简介：探讨提高护士书写护理记录水平的方法,是提高我院整体护理水平的有效途径之一。通过规范化的培训,加强临床思维训练,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护沟通,可最大限度地减少护理记录缺陷。

简介：摘要目的探讨应用PDCA管理方法于护士文件书写，干预护理文件书写质量，提高护士书写水平。方法对骨科2013年6-12月住院病例按照责任组进行，应用传统质控方法及PDCA新方法干预，对400份骨科护理病历书写进行质控。结果传统方法质控结果护理病历书写质量差，书写错误多，同样的错误反复出现，不合格病历达到6%；PDCA干预护士书写，护理病历书写质量高，护士整体书写水平提高较快，无不合格病历出现。结论应用PDCA方法干预管理，能较快提高护士书写水平，提高护理文书书写质量。

简介：摘要：学术论文是科研的结晶，医学学术论文反映了学科科研的水平，也反映了学科发展的动态，撰写学术论文是科研成果表达的最高形式。因此基层医务人员需要在临床实践工作中不断地发现和总结，并以论文或报告的形式阐明其发现及发明，不断地发表高质量的学术论文，促进医学事业的延续和发展。

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简介：护理文书是病历的重要组成部分，是护理人员通过对病人的病情观察、检测、处置、护理等活动获得的有关资料进行记录的文书，是《医疗事故处理条例》中明确规定的“病人有权复印或复制”的客观记录，是解决和处理医疗纠纷的法定依据。所以规范护理文书书写、加强书写质量管理，是保障医务人员和病人双方合法权益的重要保证。我院通过近4年来的质量管理和控制，体会到提高护理文书书写质量重点要抓好以下四个环节的管理。

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简介：论著需附中、英文摘要，摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现（包括关键性或主要的数据）和主要结论，应写成冠以“目的（Objective）”、“方法（Methods）”、“结果（Results）”和“结论（Conclusions）”小标题的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。英文摘要应包括题名、作者姓名（汉语拼音，姓每个字母大写，名首字母大写，双字名中问加连字符）、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。

简介：论著需附中、英文摘要，摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现（包括关键性或主要的数据）和主要结论，应写成冠以“目的（Objective）”、“方法（Methods）”、“结果（Results）”和“结论（Conclusions）”小标题的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。英文摘要应包括题名、作者姓名（汉语拼音，姓每个字母大写，名首字母大写，

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简介：原稿中每幅图表单占一页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的文字应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如t值、P值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1／3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5：7为宜。

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简介：摘要目的每次在病程记录中书写一句疾病病理机制对临床实习医生诊断治疗水平的影响。方法将实习满6月的临床实习医生分为试验组及对照组，进行病程记录书写的培训，对试验组实习医生另外要求每日病程记录中必须至少有一句所对应疾病病理机制的相关描写（不能重复），1月后进行科室所涉及疾病的诊断及治疗考核，两组成绩进行对比分析。结果实验组的实习医生对所涉及疾病的诊断和治疗水平显著提高(P<0.05)。结论病程记录中每日一句病理机制相关文字的书写可明显提高临床实习医生的诊断和治疗水平。

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