简介:摘要目的运用霍桑效应及和谐定理在护理管理中,使护理管理工作得到优良的运转,达到最佳的完成管理组织的目的。方法学习及培训,了解霍桑效应及和谐定理对人的心理影响,不受工作环境及条件的限制。便能提高工作效率,改善工作氛围。让管理者及护士共同的参与。个性分组。弹性排班。建立微信群、每周小组总结、讨论、每月护士长参加点评及分享。有记录及心里动态评定,找原因,因因疏导及调整。改变以往的一管制,建立分层分级的管理模式。护理管理工作是以人为中心的管理。包括病人、医生、护士、后勤人员及相关的领导等。作为一个出色的管理者,就是做好对待人的工作。结果提高护理管理范围内人的主观能动性,积极性,创造性,提高了工作效率。结论霍桑效应,和谐定理给人以积极乐观的态度,面对疾病,面对工作,面对生活。值得我们不断地学习及改进管理的方法。
简介:摘要目的通过明确养老院老年人自主性支持、基本心理需求、动机和身体活动之间的关系,验证中国情景下基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型,为今后的干预提供理论依据。方法于2018年3月7—13日采用便利抽样的方法抽取沈阳市市区6家养老院的204名老年人进行调查,采用自制的一般资料调查表、自主性支持量表、锻炼心理需求满足量表、锻炼行为调节量表-2、计步器收集养老院老年人的基本资料、自主性支持、锻炼心理满足、动机及身体活动水平等资料。采用结构方程模型的统计学方法验证模型。结果模型中的14个路径系数均达显著,χ2值为44.81,自由度(df)为31,χ2/df为1.45,比较适配指数(CFI)=0.99,近似残差均方根(RMSEA)=0.05,标准化残差均方根(SRMR)=0.03,显示模型模拟较好。自主性支持通过基本心理需求和动机的完全中介作用来预测身体活动水平,自主性支持对基本心理需求的正向效应量为0.96,3种基本心理需求对动机预测力的排序依次为归属(0.93)、自主(0.88)、胜任(0.81)。基本心理需求对自主型动机的正向效应为0.82,对控制型动机的负向效应为-0.94,对无动机的负向效应为-0.65。自主型动机对身体活动的正向效应为0.64,控制型动机对身体活动的负向效应为-0.22,无动机对身体活动的负向效应为-0.19。结论自我决定理论作为理解身体活动动机产生和发展过程的模型,具有普适性,可应用于中国文化背景下老年人群中。
简介:摘要目的探讨可否依据听力曲线类型对突发性聋(突聋)中的平坦型突聋进一步分型,明确不同听力曲线类型与突聋预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。依据2015年突聋诊断和治疗指南将2007年8月至2011年10月全国33家医院收治的1 024例(其中男492例,女532例;年龄19~65岁,平均年龄41.2岁)单侧突聋患者分为低频、高频、平坦及全聋型突聋4型;将其中402例平坦型突聋患者依据听力曲线类型进一步分为:平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型3组。比较3组间的临床特点及预后,比较平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋、平坦一致型与全聋型突聋的临床特点及预后,探讨影响平坦型突聋预后的相关因素。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析,应用方差分析、χ2检验、t检验及Logistic回归对数据进行分析。结果平坦上升、平坦下降、平坦一致型突聋3组的痊愈率分别为70.7%、17.1%、34.0%,差异有统计学意义(χ2=33.984,P<0.001);而年龄、性别、发病侧别差异无统计学意义(P值均>0.05)。平坦型突聋痊愈的影响因素为:是否伴有头晕[OR=0.459,95%可信区间(CI):0.271~0.777]、听力曲线类型(OR=0.721,95%CI:0.530~0.981)和发病至就诊天数(OR=0.903,95%CI:0.835~0.978),P值均<0.05。平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋的痊愈率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。平坦一致型与全聋型突聋的平均纯音听阈(pure tone average,PTA)为(69.1±18.9)dB HL和(101.7±17.7)dB HL,差异有统计学意义(t=20.890,P<0.001),痊愈率分别为34.0%和14.5%,差异有统计学意义(χ2=29.012,P<0.001)。结论可对平坦型突聋进一步分为平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型。其中平坦上升型痊愈率与低频下降型突聋相似,预后较好;平坦下降型痊愈率与高频下降型突聋相似,预后较差;平坦一致型痊愈率高于全聋型突聋,PTA在平坦一致型和全聋型突聋的预后中起重要作用。
简介:摘要目的对肺炎型肺癌的影像学分型进行研究,同时对其诊断价值进行评判。方法选取2013年1月-2015年11月医院收治的肺炎型肺癌患者38例,采用手术、开胸肺活检、穿刺活检、支气管镜活检等方式,对肺炎型肺癌的病历、临床、影像资料等进行证实,并对影像学特征进行总结。根据影像学形态进行分型,同时对其在诊断中的应用价值进行评判。结果诊断结果为在38例肺炎型肺癌患者中,有1例肺低分化癌、1例肺不典型类癌、14例肺鳞癌、18例肺腺癌、2例肺小细胞癌、2例低分化腺癌伴鳞状分化。影像学分型主要包括弥漫性分布及局限性分布的混合阴影、实变并肿块、肺叶肺段实变并空泡及蜂窝、单纯肺叶或肺段实变阴影、磨玻璃密度影与结节共存、单纯磨玻璃密度影。结论肺炎型肺癌具有多种类型的影像学形态,同时动态影像学变现具有相应的特征,在临床应用中具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的建立指环病毒7型(TTV7)、8型(TTV8)、10型(TTV10)实时荧光定量PCR检测体系并进行临床验证。方法本研究根据GenBank已发布的TTV7、TTV8、TTV10基因序列设计特异性引物,构建重组质粒pMD19-T-TTV7、pMD19-T-TTV8、pMD19-T-TTV10,以其作为阳性标准品建立了基于FAM-Eclipse探针法的实时荧光定量PCR检测,并进行特异性、敏感性试验与临床样本检测。结果TTV7、TTV8、TTV10的实时荧光定量PCR检测体系标准曲线方程分别为y=-0.340 2x+114.780 0、y=-0.351 1x+114.940 0、y=-0.348 9x+115.020 0,相关系数都在0.99以上,与其他病毒无交叉反应,检测敏感性分别为108拷贝/μl、84拷贝/μl、98拷贝/μl。在临床小儿血清样本中的检测阳性率分别为10.9%、2.1%和4.3%。结论本研究建立的TTV7、TTV8、TTV10实时荧光定量PCR检测体系具有特异性强、灵敏性高等特点,可为临床血清样本TTV检测提供一个快速手段。
简介:摘要目的分析自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽障碍的影响。方法从2019年1~12月到江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)就诊的脑卒中患者中随机选取45例纳入对照组,给予其早期个体化吞咽功能训练及常规护理;从2020年1~12月的就诊者中随机选取45例纳入观察组,在对照组的基础上给予其自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练干预。比较两组患者干预前及干预4 w时的吞咽功能〔洼田饮水试验、标准吞咽功能评定(SSA)〕、生活质量〔吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)〕及自我管理能力〔一般自我效能感量表(GSES)〕;记录两组患者治疗期间不良事件发生率。结果干预4 w时,观察组患者的SSA评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且其洼田饮水试验分级状况较对照组显著改善(Z=2.091,P=0.037);两组患者干预4 w时的SWAL-QOL评分、GSES评分较干预前明显提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者干预4 w时的自我效能感评价较对照组显著改善(Z=2.142,P=0.032);两组患者治疗期间均未出现窒息病例,且观察组误吸、吸入性肺炎等不良事件的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练干预有利于脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,提高其生活质量及自我管理能力,降低治疗期间误吸等不良事件发生率。
简介:摘要目的构建自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案,并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年7—10月于郑州大学第一附属医院行PCI治疗的90例冠心病患者为研究对象,将2018年7—8月行PCI治疗的45例患者设为对照组,将2018年9—10月行PCI治疗的45例患者设为观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上采用自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案。采用Morisky服药依从性问卷、冠心病自我管理行为量表(CSMS)评价干预的效果。结果对照组获得有效资料41份,观察组获得有效资料43份。干预后,观察组患者服药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CSMS各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案能够提高PCI术后患者的服药依从性和自我管理行为。
简介:摘要目的报告一例因口服酚酞片致重症大疱型表皮剥脱松解型药疹合并2型糖尿病患者的护理要点,通过对躯干、四肢、会阴部皮损护理,口腔护理,心理护理,遵医嘱抗生素联合激素治疗,加强营养支持,严密病情观察等措施,患者皮损控制,未发生继发感染,住院35天后血糖控制良好,皮损痊愈出院。
简介:摘要目的探讨微囊型脑膜瘤的MRI分型,提高对本病的认识。材料与方法回顾性分析20例经手术病理证实的微囊型脑膜瘤的影像学资料,20例均行MRI平扫,MRI增强扫描16例。结果20例中1型9例(40.9%),2型5例(22.7%),3例6例(27.2%);9例1型均为实性肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,MRI增强扫描肿瘤显著均匀强化;5例2型均似囊性肿块,T1WI呈显著低信号,T2WI呈显著高信号,MRI增强扫描肿瘤呈网格、片絮、辐射状轻度强化,其中2例肿瘤边缘可见囊状无强化区;6例3型均为囊实性肿块,实性部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描肿瘤实性部分显著强化,囊性部分无强化,囊壁轻度强化。结论微囊型脑膜瘤MRI分型均有其各自特点,其中以2型MRI表现最具特征。