简介：摘要：北京市装配式建筑 1959年开始试点工作，起步于大板建筑体系，经历了“发展 -休止 -再发展”的过程后，逐步形成现在的装配式混凝土结构建筑体系。除却社会因素，究竟是何种原因致使一度在建筑领域拥有较高影响力的大板建筑退出历史舞台？本文通过对两种体系的适用范围、承重系统和连接方式进行对比研究，梳理总结装配式建筑技术在发展过程中存在的技术问题与优化轨迹，以期明晰过去，并为未来装配式建筑的研究提供参考。

简介：摘要：雾霾引发呼吸系统疾病、危害人体健康，受到人们的普遍关注。以北京地区为例，介绍了雾霾污染物的主要来源，就燃煤、油品及天然气方面分别论述。重点介绍了雾霾控制的对策，期望提高公众的环保意识，使空气污染得以控制及恢复。

简介：摘要 目的 对血小板输注无效患者的血小板抗体结果进行回顾性分析抗体类型。方法 选取本室2018年至今1356例血小板输注无效患者为研究对象，采取ELISA方法对需要输注血小板的患者进选抗体筛查，分析HLA抗体阳性率、HPA抗体阳性率及HLA+HPA抗体阳性率。结果 筛查出659例抗体阳性标本，其中单一HLA-I类抗体阳性593例（89.98%）、单一HPA抗体阳性39例（5.92%）、HLA-I类抗体和HPA抗体均阳性22例（3.34%）、非特异性抗体5例（0.76%）。结论 血小板输注前必须先筛查血小板抗体。

简介：摘要目的了解北京地区室外环境空气中氡及氡子体浓度水平，分析其变化规律及影响因素。方法采用氡及氡子体浓度在线连续测量装置，测量周期为60 min，在北京地区不同方位的3个观测点，进行为期1年的长期连续测量。结果北京地区室外空气中氡浓度年平均值为(10.9±4.9)Bq/m3，氡子体浓度(平衡当量氡浓度)年平均值为(5.8±3.4)Bq/m3、平衡因子年均值为0.52±0.19；观测到氡及氡子体浓度有类似的日变化规律，最高值出现在清晨时段，最低值出现在下午黄昏时段、没有观测到平衡因子有日变化规律；氡及氡子体浓度月平均值在4～5月份较低，在11、12月和次年1月份相对较高。结论为期1年的在线连续测量结果表明，北京地区室外空气中氡及氡子体浓度年均值与世界均值水平接近，低于抓取式采样测量给出的我国典型值；氡及氡子体浓度日变化规律与国内外类似测量研究结果相同，季节变化规律具有北京地区局地气候影响特征。

简介：摘要目的调查北京地区19处土壤中放射性核素的含量，为准确评价北京地区环境放射性污染提供科学依据。方法2017—2018年连续采集北京16个区的38份土壤样品，使用GEM-MX7080P4型高纯锗γ能谱仪对样品中放射性核素226Ra、232Th、40K和137Cs的比活度进行监测。结果19处土壤样品中放射性核素226Ra、232Th、40K的比活度平均值连续两年分别为23.9和24.1 Bq/kg、31.2和31.7 Bq/kg、600和578 Bq/kg；137Cs的比活度平均值两年均为1.21 Bq/kg，最高值分别为5.48和6.18 Bq/kg，约为当年平均值的4.5和5.1倍。结论北京地区19处土壤样品中226Ra、232Th、40K和137Cs的含量在本地区和国内环境本底范围内，土壤中137Cs主要来源于既往的核活动或核事故。

简介：摘要目的分析北京地区不同级别医院收治胎龄34~36周+6晚期早产儿的肠内营养支持现状及相关影响因素。方法前瞻性纳入2015年10月至2017年10月间北京地区共25家医院收治的晚期早产儿，记录其营养管理及营养相关并发症的数据。分析不同胎龄、不同级别医院的晚期早产儿的纯母乳喂养情况，以及晚期早产儿达足量喂养情况及影响因素。采用t检验、Mann-Whitney U检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、χ2检验等对数据进行统计学分析。多因素分析时采用二元logistic回归、Cox回归分析。结果（1）研究期间，共1 463例晚期早产儿纳入，胎龄（35.6±0.8）周，范围为34.9~36.1周。34~34周+6与35~35周+6及36~36周+6晚期早产儿相比，住院时间更长[10（8~13）与8（7~10）、7（6~9） d，P值均<0.05]，最低体重下降幅度更大[4.3%（2.6%~6.3%）与3.8%（2.0%~5.6%）、3.3%（1.9%~5.5%），P值均<0.05]，呼吸暂停及新生儿呼吸窘迫综合征发生率更高[分别为5.3%（20/369）与2.1%（12/566）、1.3%（7/528），7.1%（28/369）与3.0%（17/566）、3.2%（17/528），P值均<0.05]，出院时未恢复出生体重者比例更低[32.5%（120/369）与38.7%（219/566）、47.9%（253/528），P值均<0.05]。34~34周+6、35~35周+6及36~36周+6晚期早产儿母亲孕期并发症方面，仅胎膜早破的发生率差异有统计学意义[6.2%（23/369）与12.7%（72/566）、11.9%（63/528），χ2=10.244，P=0.007]。（2）晚期早产儿住院期间加奶速度为13.7（10.5~17.3）ml/（kg·d），且以早产儿配方奶喂养为主（46.0%，673/1 463）；住院期间纯母乳喂养的比例仅为4.5%（66/1 463），出院时纯母乳喂养的比例可升高到14.4%（211/1 463）。25家医疗单位出院时母乳喂养的比例差异有统计学意义（χ2=327.893，P<0.001），纯母乳喂养比例最高的单位可以达到32%，最低为0。（3）logistic回归分析显示，妊娠期糖尿病（OR=2.426，95%CI：1.075~5.473，P=0.033），胎膜早破（OR=8.726，95%CI：1.193~63.802，P=0.033）可能是晚期早产儿纯母乳喂养的独立危险因素。出院时肠内营养量达到150 ml/（kg·d）的比例为28.4%（416/1 463），达到120 kcal/（kg·d）（1 kcal=4.184 kJ）的比例为19.2%（281/1 463）。单因素及多因素Cox回归分析显示，医院级别（HR=1.470，95%CI：1.030~2.098）、住院时间（HR=1.162，95%CI：1.097~1.231）、出生体重（HR=0.946，95%CI：0.898~0.995）、纯母乳喂养（HR=2.354，95%CI：1.031~5.374）、喂养不耐受（HR=3.677，95%CI：1.201~11.253）、肠外营养支持（HR=1.900，95%CI：1.379~2.616）及加奶速度（HR=1.426，95%CI：1.369~1.484）是晚期早产儿出院时能否达到足量喂养的独立影响因素（P值均<0.05）。结论晚期早产儿的营养支持现状特点为纯母乳喂养率较低，各医疗单位间存在较大差异，平均加奶速度较慢，多数晚期早产儿出院时未能达到足量喂养。妊娠期糖尿病和胎膜早破是影响晚期早产儿纯母乳喂养的独立危险因素。而出生体重低、住院期间纯母乳喂养、存在过喂养不耐受、应用过肠外营养支持、住院时间较长或加奶速度更快的晚期早产儿更倾向于能够在出院前达到足量喂养。

简介：摘要目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料，认识重症COVID-19患者的临床特征，切实指导临床实际工作。方法总结分析2020年1月28日至2020年2月12日于北京佑安医院住院治疗的确诊为COVID-19重型、危重型19名患者的临床资料，包括患者年龄、性别、病程、流行病学史、既往史、临床症状、实验室检查、肺部CT表现、治疗以及临床结局。统计学处理采用SPSS 22.0软件。结果被纳入本研究的19名患者，重型10例、危重型9例；年龄58～94岁，平均75岁；男性10人、女性9人。病程从1～14 d不等，病程中位数5 d。4人有明确的武汉居住史、13人与确诊患者有密切接触者(包括家庭聚会、共餐、同居一室等)、2人无相关的流行病学史。14人患有慢性基础病(其中高血压病11例、冠心病4例、心功能不全4例、慢阻肺3例、陈旧性前壁心梗2例、心律失常3例、心脏瓣膜病1例、糖尿病2例、慢性肾病2例等)，4例患者同时合并3种及以上基础病。首发症状主要为发热18例、咳嗽13例、呼吸困难8例。就诊时17例患者伴有淋巴细胞计数低于正常范围，11例有不同程度的肝脏功能异常，10例患者心肌酶谱异常，7名患者不同程度的肾功能损害。18名患者C-反应蛋白升高。12例接受激素治疗，4例接受丙球治疗，无创呼吸机机械通气3例，有创呼吸机协助通气7例。1例患者接受持续血液净化(continuous renal replacement therapy，CRRT)治疗，1例患者接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗；截至2020年2月17日，10例患者病情好转，4例患者仍在ICU治疗，5例患者死亡。结论老年人以及合并有慢性基础疾病患者更易发展为重型、危重型病例。淋巴细胞计数降低、C-反应蛋白水平升高、肝肾功能及心肌酶谱异常与重症化相关。激素及呼吸机治疗重症有效。

简介：【摘要】依据装配式建筑的要求，针对目前装配式混凝土建筑商品住宅户型不同设计案例的对比分析，总结装配式商品住宅户型方案设计重要因素，梳理户型方案设计思维逻辑重点，并按照这种设计思维逻辑进行案例生成过程的验证，总结装配式商品住宅户型方案设计逻辑要点。

简介：摘要目的调查晚期早产儿呼吸系统疾病的发生情况，分析发生呼吸系统合并症的晚期早产儿的危险因素。方法收集晚期早产儿的临床数据，以2015年10月至2016年4月来自北京地区21家医院的晚期早产儿为研究对象，其中出生后短期发生呼吸系统疾病患儿为呼吸系统疾病组，无呼吸系统疾病患儿为对照组，比较2组患儿临床资料。结果共入组959例晚期早产儿，其中男530例，女429例。959例中237例发生呼吸系统疾病，发病率为24.7%，以感染性肺炎为最多[81例(8.4%)]，其次为新生儿湿肺[65例(6.8%)]，第3位为羊水吸入[51例(5.3%)]，新生儿呼吸窘迫综合征居第4位[24例(2.5%)]。患儿均痊愈出院。呼吸系统疾病组237例，对照组722例，2组性别、母亲年龄等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。呼吸系统疾病组患儿剖宫产娩出者更多(73.4%比59.7%，χ2＝14.43，P<0.001)，1分钟Apgar评分较低[(9.41±1.66)分比(9.83±0.53)分，t＝5.40，P<0.001]，差异均有统计学意义。呼吸系统疾病组患儿母亲有合并症者较多(66.7%比58.6%，χ2＝4.877，P＝0.027)，各种合并症比较差异无统计学意义(P>0.05)，但呼吸系统疾病组患儿母亲以妊高征及先兆子痫较多(27.8%比22.6%，χ2＝2.728，P＝0.099)。2组患儿出生胎龄、体质量、身长比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，呼吸系统疾病组患儿小于胎龄儿和大于胎龄儿较多(18.8%比14.1%，6.3%比2.4%，χ2＝8.960，P＝0.011)。呼吸系统疾病组患儿，因为需要住院治疗，住院天数显著长于对照组患儿[(9.00±4.42) d比(6.82±4.19) d，t＝6.676，P<0.001]。结论晚期早产儿中约1/4发生呼吸系统疾病，母亲孕期有妊高征和先兆子痫、剖宫产娩出患儿需密切监测，非适于胎龄儿更易于患呼吸系统疾病，应给予适宜的呼吸支持治疗，以利于顺利渡过转换期。

简介：摘要目的对北京地区一起呼吸道发热疫情进行实验室确诊。方法收集此次呼吸道发热疫情病例的咽拭子标本，利用实时荧光RT-PCR方法对呼吸道病毒和呼吸道细菌进行核酸筛检。对腺病毒筛查阳性的标本，利用腺病毒特异性引物，进行3个基因片段(Fiber、Hexon和Penton)扩增和测序，并对测序序列进行BLAST比对和进化关系分析。结果在收集的14份病例标本中，共检测到14份腺病毒阳性。Fiber、Hexon和Penton 3个基因序列BLAST结果显示，14例均为3型腺病毒。进化关系分析显示，该病毒与美国1株2007年流行的3a51型腺病毒(GenBank登录号为KF268123)高度同源。结论北京地区该起呼吸道发热暴发疫情，是由3a51型腺病毒引起的。

简介：摘要目的了解北京地区单中心儿童泌尿道感染病原菌菌群分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法收集2013年1月至2018年5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的泌尿道感染患儿的临床资料、尿培养及药敏分析结果并进行回顾性分析。根据发病时间分为2013至2015年组及2016至2018年组，采用SPSS 17.0软件进行临床数据的统计分析。结果共分离出744株病原菌，其中以革兰阴性菌为主(59.4%，442/774株)，大肠埃希菌居首位(39.4%，293/744株)；其次为革兰阳性菌(36.8%，274/744株)，以屎肠球菌(21.8%，162/744株)多见；最后为真菌(3.8%，28/744株)。革兰阴性菌中，大肠埃希菌对氨苄西林耐药性最高(87.6%，255/291株)，而对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(12.7%，37/291株)。对比2013至2015年及2016至2018年革兰阳性、革兰阴性菌及常见病原菌总体分布情况，革兰阴性菌感染率(分别为63.8%和55.5%)持续高于革兰阳性菌(分别为33.1%和40.2%)，但革兰阳性菌感染率近年有上升趋势，差异有统计学意义(χ2＝4.080，P<0.05)。结论儿童泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌是最常见致病菌，但近年来革兰阳性菌感染率有上升趋势。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高，可考虑作为儿童泌尿系感染治疗的首选药物。大肠埃希菌对第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率较高，但对第三代头孢菌素类抗生素如头孢替坦敏感。

简介：摘要目的调查北京地区骨科护士对骨科老年患者围手术期护理风险认知状况，并了解其影响因素。方法2019年8—10月选择北京2所三级甲等医院、1所二级甲等医院的171名骨科护士作为研究对象，自行设计问卷进行问卷调查，调查内容包括调查对象的一般资料、护理风险认知和护理风险管理状况。采用t检验或单因素方差分析进行组间比较，采用多重线性回归分析进行多因素分析。结果调查的171名骨科护士护理风险总得分（39.56±7.85）分。单项评分中跌倒原因及预防措施2个方面知晓情况得分最高，分别为（3.62±0.76）、（4.04±0.72）分，术后谵妄得分最低，分别为（3.00±0.99）、（3.06±1.02）分。单因素分析显示，学历、职务、是否是骨科专科护士、病区老年患者占比、护理管理者重视程度、近2年科室培训次数不同的护士对骨科老年患者围手术期护理风险认知得分差异均有统计学意义（P<0.01）。多因素分析显示，是否是骨科专科护士、病区老年患者占比、护理管理者重视程度、近2年科室培训次数是骨科护士对老年患者围手术期护理风险认知的影响因素（P<0.05）。结论骨科护士对骨科老年患者护理风险认知处于中度水平，整体认识尚需提高。护理管理者应着重培养骨科护士风险意识和风险评估能力，重视骨科专科护士的培养及使用，完善骨科专科护士的管理制度。

简介：摘要目的了解北京地区5岁以下儿童轮状病毒、诺如病毒、腺病毒及星状病毒相关急性胃肠炎的流行特点和临床特征。方法在北京地区6个区县6家医院肠道门诊每月收集前30名年龄在5岁以下首次就诊的急性胃肠炎患者的信息资料和粪便样本，并对轮状病毒、诺如病毒、腺病毒及星状病毒四种病原进行PCR检测，采用描述性流行病学方法对四种病毒相关的急性胃肠炎流行特征进行描述，单因素方差分析各病毒引起的急性胃肠炎的Vesikari临床严重程度评分，采用非条件logistic回归分析急性胃肠炎的临床特征相关危险因素。结果2 052份样本中，非混合感染709例（34.6%）：其中轮状病毒411例（20.0%），诺如病毒153例（7.5%），腺病毒86例（4.2%），星状病毒59例（2.9%）；混合感染135例（6.6%）。轮状病毒性急性胃肠炎的Vesikari评分（8.0±3.1）高于诺如病毒（6.4±2.4，P<0.001）、腺病毒（6.2±2.1，P<0.001）及星状病毒（6.1±2.0，P<0.001）。临床特征比较结果显示：以星状病毒为参照，5岁以下儿童感染轮状病毒急性胃肠炎后更易出现：≥5 d的腹泻（OR=3.33）、1 d内≥3次的呕吐（OR=8.79）、≥1 d的呕吐（OR=3.96）、Vesikari评分≥11的重症病例（OR=13.19）；感染诺如病毒易出现1 d内≥3次的呕吐（OR=5.71）；感染腺病毒易出现≥5 d的腹泻（OR=2.62）；以轮状病毒为参照，5岁以下儿童感染诺如病毒（OR=0.40）或腺病毒（OR=0.28）后较少出现≥38.4 ℃的发热症状。结论本研究结果显示各病毒导致的急性胃肠炎特点不同，轮状病毒引起的急性胃肠炎临床症状较重，24月龄以下婴幼儿是轮状病毒感染的高危人群，应尽早采取有效预防措施如接种疫苗来保护易感人群。

简介：摘要目的分析血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与肥胖的相关性，探讨RBP4在儿童肥胖相关高脂血症中的作用。方法招募来自2004年入组北京儿童青少年代谢综合征队列（BCAMS）的1 875名6~18岁的超重肥胖儿童青少年。测定RBP4、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。脂代谢异常包含以下一项或以上：TC≥5.18 mmol/L；TG≥1.70 mmol/L；LDL-C≥3.37 mmol/L；HDL-C≤l.04 mmol/L。采用偏相关分析法分析RBP4水平与血脂等代谢指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析RBP4水平与高脂血症的相关性。结果本研究人群中，超重肥胖儿童脂代谢异常的检出率为34.5%（647/1 875）。肥胖相关脂代谢异常的患儿血清RBP4水平显著升高[36.65(30.63，44.08）比33.24（28.42，39.98）μg/ml，P<0.01]。RBP4与体质指数（BMI）、TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均呈显著正相关（r值分别为0.079、0.216、0.192、0.180、0.135，均P<0.01），与HDL-C无相关性（P>0.05）。相对RBP4水平处于最低四分位的超重肥胖儿童，RBP4处于最高四分位的儿童出现脂代谢异常［比值比（95%可信区间）为2.05（1.53~2.75），P<0.01］、高TG血症［比值比（95%可信区间）为3.22（2.10~4.95），P<0.01］、高TC血症［比值比（95%可信区间）为2.34（1.36~4.02），P<0.01］及高LDL-C［比值比（95%可信区间）为2.51（1.65~3.83），P<0.01］的风险明显增加。进一步校正BMI及HOMA-IR，RBP4与血脂异常仍具有相关性（均P<0.01）。结论RBP4水平增加与肥胖儿童血脂异常密切相关，有望成为血脂异常潜在的早期生物标志物和干预靶点。

简介：摘要目的研究北京地区肺结核病的复发情况，确定复发病例中内源性复燃和外源性再感染的比例。方法对北京各区县随机收取的4 694例肺结核病临床病例进行回顾性研究，从中筛选出治疗痊愈后，间断6个月以上再次入院确定为复发的病例。对复发病例进行背景资料分析，分析和复发有关的风险因素；并且对复发病例临床分离株应用数目可变串联重复序列基因分型方法进行分析，确定复发形式。结果从4 694例肺结核病临床病例中发现265例复发病例，复发率为6.7%；在复发风险上30～59岁年龄段和其他年龄段人群相比差异有统计学意义(OR＝1.780，95%CI：1.406～2.255，P<0.05)；复治患者和初治患者相比差异有统计学意义(OR＝1.032，95%CI：1.010～1.054，P<0.05)。配对的复发病例中64%(37/58)为内源性复发，36%(21/58)为外源性再感染。结论在北京地区30～59岁年龄段人群、初始入院为复治的患者更容易出现肺结核病复发；复发病例主要为内源性复燃，同时也存在一定的外源性再感染和近期传播。

简介：摘要目的了解北京地区HIV-1感染者治疗前耐药特征及其对抗病毒治疗效果影响。方法对初始治疗病例进行基线和随访耐药检测，使用斯坦福大学HIV耐药数据库解释获得的pol基因片段序列，分析治疗前或获得性耐药特征。结果共获得325例（97.9%）治疗前pol基因片段。主要流行毒株为CRF01_AE（49.4%），CRF07_BC（27.1%）和B亚型（5.4%）；新发重组毒株占9.9%。11例（3.4%）携带治疗前耐药突变，其中1例发展为获得性耐药。2年治疗过程中11例（3.3%）出现病毒抑制失败，10例存在耐药相关突变，其治疗前CD4细胞计数低于200个/µL。结论北京地区HIV-1治疗前耐药发生率较低，且对一线方案治疗影响较小。艾滋病期病例容易发生耐药导致治疗失败。及时动员治疗，加强治疗后耐药监测，维持持续病毒抑制治疗效果。

简介：摘要： 目的了解北京市西城区展览路社区卫生服务中心 管辖的展览路辖区登记在册的新生儿 出生缺陷发生状况及影响因素。方法回顾性分析 2016 年 1月 至 2018 年 12月在 北京市西城区 展览路社区卫生服务中心登记在册的 孕满

简介：摘要:本文从西藏地区区中学基础教育信讯技术信息应用环境现状分析调查报告入手,根据调查分析新疆自治区的中学基础教育信息技术应用环境体系建设、中学教师对基础教育信息技术的基本认识和技术应用创新能力以及中学教育信息技术培训等有价值的相关事实、资料、数据及分析结论,找出当前存在的热点问题,并总结给出了一份可供西藏地区基础教育技术信息化事业发展的中学教育信息技术应用可持续发展指导对策。

简介：[摘要 ] 在旅游产生的系列活动中，旅游景区担任着核心角色，他是激发游客产生消费动机并且付费的场所。但是随着大家对于旅游消费意愿的增强以及生活水平的提高。为了实现旅游景区服务的模式、手段、内容创新，提高景区的综合水平，致力于全方位、个性化地为游客提供旅游服务，智慧景区游客服务平台应运而生。本文以茂名市旅游景区为例，基于地理信息系统建设智慧景区导览地理信平台，以景区建设为切入点结合 GIS，探究茂名市智慧景区信息平台的建设。

简介：摘要：随着改革开放的步伐，民族地区的教育问题已经成为国家的聚焦点、教育行业的重难点。民族地区在开展教育的时候，遇到很多难以避免的问题，尤其是初中英语教学更为明显，比如大多数民族地区的英语课程是在初一开始进行的，在此之前，学生并没有英语基础，有没有接触过相关资料，这对初中英语教学的开展加大了难度。师资方面也有一定困难，由于民族地区学习英语专业的老师比较少，所以部分地区英语教师数量严重不足，部分地区英语教师专业能力也达不到教学标准，直接影响了民族地区初中学生学习英语的效果和效率。为了解决这些问题，越来越多的民族地区英语教师把信息技术化融入初中英语教学中，这为初中英语教学带来了改革和创新。基于此，本文对于信息技术化融入初中英语教学，做一个简单的分析和探讨。