简介：摘要报道1例在上海华东医院内分泌科住院使用胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗的2型糖尿病（T2DM）合并肌少症患者，血糖控制后转换为利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为56岁男性，因“发现血糖升高1年，控制不佳1个月”入院，入院后完善各项检查，诊断为2型糖尿病合并肌少症。予胰岛素泵联合二甲双胍降糖，因患者合并有动脉硬化性心血管疾病（ASCVD），血糖下降后予换为利拉鲁肽（1.2 mg，1次/d）联合二甲双胍（0.5 g，3次/d）治疗，26周后复查时发现血糖控制良好，进行身体成分分析发现脂肪含量减少，瘦体重无明显减少，患者治疗满意。T2DM合并肌少症患者使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可平稳降糖，减轻体重、体脂，不减少瘦体重、肌力，不良反应小，安全可靠。

简介：摘要目的探讨bcl-2抑制剂维奈克拉+FLAG+伊达比星（IDA）方案对第1次异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的急性髓系白血病（AML）治疗效果和安全性及第1次allo-HSCT后复发患者的治疗选择。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2018年7月收治的1例复发难治AML患者的诊疗过程，并复习相关文献。结果患者，女性，23岁，诊断为AML，经过诱导化疗及巩固化疗后复发，挽救化疗无效，遂在复发状态下进行第1次allo-HSCT；移植后4个月患者再次复发，在给予挽救性治疗无效的情况下给予维奈克拉+FLAG+IDA方案治疗，达完全缓解（CR），流式细胞术检测微小残留病（MRD）阴性，遂给予第2次allo-HSCT，并于+60天给予地西他滨+维奈克拉巩固治疗。随访至移植后3个月余时，患者仍为CR和MRD阴性。结论分子靶向药物维奈克拉与FLAG+IDA方案联合对第1次allo-HSCT后复发的AML患者安全、有效，且耐受性良好。第2次allo-HSCT可以作为年轻的第1次allo-HSCT后复发AML患者的有效治疗选择。

简介：摘要目的探讨游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联移植修复手部大面积皮肤缺损的临床效果。方法自2015年7月至2020年7月我科收治手部大面积皮肤缺损患者15例，男8例，女7例；年龄19~48岁，平均37.5岁。所有患者的皮肤缺损位置都在手背及手掌，累及近指间关节，创面合并内固定物外露、肌腱外露和骨外露。皮肤缺损面积27 cm×16 cm~34 cm×19 cm。选择游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复。术前应用DSA造影或者超声定位确定双侧皮瓣穿支血管位置，以确定的位置为点，按照创面形态以及面积大小，在双侧股前外侧区域分别设计皮瓣，一侧皮瓣和另一侧穿支皮瓣分别命名为近侧串联皮瓣和远侧串联皮瓣。两处皮瓣总面积为30 cm×18 cm~37 cm×22 cm。术后定期随访修复部位的功能恢复及皮瓣存活情况。结果所有患者术后均未出现血管危象，皮瓣存活良好。术后随访8~30个月，平均21.5个月，皮瓣弹性好、质地佳，7例皮瓣比较臃肿，整形后有效改善。按照中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评价：优13例(80~100分)，良2例(60~79分)，15例平均分值为96.8分。结论游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联移植修复手部大面积皮肤缺损临床效果良好。