简介：摘要目的观察阿达木单抗治疗重度斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选取2018年6月至2019年4月就诊于河南省人民医院皮肤科的20例重度斑块状银屑病患者，首次治疗予皮下注射阿达木单抗80 mg，之后第1、3、5、7、9、11周注射40 mg，于第4、8、12周时观察并记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI），采用反射式共聚焦显微镜观察皮损的演变情况。治疗过程中监测不良反应。结果4周时，12例PASI改善率达50%（PASI50）；8周时，14例达PASI75；12周时，20例达PASI75，其中5例达PASI90，2例达PASI100。治疗前，RCM下皮损区域基底层黑素较皮损周围正常皮肤减少，治疗4周时较治疗前逐渐恢复；12周时基本恢复正常水平。20例患者均未发生感染、肿瘤等相关不良反应。结论隔周皮下注射阿达木单抗治疗重度银屑病临床疗效显著，相关不良反应少。

简介：【摘要】目的 :探讨阿达木单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法：选择 2017年 9月 -2019年 9月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者 60例，随机分为对照组和观察组，每组 30例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用阿达木 单抗治疗，对患者效果进行评估，比较两组实验室检查结果、临床疗效。结果：观察组治疗后有效率高于对照组（ P<0.05）；观察组治疗后血清 C-反应蛋白、红细胞沉降率低于对照组（ P<0.05），观察组治疗后白蛋白及血红蛋白高于对照组（ P<0.05）。结论：阿达木单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，有助于改善患者肠道黏膜状态，有效的调节炎症因子水平，能够获得良好的预后，值得推广应用。

简介：摘要1例63岁男性患者因膀胱癌肺转移接受纳武单抗（1 mg/kg）和伊匹木单抗（3 mg/kg）静脉滴注，1次/21 d。第2次用药后第3天，患者出现发作性胸闷，平卧数分钟后可自行缓解，实验室检查示超敏肌钙蛋白Ⅰ4 340 ng/L，肌酸激酶(CK）-MB 98.9 μg/L。考虑为纳武单抗和伊匹木单抗所致免疫相关性心肌炎。经甲泼尼龙序贯泼尼松治疗以及补液、保肝护胃、改善心肌代谢、降低氧耗等对症支持治疗后，患者症状明显好转，复查超敏肌钙蛋白Ⅰ 192 ng/L，CK-MB 28.4 μg/L。

简介：摘要近年来，多发性骨髓瘤（MM）的治疗取得了很大的突破和进步，但多数患者仍会面临复发、难治，是MM患者最终死亡的主要原因。大量研究发现，应用达雷木单抗（daratumumab，抗CD38单克隆抗体）靶向治疗MM，可显著提高患者的缓解率和延长其生存期，并且该药对复发难治MM或新诊断MM患者均有效。文章就达雷木单抗治疗MM的作用机制、疗效及安全性方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的系统评价免疫检查点抑制剂伊匹木单抗联合化疗治疗晚期实体肿瘤的安全性。方法检索有关数据库（截至2020年4月30日），收集伊匹木单抗联合化疗（试验组）与安慰剂联合相同方案化疗（对照组）治疗晚期实体肿瘤的随机对照试验（RCT），结局指标含治疗相关不良事件（AE），包括乏力、皮疹、恶心、腹泻、中性粒细胞减少、丙氨酸转氨酶（ALT）增高和天冬氨酸转氨酶（AST）增高等。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3统计软件及R软件进行meta分析。效应值为相对危险度（RR）及其95%置信区间（CI）。结果纳入分析的RCT共5项（治疗非小细胞肺癌和小细胞肺癌各2项，转移性黑色素瘤1项），包括2 532例患者，其中试验组1 335例，对照组1 197例。质量评价结果显示，5项RCT均为高质量研究。meta分析结果显示，试验组治疗相关1~5级AE和3~5级AE发生率均明显高于对照组[87.27%（1 165/1 335）比82.04%（982/1 197），RR=1.07，95%CI：1.03~1.10，P<0.001；50.26%（671/1 335）比37.68%（451/1 197），RR=1.40，95%CI：1.07~1.82，P=0.010]；亚组分析结果显示，仅转移性黑色素瘤试验组与对照组之间治疗相关1~5级AE和3~5级AE发生率差异有统计学意义[98.79%（244/247）比94.02%（236/251），RR=1.05，95%CI：1.02~1.09，P=0.005；56.28%（139/247）比27.89%（70/251），RR=2.02，95%CI：1.61~2.53，P<0.001]。常见AE的分析结果显示，试验组皮疹、腹泻和肝损伤发生风险增加（均P<0.05），2组治疗相关病死率差异无统计学意义[1.05%（14/1 335）比0.42%（5/1 197），χ2=3.374，P=0.066]。结论伊匹木单抗联合化疗治疗晚期实体肿瘤AE发生风险高于单纯化疗，尤其是免疫相关AE，临床应用时应提高警惕。

简介：

简介：摘要：本文主要针对伊辛巴项目 HSE管理实践展开研究，首先对伊辛巴水电工程进行简要的介绍，其次对伊辛巴项目 HSE管理组织机构的组建步骤进行简要介绍，最后提出了具体的伊辛巴项目 HSE管理实践措施，其中包含制定 HSE管理计划与制度、宣贯 HSE知识、多级监督管理，开展隐患排查治理及安全教育培训。

简介：摘要1例19岁男性患者因心力衰竭合并多种疾病给予利尿、改善心肌功能、抗感染、保肝等治疗。因心率较快（90~110次/min）给予伊伐布雷定2.5 mg口服、2次/d，心率未见下降（94~110次/min）。服药3 d后，将伊伐布雷定剂量增加至5 mg口服、2次/d，心率缓慢降低。加量3 d后，患者心率71~89次/min。加量第4天，患者食用柚子约200 g。之后患者心率持续降低，加量第6天降至50次/min。考虑患者心动过缓为伊伐布雷定所致，停用该药。停药3 d后，患者心率76~131次/min。患者食用柚子前后心率变化特点提示，柚子与伊伐布雷定可能存在食物-药物相互作用。

简介：摘要： 现有栏木机采用市电驱动，通过电缆拖曳伸缩方式实现栏木机的开启和闭合。对于宽道口多实用两栏木机相对运行，并通过遥控器进行操控的方式。目前这种方式存在最大的问题是伸缩过程中电缆由于风吹日晒老化易造成电缆扭结、短路等事故。同时由于道口栏木机等由于位置偏远，市电引用较为困难成本高。对于道路较宽的路口由于需要双栏木机对接来实现，这个过程中涉及到栏木机电源需要过路敷设，成本高，线路故障后维修困难。部分厂家为解决电源问题设计采用了栏木机回撤碰撞式充电，运转过程推送靠电瓶维系电源，这样做的优点是解决了电源拖曳过程中的故障，从实际运行过程中，回碰充电方式可靠性并未得到解决，运转过程中由于控制故障，无法通过遥控器强行停车这一技术难题。存在一定的安全隐患。本设计太阳能栏木机的设计是为了解决电缆拖曳造成的事故高，以及回碰充电可靠性差的痛点而设计，针对控制系统出现故障后无法实现通过切断电源强行停止设备运转的隐患，设计了控制系统双保险设计控制保护双设计，针对接触器可能发生粘连造成停车失控事故可以通过遥控方式直接操作断路器进行切断双保险，同时设计后续边缘易损装置作为最后失控降低损失的保险，实现高可靠性，高经济性。

简介：【摘要】美登木在临床上常用，是一种卫矛科植物，是一种中药材，也是一种抗癌原料物，临床常用云南美登木，从其组织、各种菌株中，可将20余种化学成分获取，主要包括美登普林、美登木素、美登布丁等，在抗肿瘤方面，提取物存在以下突出特点，包括安全系数大、有效剂量小、不良反应小等。本文综合分析了云南美登木的研究进展，以供临床参考。

简介：摘要对胡家草场出土西汉木牍医方中个别文字进行释读，对其中字词进行注释与翻译。研究发现该方用雄喜鹊屎治疗痫病，尚属首例；采取灸法与药物协同治疗痫病，为目前所见之最早记载；将药物涂抹于母亲乳头令患儿吮吸，以此为哺乳期患儿给药，至今仍在沿用，此木牍的记载最早。

简介：

简介：摘要心率增快是心血管疾病的独立危险因子，贯穿心力衰竭（心衰）发生发展始终，已成为心血管病和心衰治疗的重要靶点。伊伐布雷定是首个选择性、特异性窦房结If通道阻滞剂，减慢心率的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。既往研究已经证实，其通过减慢心率可以改善心衰患者的症状和预后。为指导我国临床医师规范应用伊伐布雷定，本委员会组织国内专家制定本共识，从伊伐布雷定在心衰管理中的应用（包括慢性心衰长期管理、心衰易损期管理和儿童扩张型心肌病心衰应用等）、其他心血管疾病领域中的应用（包括冠心病心绞痛、不恰当的窦性心动过速、体位直立性心动过速、局灶性房性心动过速及冠脉CT检查前的心率控制等）及注意事项等几个方面介绍伊伐布雷定的临床应用。

简介：【摘要】目的：探讨电针治疗功能性木僵效果。方法：将我院50例功能性木僵患者，数字表随机法分二组。观察组25人，采用常规治疗联合电针治疗。对照组25人，采用常规治疗。主要观察功能性木僵效果。结果：观察组功能性木僵效果显著高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：功能性木僵患者实施常规药物治疗配合电针疗效果确切，可加速症状的缓解。

简介：摘要： 伊维菌素是一种安全、广谱的抗寄生虫药物，目前已广泛用于人体及动物的抗寄生虫治疗。伊维菌素主要采用对阿维菌素选择性催化加氢来制备。对阿维菌素原材料处理后，当氢气压力 0.6MPa，温度为 45℃～ 50℃，反应时间 4h，加氢反应活性达到最高，催化效果最高，转化率，选择性最高。

简介：摘要：伊顿刹车的水冷却系统是由水柜、离心泵、管道、冷却散热装置组成，它担负着伊顿刹车动摩擦盘、静摩擦盘的冷却工作，所设计报警装置可以从冷却水柜的水位、回水管线的温度、回水管线是否缺水等几个方面进行监控，以确保冷却效果，从而起到保证伊顿刹车的正常工作。

简介：[摘要 ]目的：观察新型脑保护剂依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：对我院 2016 年 1月至 2017 年 12月神经内科住院 60例发病 72小时内的急性脑梗死患者随机分成两组，治疗组 30例，分别在治疗前、治疗后 1周、治疗后 2周，评估其神经功能缺损程度和日常自我照顾能力。结果：治疗组总有效率 80%，对照组总有效率 53.3%，差异具有显著性（ P<0.05）。结论：急性脑梗塞采取依达拉奉联合银杏达莫，能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力，临床疗效优于单纯依达拉奉治疗，无明显副作用，且疗效确切，安全可靠，值得在临床推广使用。

简介：摘要：近年来我国建筑业已经得到了极大的发展，深基坑支护技术 能够为我国的土建基础工程 提供稳定的技术支持，提升了我国工程建设的整体水平。

简介：摘要：以广华新城小区配套学校项目为背景，综合考虑现场施工进度、质量的前提下，将本工程中异形墙柱作为控制重点，包括异形斜柱及圆弧墙，在工程具体施工时人工投入大、进度迟缓且成型质量不易控制，吸取以往施工的经验教训，故采用定型分节木模，能有效减少施工工序，缩短施工周期，结构表面光滑密实、质量可靠，具有较好的经济效果和应用价值。

简介：【摘要】目的：分析原发性肝癌采用美登木复方治疗的临床疗效。方法：回顾性分析原发性肝癌患者40例临床资料，均采用美登木复方治疗。结果：对比治疗前，治疗后KPS评分、疼痛强度积分、肿瘤相关症状积分、肝功能指标变化均明显改善，P＜0.05。结论：原发性肝癌采用美登木复方治疗，临床疗效显著。