简介：近10余年．在鉴别骨髓衰竭性疾病时，发现了一类由针对骨髓未成熟造血细胞自身抗体介导的2系或3系血细胞减少．暂称之为狭义的“免疫相关性血细胞减少症（IRH）”。该症以往多被误诊为不典型再生障碍性贫血（AA）或归于骨髓增生异常综合征（MDS），但按AA或MDS治疗疗效欠佳，迁延不愈．正确认识并诊治此类血细胞减少，不仅有益于患者．而且有益于丰富造血调控学说、纯化并修正对AA和MDS本质的认识，有重要临床价值和学术意义。如何鉴别并正确诊断此类疾病呢？

简介：摘要自身免疫性疾病可出现形式不同的睡眠障碍，包括发作性睡病、失眠、睡眠相关呼吸障碍等，严重时威胁生命。但由于目前临床上对免疫相关性睡眠障碍的认识仍相对不足，同时缺乏统一的诊治标准作为指导，容易导致漏诊和误诊。本文将围绕免疫相关性睡眠障碍的概念与分类、发病机制、临床特征、诊断及治疗做一综述，旨在加深临床医师对该类疾病的认识，有利于早期诊治。

简介：摘要甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy，TAO)是一种累及眼外肌、眼眶脂肪或结缔组织的器官特异性自身免疫性疾病。TAO的治疗是甲状腺相关疾病的难点，自20世纪50年代以来，糖皮质激素一直是治疗TAO的一线药物。随着近年来单克隆抗体药物的快速进展以及对TAO发病免疫机制的认识加深，免疫靶向治疗有望成为TAO新方法，具有精准减轻眼部炎症反应以及药物不良反应少等优点，以下就其免疫治疗进展进行阐述。

简介：年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）是老年人致盲的主要原因。关于AMD的发病机制最近有研究表明，其发病与免疫炎症反应关系密切。本文就炎症介质合成与分泌、补体系统、免疫相关细胞与炎症细胞等方面探讨AMD与免疫炎症反应的关系。

简介：近年来,机会性真菌感染发病率呈逐年升高的趋势。机体的免疫系统在防御和清除入侵的病原真菌中发挥重要作用,其中获得性免疫是免疫系统的重要组成,越来越多的学者致力于研究真菌感染与获得性免疫的相关性。本文从获得性免疫在机体抵御真菌感染中的作用、遗传性免疫缺陷与真菌感染的易感性以及真菌感染的免疫治疗等方面对获得性免疫与真菌感染的相关性进行评述,以期从机体免疫应答和免疫防御方面找到突破口,为真菌感染的诊治找到新靶点。

简介：摘要1例79岁男性患者因小细胞肺癌（广泛期）接受EC化疗方案（依托泊苷0.1 g静脉滴注、第1~3天，卡铂400 mg静脉滴注、第1天）联合免疫治疗（度伐利尤单抗620 mg静脉滴注、第1天），21 d为1个周期。第3个周期第16天（首次用药后第58天），患者出现左侧肢体震颤和癫痫发作。脑脊液生化检查示总蛋白642 mg/L，白细胞数10×106/L；脑电图示双侧下颞叶少量尖波发放。考虑为度伐利尤单抗所致免疫相关性脑炎。停用该药，予糖皮质激素抑制免疫反应，予左乙拉西坦抗癫痫治疗。35 d后患者左侧肢体无明显震颤，未再出现癫痫发作。

简介：摘要慢性失眠是临床上较常见的睡眠障碍，是频繁而持续的睡眠起始、维持、终止困难，这导致患者白天觉醒期间存在轻重不一的功能损害症状。虽然其发病机制目前尚不完全明确，但是有人已经提出了神经生物学和心理模型，并且越来越多人开始重视研究免疫因素和遗传因素。免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞以及免疫分子三大部分，帮助生物体维持自身机体内环境稳态，维持正常的生命活动。睡眠和免疫系统本就有着错综复杂的联系，慢性失眠会影响机体免疫系统功能，而免疫紊乱也可能反过来导致慢性失眠。文中论述了慢性失眠患者免疫系统变化情况以及免疫系统变化对慢性失眠患者的影响，就慢性失眠与免疫功能的相关性研究进展进行综述。

简介：

简介：人类免疫缺陷病毒(HIV)对肾脏的损害有多种,如免疫复合物性肾炎(包括膜增生性肾炎、膜性肾病、IgA肾病)、肾淀粉样变性、狼疮性肾炎等[1～3].人类免疫缺陷病毒相关性肾病(HIV-associatednephropathy,HIVAN)是HIV感染引起的以大量蛋白尿、快速进展性肾衰竭为临床特点,病理表现为萎陷型肾小球硬化(collapsingglomerularsclerosing)和变异的小管间质性肾炎(variabletubulo-interstitialnephritis)的一种独立的肾脏疾病[4].

简介：[目的]研究肺隐球菌病免疫缺陷相关性及临床特征,以提高对该病的认识.[方法]将60例患者随机分为外科治疗组35例,内科治疗组25例；分别给予外科及内科治疗,对两组患者的预后进行评价并统计学分析.同时还对免疫缺陷及非免疫缺陷患者预后进行评价并统计学分析.[结果160例肺隐球菌病患者中：内科治疗组有效率为76.0％、治愈率为32.0％、死亡率为16.0％；外科治疗组有效率97.1％、治愈率60.0％、死亡率0％与内科治疗组差异有显著性（P＜0.05）.非免疫缺陷与免疫缺陷组比较：非免疫缺陷组有效率为97.1％、治愈率为75.0％,死亡率为0％,免疫缺陷组有效率75.0％、治愈率17.9％、死亡率14.3％与非免疫缺陷组比较差异有显著性（P＜0.05）.[结论]本研究显示肺隐球菌病治疗外科手术治疗效果优于内科治疗,非免疫缺陷人群预后优于免疫缺陷人群.

简介：摘要环孢素属于钙调磷酸酶抑制剂，是一种强效无细胞毒性的免疫抑制剂。主要作用于T细胞，通过抑制T细胞的增殖和细胞因子转录，发挥免疫抑制作用。皮肤科常用于银屑病、特应性皮炎等病的治疗，也有用于系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等病治疗的报道。国内有关专家在检索和研究国内外环孢素治疗免疫相关性皮肤病文献（主要是随机对照临床试验、专家共识或专家建议）的基础上经反复讨论，提出的环孢素治疗常见免疫相关性皮肤病的专家建议。

简介：

简介：摘要：现如今，我国的科学技术发展十分迅速，肺癌的患病率和发病率正在逐年提高，并成为全世界范围内主要死亡原因之一。目前肺癌是全球范围内恶性肿瘤最常见的疾病。小细胞肺癌是一种侵袭性、致命性，死亡率、恶性度极高的疾病，生存期短，一般主要以化疗及放疗为治疗手段，但预后不良。通过对小细胞肺癌的病因、机制，以及相关性免疫治疗研究进行综述，发现免疫治疗的优势，为临床提供应用前景，进一步开辟了治疗新领域。

简介：摘要1例60岁男性患者因肺癌先后行一线和二线治疗26个月，因肿瘤进展，予特瑞普利单抗200 mg+贝伐珠单抗500 mg+培美曲塞1 g静脉滴注、第1天，21 d为1个周期。治疗前患者甲状腺功能正常。第2次特瑞普利单抗治疗后（首次用药后第30天），患者出现心率加快、畏热、多汗、体重减轻等症状；甲状腺功能检查结果：三碘甲状腺原氨酸（T3）3.4 nmol/L，甲状腺素（T4）305.0 nmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）13.1 pmol/L，游离甲状腺素（FT4）55.7 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.02 mU/L，甲状腺球蛋白（Tg）32.7 μg/L，抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）531.0 kU/L，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）318.0 kU/L，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）1.00 U/L。考虑甲状腺功能亢进，暂停抗肿瘤治疗，予美托洛尔治疗后好转。首次用药后第97天，患者出现畏寒、头晕、乏力、眼睑浮肿、体重增加等症状，实验室检查示T3 0.3 nmol/L、T4 20 nmol/L、FT3 1.0 pmol/L、FT4 1.8 pmol/L、TSH>100.00 mU/L，癌胚抗原251 μg/L。考虑甲状腺功能减退。因肿瘤进展，重启特瑞普利单抗治疗，同时补充甲状腺素，患者甲状腺功能逐渐好转并保持正常。首次用药13个月余后复查，T3 1.3 nmol/L，T4 137.0 nmol/L，FT3 3.8 pmol/L，FT4 21.1 pmol/L，TSH 6.03 mU/L，Tg 3.9 μg/L，TgAb 432.0 kU/L，TPOAb 222.0 kU/L。

简介：摘要自身免疫性疱病（AIBD）和银屑病的发病机制有部分相似性。近年来，多项研究报道银屑病与AIBD之间具有相关性，以大疱性类天疱疮多见，还包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、线状IgA大疱性皮病等，多数AIBD在银屑病发病后发生，部分患者两病同时出现或AIBD先出现。本文综述AIBD与银屑病发病的相关性及可能存在的机制。

简介：摘要目的评估自身免疫性肝病不同亚型，即自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化胆管炎(PSc)患者中隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染情况，并探讨隐匿性HBV感染与ALDS之间有无相关性。方法检测386例HBsAg阴性自身免疫性肝病患者初诊血清标本（自身抗体、HBVM、HBV-DNA）等。结果发现有HBVM阳性患者168例，占43.52%，其中HBV-DNA阳性19例，占11.3%。168例隐匿性HBV感染患者中AIH、PBC和PSC患者分别为50.59%（85/168）、47.02%（79/168）和2.35%（4/168）。结论自身免疫性肝病患者中隐匿性HBV感染率较高，ALDS与隐匿性HBV感染密切相关。

简介：摘要长期二氧化硅粉尘暴露可引起矽肺，同时也引起自身免疫功能异常，可能导致自身免疫病，如类风湿性关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、特发性炎症性肌病、抗中心粒细胞胞质抗体相关性血管炎等。矽肺、自身免疫病可以单独发生，也可以合并存在。本文对矽尘相关性自身免疫病的概念、流行病学、临床特征以及可能的作用机制进行综述，以期提高对疾病的认识，推动诊断标准和治疗方案的制定。

简介：摘要稽留流产是指人体内胚胎形成或胎儿因死亡滞留在宫腔尚未能从宫腔自然排出，稽留流产是流产的一种特殊情况。目前认为稽留流产的发生由多种因素引起，包括内分泌系统失调、染色体变异、免疫系统失衡、生殖道感染、氧化应激、子宫胎盘循环以及环境因素等多个方面。尽管如此，目前医学界对稽留流产的病因和发病机制的原理尚不清楚，不能对其详细地加以阐述。为探究抗生殖免疫抗体是否与稽留流产有关，我们筛查了稽留流产患者的血清，并从他们的血清中选择出五种抗体，进行抗生殖免疫抗体与稽留流产的相关性的探讨和分析。

简介：摘要目的分析血液生化免疫指标与肺癌血行转移的相关性。方法选取于我院接受治疗的63例原发性肺癌患者作为本次实验的研究对象，将其中已经出现血行转移的36例患者作为观察组，其余27例未出现血行转移的患者为对照组，分析两组患者的血液生化免疫指标，对比两组患者治疗前、治疗后3个月的LDH、CA125、CEA指标。结果在对两组患者进行血液生化免疫指标分析后可以看出，出现血行转移的观察组原发性肺癌患者，其LDH、CA125、CEA指标明显高于未出现血行转移的对照组患者，两组患者的分析结果有明显差异，（P＜0.05）。结论从本次实验中可以看出，肺癌患者出现血行转移，与其血液生化免疫指标水平息息相关，通过对患者进行血液生化免疫分析，可以作为对患者治疗的重要依据。关键词血液生化免疫指标；肺癌；血行转移；相关性

简介：摘要甲氨蝶呤是治疗免疫相关性皮肤病的常用药物。为规范甲氨蝶呤在免疫相关性皮肤病治疗中的应用，中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫病专业委员会以国内外甲氨蝶呤的研究成果为基础，组织国内皮肤病专家共同讨论制定了本共识。主要内容包括甲氨蝶呤的作用机制，在银屑病、结缔组织病、自身免疫性大疱病、血管炎及皮肤T细胞淋巴瘤的治疗应用，不良反应及使用中注意事项，以及甲氨蝶呤在特殊人群的应用。