简介：

简介：摘要目的探索人工耳蜗（cochlear implant，CI）植入儿童在纯音、音节、声调任务诱发下皮层听觉诱发电位（cortical auditory evoked potential，CAEP）波形特征值的变化规律及影响因素。方法2018年8月至2019年5月在首都医科大学附属北京儿童医院进行CI手术及随访调试的46例患儿参与研究，其中男17例、女29例，年龄19~103月龄。随机数字表法将受试者分为三组（纯音组17例、音节组13例、声调组16例），分别以纯音（1 000、2 000 Hz）、音节（/ba/、/pa/）和声调（/ba1/、/ba4/）作为刺激声进行声场下CAEP测试。分析不同听觉任务难度下CAEP的P1和失匹配负波（mismatch negative，MMN）的引出率、潜伏期及波幅，并探索CI儿童听觉任务难度、受试者CI使用时长、重至极重度听力损失时长、CI植入术前助听器佩戴史、术前残余听力与P1和MMN潜伏期及波幅的相关性。数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果纯音、音节、声调组P1引出率分别为100%（17/17）、100%（13/13）和75.0%（12/16），引出率差异有统计学意义（χ²=8.214，P=0.016），其中纯音组与声调组引出率差异有统计学意义（χ²=4.836，P=0.028），纯音组与音节组、音节组与声调组P1引出率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。纯音、音节、声调组MMN引出率分别为94.1%（16/17）、84.6%（11/13）和62.5%（10/16），引出率差异无统计学意义（χ²=0.066，P=0.066）。不同听觉任务难度的三组间P1及MMN的潜伏期与波幅差异均无统计学意义（P值均>0.05）。多因素线性回归分析显示，P1潜伏期与听觉任务难度、术前残余听力正相关，与CI使用时长、CI植入前助听器佩戴史负相关。MMN潜伏期与听觉任务难度正相关，与CI使用时长负相关。结论纯音听觉任务下CAEP的P1引出率高于声调听觉任务。听觉任务难度、CI使用时长、CI植入前助听器佩戴史、术前残余听力对P1潜伏期有显著影响；听觉任务难度、CI使用时长对MMN潜伏期有显著影响。