简介：目的：总结分娩时预防会阴撕裂伤的经验。方法：根据笔者二十多年接产的临床观察,从产妇、胎儿、助产者等几方面来分析会阴撕裂的原因。结果和结论：做好产前准备,改良产时措施,指导产妇正确用力,避免胎儿娩出过快,严格掌握手术助产的适应症,会阴裂伤是可以预防的。

简介：俗话说“气大伤身”，但很少有人能在怒气冲冲的时候做到心平气和。近日，“美国雅虎网”载文指出，生气给身体带来的伤害可是全方位的。

简介：目的：观察自控会阴冲洗方法的临床应用。方法；选取2021年5月至2022年5月在我院收治的100例产妇，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组采用传统的会阴护理方法，研究组采用自控会阴冲洗方法，观察并对比两组产妇产后会阴舒适度。【舒适、紧绷、烧灼感】。观察并对比两组产妇产后产褥感染及产后会阴伤口感染。结果：研究组产妇产后会阴舒适度显著高于对照组（P<0.05），研究组产妇产后产褥感染及产后会阴伤口感染显著低于对照组（P<0.05）；两组产妇对比结果差异有显着性意义，具有统计学意义（P<0.05）；结论：产妇产后采用自控会阴冲洗方法对会阴护理不会增加会阴伤口感染及产褥感染机会，提高产妇产后会阴舒适度。值得临床推广。

简介：会阴侧切缝合术是产科最常见的一种小手术。会阴侧切术是使胎儿娩出顺利，防止裂伤，缩短第二产程，避免产后盆底松弛的有效手段。近年来提倡尽量减少会阴侧切，但产妇有妊娠合并症者、估计为巨大儿、第二产程有胎儿宫内窘迫、需要上吸引器或产钳等情况时都需要会阴侧切。改良式会阴侧切缝合术减少了会阴部的伤口感染、无需拆线、减少了产妇的住院天数、减少了费用。

简介：一、病例摘要例1,3岁,因外伤伴阴道出血9h于1998年5月21日急诊入院.9h前,患儿不慎从10米高处跌下,一直径约5cm的竹筒刚好从会阴刺入阴道,致使疼痛、出血不止.入院查体:血压60/30mmHg,脉搏110次/分,呼吸25次/分,贫血貌,心肺未发现异常,腹部柔软,肝脾未及,肠鸣音4～7次/min,臀部挫伤,右侧臀部外侧皮下气肿,有捻发感,肛门正常,双下肢可活动,神经系统检查未引出病理征.

简介：目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两组产妇分娩后的会阴水肿、疼痛、愈合、感染情况,产后24h出血量,性生活情况,压力性尿失禁及脏器脱垂等情况。结果对照组产妇出血量（343.94±69.55）mL少于观察组（404.75±89.87）mL（P〈0.05）。两组第二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组会阴裂伤多为I度裂伤（159/200）,观察组产妇伤口疼痛分级（≥2级82例）明显高于对照组（≥2级17例）,两组产妇会阴伤口水肿情况相当,且均出现了盆底功能障碍性疾病的临床表现,但观察组分娩后压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂发生率较高。结论经阴道非会阴侧切的分娩结局优于会阴侧切经阴道分娩者,低危孕妇不建议会阴侧切经阴道分娩。

简介：目的探讨不同助产方式配合无保护会阴接生的临床效果。方法选取成都市龙泉驿区第一人民医院于2011年10月至2014年8月经阴道分娩的1857例初产妇,按照不同接生处理方法分为A、B、C、D组,A组398例为单纯无保护会阴接生,B组459例以导乐助娩配合无保护会阴接生,C组418例以双侧会阴阻滞麻醉配合无保护会阴接生,D组582例同时采用导乐助娩与双侧会阴阻滞麻醉配合无保护会阴接生,比较4组接生成功率、会阴完整率、疼痛情况等临床效果。结果D组的无保护会阴接生成功率、会阴完整率、新生儿评分高于其他3组,产后出血、第二产程时间少于其他3组,产妇满意度、产妇情绪状态优于其他3组（均P〈0.05）。结论导乐助娩与双侧会阴阻滞麻醉配合无保护会阴接生提高了产科接生质量,安全有效。

简介：目的：对1例无脑合并脊柱裂胎儿的B超诊断结果进行分析和讨论。方法：对患者资料进行回顾性分析，对B超检查结果和此类疾病的相关信息进行探究。结果：超声诊断：宫内单胎，胎儿头颅畸形，脊柱骶部不连续（考虑无脑儿合并脊柱裂）。经妇产科查体：宫体腹围较妊娠月份大，触不清胎头，胎位不清，胎心音遥远。收入院引产后诊断为：无脑畸胎合并脊柱骶尾段裂。结论：早期B超检查能够有效地做出观察和诊断，是筛查此类疾病的可靠方案，具有快捷方便，准确率高的特点，能够有效地对胎儿的中枢神经系统缺陷情况作出观察和判断，一旦胎儿头部冠状切面、横切面均未见钙化额顶骨则需要考虑无脑儿的可能。

简介：曼氏裂头蚴病（sparganosismansoni）由曼氏迭宫绦虫（spirometramansoni）的幼虫寄生于人眼、皮下或脑等部位引起的一种人兽共患寄生虫病。虽然到目前为止世界上有39个国家有该病报道，但由于病例数极少，临床医生对其认识不足，经常误诊，很难术前确诊，即使是手术后病理科也不容易明确诊断，往往需要求助于病原微生物教研室协助诊断。本院收治了1名乳腺曼氏裂头蚴病患者，治愈出院，现报道如下。

简介：目的结合胎儿尿道下裂二维和三维超声声像图表现,探讨超声检查在产前诊断胎儿尿道下裂的价值。方法回顾性分析2012年11月至2014年3月5例于本院超声诊断为胎儿尿道下裂的超声声像图特征,并和产后观察结果进行对照分析。结果4例见阴茎短小和阴囊分离所致"郁金香征",1例表现为阴茎短小。产后观察3例为阴囊型尿道下裂,1例为阴茎型尿道下裂,1例为阴囊阴茎型尿道下裂。其中1例胎儿合并单脐动脉,1例胎儿合并室间隔缺损,1例胎儿合并持续性右脐静脉,2例胎儿合并羊水过多。结论产前超声检查是发现和诊断胎儿尿道下裂的首选方法,三维超声检查在胎儿尿道下裂的诊断中能够起到更直观的效果。

简介：随着社会的发展,医疗水平的提高,产科各项技术也随之提高,平产分娩中会阴侧切术极为普遍。但会阴缝合疼痛直接影响产妇身心健康。因此找到一种安全,简便,有效的麻醉方法,提高麻醉效果成为我们不断努力的方向。我院采用1%利多卡因阴部神经阻滞麻醉＋利多卡因表面麻醉效果满意。

简介：父母离婚对孩子来说是一件痛苦的事，但根据一项新的研究，孩子最痛苦的时间是在父母离婚前的一段时期。

简介：目的：观察自控温水冲洗在产褥感染及产后会阴伤口感染中的应用。方法；选取2021年4月至2022年4月在我院收治的84例产妇，随机分为研究组和对照组，每组42例，对照组采用0.5%聚维碘酮会阴擦洗直到出院，研究组采用自控温水即刻会阴冲洗方法，观察并对比两组产妇产后会阴舒适度。【舒适、紧绷、烧灼感】。观察并对比两组产妇产后48小时会阴伤口疼痛情况。观察并对比两组产妇产后产褥感染及产后会阴伤口感染。结果：研究组产妇产后会阴舒适度显著高于对照组（P<0.05），研究组产妇产后48小时会阴伤口疼痛情况显著优于对照组（P<0.05），研究组产妇产后产褥感染及产后会阴伤口感染显著低于对照组（P<0.05）；两组产妇对比结果差异有显着性意义，具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇产后采用自控温水冲洗方法，方便患者进行自行操作，保护患者隐私，提高其产后会阴舒适度，且不增加会阴伤口及产褥感染机会。值得临床推广。

简介：一、病例摘要患者28岁,主因＂发现外阴肿物1年余＂于2012年12月12日收入北京大学人民医院。患者1年半前会阴侧切下阴道分娩,于产后6个月发现外阴侧切伤口处肿物蚕豆大小,无疼痛及不适感,不随月经周期变化,定期检查肿物逐渐增大,10个月前肿物增大至5cm,外院行外阴肿物切除术,切口可吸收线皮内缝合,术后病理为平滑肌瘤。

简介：目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值,以指导选择分娩方案。方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013~2014年经阴道分娩的5466例产妇为观察组,等待宫缩后行自然娩肩法助产;将该院2011~2012年经阴道分娩的5771例产妇作为对照组,未予特殊处理。比较两组肩难产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apgar评分、入住新生儿重症监护室（NICU）率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现肩难产5例,对照组肩难产22例;新生儿产伤：观察组3例,对照组18例;自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间：观察组（77.3±10.5）s,对照组（90.5±11.5）s;产妇会阴Ⅲ度裂伤：观察组0例,对照组17例。上述各项比较,观察组均优于对照组（P〈0.05）。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICU率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤,且不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率,值得临床推广。

简介：目的探讨产前超声诊断胎儿先天性脊柱裂及其预后评估的临床价值。方法回顾分析产前超声诊断胎儿脊膜膨出6例、脊髓脊膜膨出16例、脊髓外翻3例、隐性脊柱裂9例及30例正常胎儿脊柱的相关超声资料,总结其声图像特征,并与产后超声、MRI或尸检结果对照。结果1脊膜膨出声像为：a.背部包块：均见囊性包块向外膨出;b.脊髓圆锥位置：均正常;c.后颅窝池：均正常存在。2脊髓脊膜膨出：a.背部包块：均见混合囊性包块向外膨出;b.脊髓圆锥位置：腰骶部脊柱裂均显示圆锥低位,颈部脊柱裂显示圆锥位置正常;c.后颅窝池：14例消失,2例明显变小。3脊髓外翻声像为：a.背部包块：均未显示包块外膨;b.脊髓圆锥位置：均显示圆锥低位;c.后颅窝池：均消失。4隐性脊柱裂声像为：a.背部包块：均未显示包块外膨;b.脊髓圆锥位置：均显示圆锥低位;c.后颅窝池：均正常存在。5预后：脊髓圆锥低位和后颅窝池消失提示脊柱裂预后不良。结论产前超声能为胎儿先天性脊柱裂的产前诊断及预后评估提供有价值的信息。

简介：先天性腹裂是一种罕见的先天性腹壁发育不良的畸形,是胎儿先天性腹部缺损最常见的类型,常有脐旁全层腹壁缺损,导致肠管和其他腹腔脏器突出腹壁,表面无膜性组织覆盖,其发病率在(2~3)/万[1],严重影响围产儿的质量。回顾分析本院近期收治的经超声报告引产后证实腹裂的1例病例的临床资料及治疗结局,现报道如下。

简介：目的本研究通过会阴超声测量正常女性及SUI女性的超声参数,比较SUI女性盆底康复治疗前后膀胱颈移动度（BND）、张力期膀胱颈位置（V-BN-S）、尿失禁生活质量问卷（I-QoL）评分、1h漏尿量变化,以评估盆底康复治疗效果。方法经会阴超声测量22例正常已生育女性（对照组）、31例SUI女性（SUI组）的静息期膀胱颈（BN）、张力期膀胱尿道后角（RVA）、膀胱颈与耻骨联合的垂直距离（BN-S）,计算尿道旋转角度（UR）、膀胱颈移动度（BND）。结果SUI组BN位置[（22.74±3.87）mm]较对照组[（26.80±4.02）mm]下移（P〈0.001）,张力期BN位置[（-8.74±6.96）mm]较对照组[（3.25±5.22）mm]下移（P〈0.001）,BND[（31.51±7.27）mm]较对照组[（23.55±6.90）mm]增加（P〈0.001）。经盆底康复治疗后,SUI组张力期BN位置[（-4.81±6.62）mm]较治疗前[（-8.74±6.96）mm]上移（P〈0.001）,治疗后BND[（27.35±5.75）mm]较治疗前[（31.52±7.28）mm]减少（P〈0.001）,治疗后尿失禁生活质量问卷（I-QoL）评分[（50.78±15.16）分]高于治疗前[（29.80±11.02）分]（P〈0.000）。SUI组盆底康复治疗前后BND变化与I-QoL评分呈正相关（r=0.836,P〈0.001）、与1h漏尿量呈正相关（r=0.785,P〈0.001）。结论SUI组超声表现为BN位置较对照组低、BND较对照组增加;盆底康复治疗后SUI组张力期BN位置较治疗前上移,BND较治疗前有减少。

简介：目的：探讨大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮术的效果。方法：回顾性分析我院2007年3月至2010年10月收治入院的10例大面积皮肤撕脱伤患者将撕脱失活的皮瓣取下,修剪处理后,削切成中厚层皮瓣,再原位贴敷缝合在创面上,碎纱布打包包扎压迫植皮创面上,弹力绷带包扎。选择我院往年10例常规取皮植皮的大面积皮肤撕脱伤患者临床资料作为对照组,观察两组患者临床疗效。结果：2例面积较小、皮瓣条件好的患者成活面积为100%,5例患者成活面积为68%～92%,二次自体取皮植皮术痊愈出院。结论：大面积皮肤撕脱伤反取皮中厚层皮瓣植皮术效果满意,同时也能为二次手术打下良好基础。彻底清创、止血、处理好皮瓣是提高植皮成活率、降低感染率及坏死率的关键。

简介：目的探讨红外线照灯及安尔碘外敷联合应用对产后会阴伤口红肿的影响。方法回顾性分析2011年2月至2014年12月海南省人民医院收治的64例产后会阴伤口红肿患者,按就诊顺序（单双号）分为治疗组与对照组,每组32例,对照组给予安尔碘外敷治疗,治疗组给予红外线照灯及安尔碘外敷联合应用治疗,每组各4d。结果治疗组总有效率（100.0%）明显高于对照组（87.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。经过治疗,两组患者的血浆粘度均明显降低,治疗组的血浆粘度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不同时间点的红细胞压积比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后经过评定,治疗组患者的疼痛状况明显轻于对照组,治疗组的伤口愈合情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红外线照灯及安尔碘外敷在产后会阴伤口红肿的联合应用能缓解疼痛,促进伤口愈合,从而提高治疗疗效,作用机制可能与改善血液流变学指标有关。