简介:摘要对2019年4—10月滁州市第一人民医院内分泌科诊断为2型糖尿病行口服二甲双胍(2.0 g/d)治疗3个月以上血糖仍不达标的124例患者,采用随机数字表分组法分为口服药组和利拉鲁肽组,各62例。口服药组在二甲双胍基础上联合阿卡波糖(300 mg/d)治疗,利拉鲁肽组在二甲双胍基础上联合利拉鲁肽治疗(1.2 mg/d),疗程均12周。观察两组治疗前、后体重、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG) 、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯水平,以及消化道症状和低血糖发生情况。治疗12周后,两组患者体重、空腹血糖、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降(均P<0.05);与口服药组相比,利拉鲁肽组患者体重、空腹血糖、2 hPG、HbA1c和甘油三酯水平下降程度[(4.24±1.04)kg、(3.38±0.72) mmol/L、(5.36±0.86) mmol/L、(2.43±0.98)%、(1.25±0.33) mmol/L]均高于口服药组[(0.62±0.23)kg、(2.09±0.46)mmol/L、(3.62±1.03)mmol/L、(1.17±0.36)%、(0.60±0.24)mmol/L,均P<0.05];利拉鲁肽组出现轻、中度胃肠道反应,分别为17例恶心、5例呕吐、4例腹泻,口服药组41例腹胀、1例腹泻;两组均无低血糖发生。提示利拉鲁肽联合二甲双胍可显著改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、体重,且无低血糖发生。
简介:摘要对2019年4—10月滁州市第一人民医院内分泌科诊断为2型糖尿病行口服二甲双胍(2.0 g/d)治疗3个月以上血糖仍不达标的124例患者,采用随机数字表分组法分为口服药组和利拉鲁肽组,各62例。口服药组在二甲双胍基础上联合阿卡波糖(300 mg/d)治疗,利拉鲁肽组在二甲双胍基础上联合利拉鲁肽治疗(1.2 mg/d),疗程均12周。观察两组治疗前、后体重、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG) 、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯水平,以及消化道症状和低血糖发生情况。治疗12周后,两组患者体重、空腹血糖、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降(均P<0.05);与口服药组相比,利拉鲁肽组患者体重、空腹血糖、2 hPG、HbA1c和甘油三酯水平下降程度[(4.24±1.04)kg、(3.38±0.72) mmol/L、(5.36±0.86) mmol/L、(2.43±0.98)%、(1.25±0.33) mmol/L]均高于口服药组[(0.62±0.23)kg、(2.09±0.46)mmol/L、(3.62±1.03)mmol/L、(1.17±0.36)%、(0.60±0.24)mmol/L,均P<0.05];利拉鲁肽组出现轻、中度胃肠道反应,分别为17例恶心、5例呕吐、4例腹泻,口服药组41例腹胀、1例腹泻;两组均无低血糖发生。提示利拉鲁肽联合二甲双胍可显著改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、体重,且无低血糖发生。
简介:目的:观察分析利拉鲁肽与二甲双胍联用治疗2型糖尿病老年患者的临床效果。方法:所有病例均为2022年1月—2022年12月收治的2型糖尿病患者,共计110例,且所有患者年龄均超过60岁。遵循随机数字表法进行分组。对照组55例患者采用二甲双胍治疗,研究组55例患者在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。比较治疗前后两组空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,研究组治疗后血糖水平、HOMA-IR降低显著,FINS升高显著(P<0.05)。结论:2型糖尿病老年患者联合应用利拉鲁肽与二甲双胍治疗的效果理想,患者血糖水平控制良好,胰岛素抵抗情况得到改善,且药物安全性较高。
简介:摘要报道1例在上海华东医院内分泌科住院使用胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗的2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者,血糖控制后转换为利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为56岁男性,因“发现血糖升高1年,控制不佳1个月”入院,入院后完善各项检查,诊断为2型糖尿病合并肌少症。予胰岛素泵联合二甲双胍降糖,因患者合并有动脉硬化性心血管疾病(ASCVD),血糖下降后予换为利拉鲁肽(1.2 mg,1次/d)联合二甲双胍(0.5 g,3次/d)治疗,26周后复查时发现血糖控制良好,进行身体成分分析发现脂肪含量减少,瘦体重无明显减少,患者治疗满意。T2DM合并肌少症患者使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可平稳降糖,减轻体重、体脂,不减少瘦体重、肌力,不良反应小,安全可靠。
简介:摘要目的比较分析利拉鲁肽、甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法抽取2019年3月至2021年3月于河南省胸科医院诊治的110例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为甲组和乙组,每组55例。甲组在二甲双胍的基础上联合利拉鲁肽治疗,乙组在二甲双胍的基础上联合甘精胰岛素治疗。比较两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]和脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及不良反应发生率。结果治疗前,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均降低(P均<0.05),其中甲组HbA1c水平低于乙组(P<0.05)。治疗前,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均降低(P均<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),其中甲组LDL-C水平低于乙组,HDL-C水平高于乙组(P<0.05)。治疗前,两组FINS、2 h INS、HOMA-IR、HOMA-β比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FINS、HOMA-IR升高(P<0.05),HOMA-β降低(P<0.05),其中甲组FINS、HOMA-IR低于乙组,HOMA-β高于乙组(P<0.05)。甲组不良反应发生率(18.18%,10/55)与乙组(25.24%,14/55)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍分别联合利拉鲁肽、甘精胰岛素治疗均可改善T2DM患者的糖代谢、脂代谢、胰岛功能,均有较好的安全性,其中利拉鲁肽联合二甲双胍对胰岛β细胞改善作用好,可减轻体质量,有较好的葡萄糖浓度依赖的降血糖效果。
简介:目的:二甲双胍联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选择2021年10月-2022年10月无锡市锡山人民医院东亭分院内科诊治的50例2型糖尿病患者,按照治疗方法将其分为实验组和对照组,每组各25例。对照组予以二甲双胍缓释片口服治疗,实验组予以二甲双胍缓释片联合达格列净片口服治疗,疗程3个月。比较2组疗效,监测治疗前后的血糖指标,观察治疗期间的不良反应情况。结果:实验组患者的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的各项血糖指标均较治疗前降低,且实验组均低于对照组(P<0.05);2组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:二甲双胍缓释片联合达格列净片治疗2型糖尿病的治疗效果明显优于单独使用二甲双胍缓释片,且不增加不良反应,安全可靠。
简介:摘要目的研究服用二甲双胍对合并2型糖尿病(T2DM)的Ⅰ型子宫内膜癌(EC)患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月之间就诊于山东大学齐鲁医院的45例合并T2DM的Ⅰ型EC患者(糖尿病组)与同期147例不合并糖尿病的Ⅰ型EC患者(非糖尿病组)的临床资料,合并T2DM的Ⅰ型EC患者中二甲双胍组23例(口服二甲双胍控制血糖在正常范围),非二甲双胍组22例(口服其他类降糖药或应用胰岛素控制血糖在正常范围)。比较糖尿病组和非糖尿病组患者的临床病理特征,并分析二甲双胍对合并T2DM的Ⅰ型EC患者预后的影响。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组Ⅰ型EC患者的发病年龄大(t=4.331,P<0.001)、更易合并高血压(χ2=19.252,P<0.001)、手术-病理分期晚(χ2=4.588,P=0.032)、组织学分级高(χ2=6.069,P=0.048)、肌层浸润深(χ2=7.743,P=0.005)、淋巴结转移发生率高(χ2=4.885,P=0.027)。二甲双胍组患者的中位无进展生存期(PFS)(47.0个月vs. 38.0个月)及中位总生存期(OS)(52.0个月vs. 41.0个月)较非二甲双胍组明显延长,差异均具有统计学意义(χ2=10.899,P=0.001;χ2=10.090,P=0.001)。二甲双胍组与非糖尿病组的中位PFS(47.0个月vs. 46.0个月)及中位OS(52.0个月vs. 46.0个月)差异均无统计学意义(χ2=0.791,P=0.374;χ2=0.836,P=0.360)。Cox多因素分析显示,发病年龄大(OR=2.128,95%CI为1.361~3.328,P=0.001;OR=4.502,95%CI为1.696~11.954,P=0.003)、手术-病理分期晚(OR=2.231,95%CI为1.437~3.462,P=0.001;OR=4.005,95%CI为1.480~10.836,P=0.006)、组织学分级高(P=0.001;P=0.017;G2/G1:OR=5.660,95%CI为3.424~9.357,P=0.001;OR=5.763,95%CI为1.666~19.938,P=0.006)、肌层浸润深(OR=1.531,95%CI为1.049~2.235,P=0.027;OR=3.759,95%CI为1.890~7.476,P=0.001)、淋巴结转移阳性(OR=11.277,95%CI为2.774~45.838,P=0.001;OR=8.451,95%CI为1.138~62.767,P=0.037)、合并T2DM(OR=1.897,95%CI为1.096~3.281,P=0.008;OR=1.813,95%CI为1.043~3.151,P=0.012)为Ⅰ型EC患者PFS和OS的危险因素,服用二甲双胍为合并T2DM的Ⅰ型EC患者PFS(OR=0.412,95%CI为0.207~0.818,P=0.002)及OS(OR=0.455,95%CI为0.228~0.905,P=0.008)的保护因素。结论合并T2DM是Ⅰ型EC患者的不良预后因素,服用二甲双胍能明显改善合并T2DM的Ⅰ型EC患者的PFS及OS,改善患者预后。
简介:摘要目的探究前列地尔联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的效果。方法选择50例糖尿病肾病患者随即平均分为观察组和对照组。对照组患者采取常规治疗和二甲双胍治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,采取前列地尔治疗。比较两组患者在治疗前和治疗4周后的血糖指标、血脂指标、肾功能指标、炎性反应指标、氧化应激反应指标。使用有效例数(显效+有效)与总例数的比率,即总有效率,表征治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组(88.00% vs. 60.00%,P<0.05)。治疗4周后,两组患者均未发生不良反应,且与对照组相比,观察组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖(MBG)、血糖波动率(BGFR)、血糖标准差(SDBG)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(UmALB)、肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白/肌酐比值(ACR)、环磷酸腺苷(cAMP)、肾素(Renin)、蛋白激酶(PKA)、肾上腺素(E)、血管紧张素转换酶抑制剂Ⅱ(ACEIⅡ)、去甲肾上腺素(NE)均得到改善(均P<0.05)。结论前列地尔联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的效果确切,安全可靠。
简介:摘要回顾性分析1例在成都市温江区人民医院内分泌科新诊断的肥胖2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后,转换为利拉鲁肽联合口服降糖药物最后只用利拉鲁肽序贯治疗最终血糖逆转的诊疗过程并进行文献复习。患者为26岁女性,因“口干、多饮、多尿1个月”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为“2型糖尿病、糖尿病性酮症、代谢综合征”。予以门冬胰岛素联合地特胰岛素强化降糖治疗后,逐步调整为利拉鲁肽0.6 mg、1次/d联合达格列净10 mg、1次/d,二甲双胍0.5 g、3次/d,最终单用利拉鲁肽1.8 mg、1次/d治疗,血糖控制良好,血脂、血尿酸达标,体重及腰围明显下降,患者满意。利拉鲁肽是一种新型胰高糖素样肽-1类似物,可用于肥胖2型糖尿病患者的综合管理。
简介:摘要报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的新诊断的2型糖尿病合并肥胖患者使用胰岛素及胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗后,转换为GLP-1RA单药治疗,达到糖尿病临床缓解的诊疗过程。患者为27岁男性,因“消瘦2个月,突发心慌、深大呼吸1 d”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵、口服降糖及GLP-1RA药物联合治疗,逐步简化方案为利拉鲁肽1.8 mg每日1次皮下注射,血糖控制良好,患者满意,1年后复诊胰岛功能恢复良好。利拉鲁肽作为GLP-1RA日制剂的经典药物,初期可以与胰岛素或口服药物连用或单独使用,其具有强效的降糖作用及良好的减重效果,可用于2型糖尿病的起始或强化治疗。
简介:摘要目的对比二甲双胍联合恩替卡韦与胰岛素联合恩替卡韦治疗2型糖尿病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法回顾性收集2010年3月至2018年12月自贡市第一人民医院收治的符合2型糖尿病合并慢性乙型病毒性肝炎同时并发NAFLD的患者,随访患者半年、1年时间段的病史、辅助检查、实验室检查结果,采用SPSS23统计软件,对比二甲双胍联合恩替卡韦组与胰岛素联合恩替卡韦组二者相关统计数据之间的差异。结果剔除不符合要求的患者,最终纳入165例,其中使用二甲双胍联合恩替卡韦患者50例,胰岛素联合恩替卡韦患者115例。二者基线特征中男女比例、吸烟人数、糖化血红蛋白、C肽、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、脂肪衰减指数、AST/血小板比值(APRI)指数、纤维化-4 (FIB-4)指数、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白、NAFLD纤维化积分、空腹血糖差异无统计学意义。随访半年,二者在糖化血红蛋白(t=3.239, P=0.03)、γ-GT(t=1.345, P=0.03)、NAFLD纤维化积分(t=1.256, P=0.04)、空腹血糖(t=2.157, P=0.02)指标差异有统计学意义。两组随访1年后,糖化血红蛋白(t=2.314, P=0.04)、FIB-4指数(χ2=1.782, P=0.03)、脂肪衰减指数(t=2.279, P=0.04)、γ-GT(t=4.263, P=0.01)、NAFLD纤维化积分(t=4.256, P=0.01)、白蛋白(t=2.231, P=0.03)、空腹血糖(t=2.157, P=0.02)差异有统计学意义。结论对比胰岛素联合恩替卡韦组,二甲双胍联合恩替卡韦有助于降低2型糖尿病合并HBV感染并发NAFLD患者的肝纤维化风险,但对于强化血糖控制效果稍低于胰岛素联合恩替卡韦组患者。服用二甲双胍有可能减少乙肝肝硬化进程,降低肝硬化发病风险。
简介:摘要回顾性分析西安交通大学第一附属医院收治的1例长病程、超重2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗方案,加用二甲双胍、达格列净及利拉鲁肽,在持续葡萄糖监测辅助下快速平稳降糖并实现方案转换的过程。患者女性,49岁,以“血糖升高20年,控制不佳1年余”为主诉入院。院前应用地特胰岛素10 U每晚1次皮下注射联合门冬胰岛素10、8、8 U三餐前皮下注射,入院糖化血红蛋白12.9%。入院后予以胰岛素泵强化治疗并行持续葡萄糖监测。全天胰岛素泵佩戴期间每日最大胰岛素总量为54 U,血糖控制后加用二甲双胍片(500 mg,4次/d)联合达格列净(10 mg,1次/d)和利拉鲁肽(0.6 mg,皮下注射,1次/d)治疗,胰岛素迅速减量至停用。二甲双胍片、达格列净、利拉鲁肽联合方案可减少患者胰岛素用量、带来心血管获益并有显著减重疗效,值得推广。
简介:摘要报道1例在绍兴市人民医院内分泌代谢科就诊的新诊断的肥胖伴肝酶升高的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为42岁男性,因“多尿、口干、多饮3 d”入院。入院后完善各项检查,确诊为2型糖尿病。予利拉鲁肽(1.2 mg,1次/d)联合二甲双胍(0.5 g,2次/d)治疗。6个月后停用二甲双胍,用利拉鲁肽单药治疗,患者血糖控制好,同时体重下降,内脏脂肪面积减少,血脂、尿酸等代谢指标改善,肝酶降低,胰岛β细胞功能得到保护。1年后停用利拉鲁肽,复查患者口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽释放曲线均恢复正常。随访2年,血糖等指标仍维持正常。或可期望早期应用利拉鲁肽使2型糖尿病得到较长时间缓解。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者SLC2A2 rs5393、rs5400位点基因多态性与二甲双胍疗效的相关性。方法选取2016年1月至2019年4月期间在山西医科大学第一医院就诊的T2DM患者90例(T2DM组)及90例体检健康者(对照组)作为研究对象,通过PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法检测SLC2A2 rs5393、rs5400位点基因多态性分布频率。对T2DM患者进行二甲双胍治疗,随访90 d,分析二甲双胍疗效与各基因型的关系。结果对照组与T2DM组SLC2A2 rs5393、rs5400各基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律。与对照组相比,T2DM组rs5393位点AC型、CC型比例显著升高(P<0.05),rs5400位点CT、TT型频率显著升高(P<0.05)。rs5393位点中,治疗前AA型、AC型、CC型空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异无统计学意义(P>0.05);二甲双胍治疗后AC型、CC型患者FPG、2 h PBG、HbA1c降低幅度低于AA型(P<0.05),CC型FPG、HbA1c降低幅度低于AC型(P<0.05)。rs5400位点中,治疗前CC型、CT型、TT型FPG、2 h PBG、HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05);二甲双胍治疗后CT型、TT型患者FPG、2 h PBG、HbA1c降低幅度低于CC型(P<0.05),TT型FPG、HbA1c降低幅度低于CT型(P<0.05)。结论SLC2A2基因多态性位点rs5393 AA型患者、rs5400 CC型T2DM患者对二甲双胍敏感,降糖疗效较好。