简介：1987年，对我个人来说是最富戏剧性的一年。前半年，我在《人民文学》主编任上遭逢“舌苔事件”被停职检查，后半年，我被宣布复职，并允应邀到美国访问。

简介：摘要目的探讨一种简便有效的治疗高血压脑出血的手术方式。方法高血压脑出血病例共36例,其中高血压基底核脑出血26例，顶叶8例，枕叶出血2例，均采用直切口、锁孔开颅显微镜下清除血肿，术中回纳骨瓣，不留置引流管。结果术后24h内复查头颅CT，血肿清除>90％以上者30例，血肿清除50％～90％者5例，血肿清除30％～50％者1例。术后第7日采用GCS评分方法评估意识状态，随访半年，2例因肺部感染死亡，余34例按照日常生活能力分级法I级14例，II级10例，111级7例，IV级5例，V级0例。结论直切口锁孔开颅能清除绝大部分血肿，直视下操作，操作简单，手术时间短，创伤小，术后无需要留置引流管。

简介：经腹全胃切除术不置胃管的护理体会童九翠（皖南医学院弋矶山医院普外科２４１００１）随着整体护理模式的开展，一切以病人为中心，我们本着以解除病人忧愁，减少痛苦，舒心理气，镇静安神，促进康复，减少术后并发症，进一步提高机体抗病能力和生存质量，减轻护理繁琐工...

简介：

简介：本随机对照研究旨在评价输尿管镜钬激光碎石术后输尿管置管的必要性。共有115个病例入选，结石均位于输尿管中下段，术后常规置管58例，不置管57例，常规置管2周。对术后患者症状、结石取尽率、早晚期术后并发症和费用等指标进行评价，其中患者症状按照USSQ量表进行评价。所有病例均随访12周。

简介：目的总结择期胆囊切除术后不置引流的经验。方法回顾性分析总结我科3年来施行择期胆囊切除术不置引流的病例。结果所有病例均一次痊愈，未发生并发症。结论择期胆囊切除可以不置引流，但要严格掌握适应症。

简介：摘要目的总结单孔胸腔镜术后不置胸腔引流管患者的护理体会。方法分析我院单孔胸腔镜术后患者的临床资料，与传统置管患者比较不置管患者护理特点及护理中的配合。结果全组患者单孔胸腔镜术后不置胸管，无死亡病例，1例术后2小时发现胸腔积液增多，行闭式引流后排除进行性血胸，全组病例无二次手术止血，均快速康复出院。结论单孔胸腔镜术后不置管患者具有手术创伤小、术后疼痛明显减轻、下床活动时间早、康复更快、住院时间明显缩短等优点，同时经过围手术期的护理团队严密精心中的护理配合为单孔胸腔镜术后不置管的实施增加了安全的医疗保障。

简介：摘要目的探讨结直肠癌腹腔镜手术前不置胃管护理方法的可行性。方法选取96例结直肠癌患者，均进行腹腔镜手术治疗，其中40例手术前置胃管为对照组，56例手术前不置胃管为观察组。观察比较两组术后吻合口瘘、肛门排气、肺部感染、咽喉疼痛、恶心、呕吐、住院时间等的情况。结果观察组与对照组相比，住院时间和吻合口瘘的发生差异没有统计学意义（P>0.05），但是，在肛门排气、肺部感染、咽喉疼痛、恶心、呕吐等方面，观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论不置胃管进行结直肠癌的腹腔镜手术，不会增加患者的胃胀气、胃内容物潴留等，而且更有利于患者的恢复，应逐渐推广应用。

简介：摘要目的探讨腋下小切口肺大疱切除术后不置胸腔引流管的安全性和可行性。方法选取2010年1月至2017年12月收治的青少年自发性气胸49例，于腋前线第3肋间做切口长3ｃｍ，切口保护套撑开肋间，置入器械行肺大疱切除术，术后不留置引流管。结果49例患者手术均顺利完成，无延长切口。平均手术时间35min（20～75min）；术中平均出血量9ｍＬ（3～15ｍＬ）；术后平均住院时间4ｄ（1～6d）；术后平均ＶＡＳ评分2分（1～3分），疼痛轻微，无口服止痛药者；术后肺不张1例，肺压缩约10％，余未见气胸复发、胸腔积液、肺部感染、切口感染等并发症；术后无感觉异常及运动障碍；术后随访3个月～2年均未见复发。结论腋下小切口治疗自发性气胸术后不引流管安全、可行。

简介：摘要目的通过前瞻随机对照实验的方式探讨良性甲状腺疾病术后放置/不放置引流的效果差异。方法将自2014年2月~2015年2月期间，住院部收治的良性甲状腺疾病患者60例纳入研究，根据数字随机表方法分组，30例患者为对照组，30例患者为实验组。两组患者手术方法完全一致，对照组患者术后放置引流，实验组患者术后不置引流。对比观察两组患者手术后的疼痛情况、住院时间、以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术后疼痛评分为(3.5±0.5)分，住院时间为(1.6±0.2)d，均明显低于对照组，对比差异显著且有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者术后并发症总发生率为13.33％(4/30)，明显低于对照组，对比差异显著且有统计学意义(P＜0.05)。结论良性甲状腺疾病术后不置引流的效果明显高于放置引流，此方法能够有效缓解患者术后疼痛，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得广泛应用。

简介：目的探讨超声引导经皮肾镜取石术中（PCNL）不置输尿管导管的可靠性及安全性。方法采用PCNL治疗合并一定肾积水的肾和输尿管上段结石120例，入选病例随机分为2组，A组（不使用输尿管导管）60例，B组（使用输尿管导管）60例，两组性别、年龄、结石大小、结石停留时间、同侧肾盂分离距离无统计学差异。统计麻醉时间、手术时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、术后发热、术中失血量等指标。结果2组平均手术时间、结石清除率、住院时间、术中失血量无显著性差异（P〉0．05）；麻醉时间、医疗费用、术后发热A组显著低于B组（P〈0．05）。结论对于肾盂分离〉10mm的肾积水患者，超声引导PCNL不置输尿管导管是一种经济、可靠、安全的方法。

简介：摘要目的探讨对肝脓肿不置引流管治疗方法的优势。方法超声引导下经皮穿刺不置管对55例肝脓肿进行脓液抽吸、脓腔冲洗、注药治疗，并进行脓液细菌培养+药敏实验、抗感染治疗。结果55例全部穿刺成功，细菌培养阳性21例，阴性34例，55例患者经超声介入治疗1—4周后达到临床治愈，治疗次数1—3次，未发生并发症。结论超声引导下不置管治疗肝脓肿创伤小、安全有效、无并发症，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨急性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响。方法将810例急性阑尾炎并腹膜炎患者随机分为引流组和非引流组，比较术后两组切口感染、肠粘连等并发症的发生率。结果引流组与非引流组切口感染率分别为20.5%和5.7%（P＜0.01）；肠粘连发生率引流组与非引流组分别为15.18%和3.16%（P＜0.01），引流组还存在拔管恐惧，大网膜随管带出体外等并发症。结论急性阑尾炎并腹膜炎术后不置腹腔引流较置腹腔引流更明显地降低术后并发症，值得临床推广应用。

简介：目的探讨单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管的安全性和可行性。方法2013年10月～2015年3月行全麻双腔气管插管下单孔全胸腔镜肺大疱切除不置胸管手术28例。于腋前线第4肋间做切口长2.5～3cm,置入5mm30°胸腔镜和器械行肺大疱切除,术后不留置胸管。结果28例手术成功,无中转双孔胸腔镜或开胸手术,无手术相关并发症。手术时间25～45min,平均32min;术中出血3～15ml,平均8ml;术后住院时间1～2d,平均1.5d。28例术后随访半年,无复发。结论单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸安全、可行。

简介：背景：尽管髌骨并发症发生率在全膝关节置换中逐渐下降，但是否需要置换髌骨一直存在争议。目的：观察全膝关节置换过程中不置换髌骨的术后关节功能评分及膝前痛发生率，为临床置换方案的制定提供参考。方法：选取接受全膝关节置换的患者151例193膝，所有患者均给予髌骨成形但不置换髌骨。采用西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）和美国特种外科医院评分在患者置换前和置换后6，12个月进行评估，对比全膝关节置换前后膝关节功能的变化，同时对比置换前后膝前痛的发生率和目测类比评分。结果与结论：全膝关节置换后6，12个月，患者的WOMAC骨关节炎指数显著低于置换前，而美国特种外科医院评分则显著高于置换前，差异均有显著性意义（P〈0.05）。全膝关节置换后12个月，患者膝前痛的发生率为11.3%，显著低于置换前94.7%（P〈0.05）；置换后12个月的目测类比评分也显著低于置换前，差异有显著性意义（P〈0.05）。提示全膝关节置换过程中行髌骨成形而不置换髌骨能够有效改善膝骨关节炎或者类风湿关节炎患者的膝关节功能，缓解膝前痛的症状，置换后短期疗效较可靠，但中远期疗效需进一步观察。

简介：【摘要】目的：分析胸腰椎爆裂骨折患者采取伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗的效果。方法：于本院2020年2月-2021年2月期间收治的68例胸腰椎爆裂骨折患者为本次研究对象。按照治疗方法的不同进行分组，其中采取伤椎置钉+短节段内固定治疗的患者设为实验组，有35例患者，采取不置钉短节段内固定治疗设为对照组，有33例患者。比较两组治疗后效果。结果：对比两组治疗有效率，可见实验组高于对照组（P＜0.05）。对比两组手术相关指标及住院天数，可见实验组手术时间、术中出血量高于对照组（P＜0.05），住院时间低于对照组（P＜0.05）。对比两组并发症发生率，可见差异不具备统计学含义（P＞0.05）。结论：在胸腰椎爆裂骨折患者治疗中采取伤椎置钉+短节段内固定治疗的效果较为明显，能够提升治疗效果，可缩短其住院时间，且具有较好的治疗安全性。此种治疗方法可在临床上推广应用。 

简介：西方的管理注重制度和流程，主要是靠严格的制度在管理企业，因为制度是八定的，所以西方管理其实更多的是“人管”，而中国企业注重是人情世故和棺互和谐平等的文化氛同，所以中国企业更多的是“仁管”。这也与“仁爱观”是儒家思想很重要的埋念是分不开的，由于西方在人性方面是主张性恶论，

简介：

简介：房山区房山中学是一所完全中学。多年来，学校对财产管理十分重视。我们管物的做法是三坚持，即：坚持以账管物，以章管物，以人管物。

简介：我一直觉得人力资源是个很神圣的活,觉得做人力资源的人经验要超过常人、智慧要超过常人、品性要超过常人、洞察力要超过常人,所以他才有识人、理人、育人、管人的能耐,其他人也才服他的判断与见识。人力资源管理者站在人力资源的洪流之上,见多识广,他们把很多人力资源管理里面的诀窍与猫腻分享出来实在也是难得的财富。可惜现在很多人头脑与实践中的人力资源就是一种分工、一种岗位、一种例行公事、一种流程,一个员工在那样的人力资源的管理者面前首先有的就是不服气,然后就是闹矛盾,有些人力资源管理者连自己都管不明白,惶论调理公司的人力资源了。所以我常在想,人力资源管理者高明,是把一个公司的人文搞活,人力资源管理者不高明,就能把一个公司的人文管死。生死之间,可以看出人力资源管理的重要了。