移无法手术经超声定位活检定性后服用格列卫治疗;67例均经病理证实为胃肠道间质瘤,CD117阳性62例(92.54%);高危险度(35/47)接受格列卫治疗;中危险度(0/10)及低危险度(0/10)均未接受格列卫治疗。2006.08随访至2012.01接受格列卫治疗的30例术后高危患者无一例复发均达到完全缓解;未接受格列卫治疗的12例术后高危患者中10位复发,复发率83.3%,其中8位复发的高危患者经格列卫治疗后均部分缓解;其余未经格列为治疗的2例患者死于复发;未经手术的5例高危患者经格列为治疗后完全缓解3例,部分缓解2例;未接受格列卫治疗的中、低危患者无一例复发。结论小肠间质瘤缺乏有效的早期诊断措施,CT是发现小肠间质瘤的重要且有效的检查方法,手术及格列卫分子靶向治疗仍是主要治疗手段
简介:摘要Ki-67是乳腺癌常用的细胞增殖标志物,但因临床有效性较低,在治疗决策中的作用有限。2019年10月国际乳腺癌Ki-67工作组(IKWG)召开会议,讨论了Ki-67免疫组织化学检测在乳腺癌组织中的分析有效性及临床应用现状,并于2020年12月28日在线发表了Ki-67评估的更新,基本共识包括:(1)与雌激素受体(ER)和HER2一样,检测前的影响因素对于检测结果至关重要;(2)推荐采用标准化的视觉评估方法;(3)要有严格的质量评估保证和控制体系,确保分析的有效性;(4)在ER阳性、HER2阴性的T1~T2、N0~N1期患者,当Ki-67≤5%或Ki-67≥30%时可辅助判断是否辅助化疗及预测预后。综上所述,规范检测前影响因素和视觉评估方法可提高Ki-67免疫组织化学的分析效度。目前,Ki-67免疫组织化学评估仅用于Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者的预后预测。基于机器学习的自动化评估可能有助于解决目前Ki-67免疫组织化学判读的痛点。