简介：目的研究长期输液医嘱执行单的临床应用效果。方法选择临床护士100人，随机分为2组：实验组50人，对照组50人。实验组使用长期医嘱(输液)执行单，对照组同时使用长期医嘱执行单和输液卡。结果实验组和对照组在以下几项的比较中均有显著性差异(P<0．05)：输(加)液签字的及时性、真实性，转抄医嘱的正确性，执行单书写的规范性，护士执行医嘱所用的时间。结论长期输液医嘱执行单符合《医疗事故处理条例》(以下称《条例》)规定的输液治疗时须由护士签名、签时间，符合职责自负的法定程序要求．也为护士赢得了时间，所以在临床上具有真实性、实用性，可操作性和规范性。

简介：摘要：目的：回顾我院静脉用药调配中心对不合理医嘱的审核干预情况，促进临床合理用药。方法：通过医院HIS系统调取静脉用药调配中心审方药师审核干预的医嘱，并对其进行汇总分析。结果：我院不合理医嘱类型主要有药物选择不当、给药途径不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、溶媒选择不合理、给药频次不合理这几种类型。结论：审方药师能够及时的发现医嘱中存在的问题并给予积极的干预，这促进了合理用药，保证了临床用药的安全性，对患者安全用药具有重大意义。

简介：几乎每一张药品说明书上都标有“请遵医嘱”的字样，然而患者不遵从医嘱用药却是医疗服务系统面临的最严重的问题。

简介：目的了解用药错误在住院医嘱中的发生情况及其对患者造成的伤害。方法对兰州军区兰州总医院安宁分院2014年5月—2015年6月住院医嘱审核中临床药师发现的用药错误进行分析。结果276例患者住院医嘱涉及用药错误中患者60岁以上者所占比例最大（59.42%）,抗感染药物的发生率最高（20.78%）,B级用药错误最常见（69.93%）,排前3位的分别是用药频次错误（25.36%）、溶媒选择错误（12.68%）及遴选药物品种错误（8.70%）。经临床药师与临床医生沟通交流后,69.93%的用药错误采取了相应的调整措施。结论为保障患者用药安全,应加强医护人员对用药错误的认识及临床药师对用药错误的识别,避免其发生。

简介：《医疗事故处理条例》的出台，对医疗护理服务提出了更高的标准。举证责任倒置是“谁主张、谁负责”原则的补充，是举证责任的重新分配。我院自2005年开始了“长期医嘱执行单”的使用，经过培训，设计流程和实时的质量监控，护士执行医嘱的行为更加规范，时间意识、责任人意识、维权意识增强了，

简介：摘要为顺应医院信息系统发展和医疗事故举证责任倒置的新形势，更好地实施优质护理，制定了电子医嘱签名执行制度、标准和流程，实施了全员培训，建立了三级质控及绩效考评。经过临床实践表明，电子医嘱签名制既规范了护理管理，提升了护理质量，又为医疗纠纷法律诉讼提供了有力的证据，具有一定的推广应用价值。

简介：摘要针对电子医嘱管理易出现疏漏的薄弱环节,传统方法已经不能满足计算机管理下的医嘱查对，故此我们借鉴呼应查对方法,将医嘱查对方法进行细化,创新了一套新的医嘱查对方法。结果表明新的查对方法漏洞检出率显著高于传统方法。

简介：

简介：目的探讨医院人血白蛋白临床应用医嘱点评的难点、模式和评价的具体标准,促进临床人血白蛋白的合理应用.方法：对我院应用人血白蛋白的医嘱进行点评,对人血白蛋白临床使用的不合理情况进行分析总结,对不适宜处方的界定标准和处方点评模式进行探讨.结果：针对人血白蛋白处方点评中遇到的难点问题进行分析总结,建立适应我院的医嘱点评模式以及点评标准.结论：人血白蛋白应用的合理性评价具体标准及专项点评模式需不断完善,以进一步促进人血白蛋白的合理应用.

简介：【摘要】目的 讨论临床药师参与重点监控药品医嘱点评和干预效果。方法 取2019年9月-2020年9月我院药品数据600例，常规干预，作为对照组，另外，再取2020年10月-2021年10月我院药品数据600例，重点监控后作为观察组，对比干预前后的效果。结果 观察组的重点监控药品费用低于对照组，但差异较小（P＞0.05），用药合理率高于对照组，不合理用药率低于对照组（P＜0.05）。结论 临床药师需加强与临床医师的沟通交流，重视对药品的监督干预，确保药品在临床中能够得到合理应用。

简介：

简介：某患者，有10多年癫痫病史，药物治疗欠佳。2010年6月25日就诊于某医院，诊断为症状性癫痫。2010年7月5日，医院为患者行右额颞开颅前颞叶切除术。2010年7月6日，术后第一天，患者自诉头疼，医院为其硬膜外引流、甘露醇降颅压。

简介：摘要目的对我院TPN处方进行调查分析，为临床合理使用提供依据。方法对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。结果我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题。结论我院对于TPN的使用上还需要改进，进一步规范TPN的使用方法，提高TPN的合理使用。

简介：摘要：为了满足广大患者对医疗服务的需求，医院规模在不断扩大，由于医疗项目多元，检查项目多，还存在其他医疗服务项目，因而医嘱收费复杂多元。而随着时代的发展，医嘱收费项目越来越多，需要对医疗服务收费项目进行整理分类。医院管理不止是对收费的管理，还在于对于对医院其他服务的管理，在进行临床医嘱收费管理时，需要充分考虑到医嘱收费与其他管理之间的交叉关系。精细化管理通过将临床医嘱收费进行细化，进行优化整理，合理规范临床医嘱收费管理。

简介：上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物（包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等）做了专项点评。在点评过程中发现一些问题值得思考,现报道如下。

简介：摘要目的分析我院处方医嘱存在的问题以及解决办法。

简介：闭环医嘱管理方法，是指以医嘱流程控制为核心，以电子医嘱记录为引擎，以电子医嘱的开立、执行、终止全过程为生命周期，将诊疗内容、诊疗依据、诊疗证据和诊疗流程及质量监控信息进行全结构化计算机处理，产生一种以时间为轴流水存储的多功能数据集的过程。通过闭环医嘱管理可以将医师的详细要求及各医疗护理制度与规范作为标准化的导航指令，实现授权、规则指定、警告、提示、质量安全控制。用以辅助支持临床医生的工作决策并反馈电子医嘱指令的执行数据，构成以医疗质量安全为核心目标的医院信息化建设方案。

简介：摘要电子医嘱在医院信息化管理系统中占据了重要的地位，笔者以自身实际操作为出发点，分析电子医嘱系统中医嘱录入和医嘱收费存在的问题，提出防范对策，确保电子医嘱的准确性、规范性及安全性。

简介：摘要目的分析药物流产清宫的手术时间对患者的重要性。按医嘱清宫痛苦小，没有残留，出血量少，流血时间短，造成盆腔感染的几率小。而经超声提示有残留再清宫患者痛苦程度增加，并有再次残留的风险，易造成盆腔感染。方法300例药物流产患者，150例为口服米索前列醇即来院观察，6小时内清宫。150例因各种原因没能及时清宫，15天后超声提示宫腔残留并有淋漓流血，进行清宫。比较分析两组。结果6小时之内的治疗组有效率为99%，对照组为70%，差异具有显著性。结论药物流产应按医嘱及时清宫，可缩短阴道流血时间，减少了出血量，降低对患者的损伤，减少并发症的发生。

简介：摘要目的研究并分析临床医师对不合理用药医嘱干预的临床效果。方法选取在2016年1月-2017年12月期间所涉及的不可理用药临床药师干预记录860例，统计并分析干预药物的类别以及干预成功率。结果干预药物的类别分别为抗菌药物（25.58%），辅助治疗药物（19.77%），专科药物（46.51%）其他（8.14%），而且总干预成功率为（88.26%），而且可见干预所涉及的药学类别为疗程（3.50%），适应症（8.14%），用法用量（8.73%），联合用药（26.74%）以及不良反应（52.91%）。总干预成功率为（88.26%）。干预成功率较高。结论临床药师及时的对不合理用药医嘱进行干预可以有效减少不合理用药现象，从而有利于用药水平的持续改进。