简介:目的回顾性总结820例不同类型腹膜透析导管的并发症发生情况,掌握不同类型导管的优缺点,探讨如何合理选择导管类型.方法选取2002年1月~2011年8月在本中心置管行腹膜透析的终末期肾衰竭患者820例,分别选用Tenckhoff卷曲管(T型曲管)、鹅颈型卷曲管(S-N卷曲管)、鹅颈型直管(S-N直管).采用开放式外科手术置管法,由同一手术者操作,均以旁正中2cm为手术切口.T型曲管S直管以耻骨联合上12cm为置管位置,S曲管根据不同置管阶段分别以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置.随访时间均大于3个月,观察各种导管相关并发症的发生情况.结果共纳入腹膜透析置管术患者820例,采用Tenckhoff卷曲管231例、鹅颈型卷曲管126例、鹅颈型直管(S-N直管)463例.其中男性490例,女性330例,平均年龄(42.3±14.7)岁,慢性肾小球肾炎622例,狼疮性肾炎52例,糖尿病肾病65例,慢性间质性肾炎22例,高血压肾损害19例,多囊肾10例,其他30例.导管移位情况:T型曲管组、S-N曲管组、S-N直管组分别为12例(5.2%)、19例(15.1%)和9例(1.9%),x2=36.900,P=0.001;其中S-N曲管组以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置时发生导管移位的例数分别为5例(3.9%)、6例(4.7%)和8例(6.3%),x2=3.121,P=0.268.3组导管阻塞发生率分别为7例(3.0%)、6例(4.8%)和9例(1.9%),x2=3.161,P=0.206.重新置管的分别为6例(31.5%)、10例(40.0%)和7例(38.9%),x2=12.255,P=0.002.导管自行复位的分别为1例(8.3%)、4例(21.0%)和6例(66.7%),x2=10.364,P=0.006.3组隧道感染分别为0例、1例(0.21%)和0例,x2=0.772,P=0.680;隧道口感染分别为2例(0.86%)、2例(0.21%)和2例(0.79%),x2=3.857,P=0.145.结论鹅颈直管组的导管移位发生率最低.而鹅颈卷曲管组的导管移位率发生率高,且不易自行复位,重新置管率高.3种导管的隧道及隧道�
简介:摘要目的研究不同胎盘类型对患者妊娠结局的影响。方法选取2006年6月~2016年3月我院收治的234例平均孕龄大于28周的前置胎盘患者为研究对象,将患者依据B超结果检验得出的前置胎盘类型分成边缘性前置胎盘组(A组)、部分性前置胎盘组(B组)以及完全性前置胎盘组(C组),对比三组患者的妊娠结局与新生儿情况。结果三组患者患者分娩质量依次为A组>B组>C组,相应的各种不良症状发生情况为C组>B组>A组,差异具有统计意义(P<0.05);三组患者新生儿中出现窒息、早产、死亡的数量为C组>B组>A组,1minApgar评分为A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型前置胎盘对患者的妊娠结局有一定影响,且胎盘前置程度越高,对妊娠结局的影响越严重,患者的妊娠不良结局发生率也更高。
简介:摘要:目的:探讨耳鸣患者对不同类型听力下降治疗后的临床效果。方法:从2019年5月—2020年6月,选择本院收治的100名急性耳鸣患者为研究对象;35名患者为双侧耳鸣,65名患者为单侧耳鸣。对全部患者进行临床耳鸣检查及电测听,并根据听觉曲线类型对患者进行合理的临床分组;6名患者听力正常,19名患者低频听力下降,45名患者高频听力下降,22名患者平坦听力下降,8名患者属于全聋型。所有患者入院后均接受循环改善、营养神经及激素冲击等一系列的治疗。并于住院期间进行耳鸣及听力检查。并对两组进行疗效对比。结果:有效患者人数为63例,无效患者人数为37例,总有效率为63.00%;在高频听力下降患者中,有较高频率耳鸣发生现象的概率,听力正常患者中表现出耳鸣的概率最低;高频听力下降患者的治疗有效率,低于低频听力下降患者治疗有效率(P