简介：摘要目的探讨关节镜下保留前交叉韧带（ACL）下残端，重建ACL的临床效果。方法自2009年12月～2012年6月对36例ACL损伤患者关节镜下应用自体半腱肌和股薄肌重建ACL，术中保留ACL下止点残端。结果经过12～26个月的随访，膝关节纵向稳定性恢复，lysholm评分术前平均55.85分，术后平均96.74分，提高40.89分，IKDC综合评定术前C级20例，D级16例，术后A级29例，B级7例。结论关节镜下保留ACL下止点重建ACL，促进本体感觉恢复，利于术中定位，促进腱骨愈合，恢复膝关节稳定性。

简介：目的评估关节镜下保留残端的后交叉韧带（PCL）重建的技术和效果。方法2006年1月至2009年1月，16例（16膝）患者经关节镜检查证实为PCL断裂。关节镜下对原PCL残端不做切除，采用自体四股胭绳肌腱两切口法，单束重建PCL，采用悬吊钢板和生物可吸收挤压螺钉解剖复位固定重建韧带。结果本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访4～14个月，平均（7．4±2．1）个月，Lysholm膝关节功能评分由术前平均（61．3±8．7）分，提高至随访时的（91．7±6．3）分（P〈0．05）。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前异常（C级）9膝、显著异常（D级）7膝，改进为随访时正常（A级）11膝、接近正常（B级）5膝。16例患者均恢复至伤前运动水平。结论关节镜下保留残端的PCL重建术对关节内干扰小，可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得，手术操作简捷，术后膝关节功能恢复满意。

简介：摘要目的分析关节镜下前交叉韧带重建保留残端的临床效果。方法将80例前交叉韧带受损者随机分为2组，每组40例。对照组行标准重建技术。观察组行关节镜下前交叉韧带重建保留残端术。对比治疗效果。结果患者术后均取得了较为显著的治疗效果，Lysholm分数以及Lachman实验结果不存在显著差异，P＞0.05.对照组患者术后被动活动察觉阈值为2.086°±0.152°；观察组为1.681°±0.226°。组间数据差异显著，P＜0.05.结论对于ACL完全断裂者，开展关节镜下前交叉韧带重建保留残端术，对于精准隧道定位有利，可避免隧道扩大，加速移植肌腱再神经支配，有利于患者疾病转归，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨关节镜下保留前交叉韧带残端解剖重建的疗效。方法2010年8月至2012年2月共收治43例前交叉韧带损伤患者。其中男29例，女14例，年龄21岁至60岁；平均年龄36.7岁。采用4-5股股薄、半腱肌腱单束重建ACL；股骨端采用Endo-button悬吊固定，胫骨端采用拴桩加挤压螺钉固定。结果术后43例患者全部获得随访，随访时间6至24个月。术后平均10周活动度恢复至90度；术后4月恢复至大于120度，伸直0度。Lysholm膝关节功能评分从术前23.6分改善至91.3分。40例患者复查Lachman试验（-），中立位及内外旋位ADT（-），轴移试验（-）；3例患者复查ADT（+），前移小于5mm。复查X片显示骨隧道愈合满意。结论关节镜下保留前交叉韧带残端解剖重建更有利于膝关节旋转稳定性恢复；有效保留韧带残端重建，有利于促进重建韧带的再血管化。保留残端影响定位点的观察，对技术要求较高；否则得不偿失。早期随访关节稳定性恢复良好，远期效果有待进一步观察。

简介：摘要随着中国早期胃癌比例增加，局部进展期胃癌预后改善，以及患者对术后生活质量要求的相应提高，胃功能重建手术和功能保留手术已成为学术界的关注重点。胃的主要生理功能包括生理通道、储存食物和初步消化等。不同的手术方式可以在一定程度上实现保留或重建不同的生理功能。功能重建手术生活质量评价标准的制定，以及功能保留手术肿瘤根治性的验证是亟待解决的问题。中国学者应该未雨绸缪，积极关注与开展胃癌功能重建及功能保留手术方面的相关研究和临床工作，以争取为患者带来更好的生活质量。

简介：摘要目的探讨保留胫骨残端纤维束应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术方法及临床疗效。方法回顾性分析采用保留胫骨残端纤维束、自体腘绳肌腱重建ACL损伤35例。结果本组优22例，良9例，中4例，优良率达88.6%。术后Lysholm及IKDC评分与术前比较差异均有统计学意义。结论保留胫骨残端纤维束自体腘绳肌腱重建ACL损伤可获得良好临床疗效。

简介：摘要保留股骨颈型（collum femoris preserving，CFP）髋关节置换是一种强调骨保留的手术方式，可提高股骨近端皮质的应力分布，尤其适用于年轻或高活动量患者。虽然传统CFP假体的短中期临床结果良好，且骨保留效果优于传统全髋关节置换假体，但并未展现出更高的远期假体生存率，限制了传统CFP假体的广泛应用。与传统全髋关节假体柄相比，传统CFP假体虽然通过保留股骨颈使重建支点内移，改善了压应力的传递机制，但忽视了张应力传递的力学重建。基于杠杆重建平衡理论设计的CFP仿生髋关节假体在保留股骨颈和股骨近端骨质的基础上实现了股骨近端重建支点内移，并通过张力螺钉重建张应力传导机制，降低了应力遮挡效应，改善了股骨近端的应力分布，在增强假体初始稳定性的同时实现假体的仿生固定。传统全髋关节假体和CFP假体有无菌性松动和假体周围骨折等远期并发症，而CFP仿生髋关节假体的设计有望为解决髋关节假体寿命问题打开新局面。

简介：保留乳头乳晕乳房切除一重建术是近年来乳腺癌外科治疗的新方向和热点问题。相比于传统改良根治术，保留乳头乳晕乳房切除一重建术保留乳腺癌患者形体上完整，弥补了患者乳房缺失的心理缺失。然而保留乳头乳晕乳房切除-重建术在乳腺癌外科治疗上的安全性一直广受争议，手术适应证也未完全明确，手术切口选择、切缘处理及重建方式选择失当导致的乳头坏死等问题也亟须进一步探讨。笔者将从以上几个角度探讨一下保留乳头乳晕乳房切除,重建术研究的最新进展。

简介：摘 要 目的 ：比较直接前入路保留关节囊和后外侧入路人工髋关节置换术的效果。方法 选取2018年4月至2019年8月泰和县人民医院行人工髋关节置换术的患者81例，按随机数表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组患者接受后外侧入路人工髋关节置换术，观察组患者接受直接前入路人工髋关节置换术。比较两组患者疗效和并发症发生率。结果 所有患者均随访3个月，观察两组患者的术中出血量、引流量、切口大小、手术时间等进行对比、两组患者治疗前与治疗3个月后髋关节评分。结果：实验组术中出血量、引流量、切口大小与对照组比较，差异显著(P<0.05)；实验组手术时间为(80.0±11.5)，低于对照组的(130.±19.4)，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，实验组治疗总疗效为95.12%，优于对照组的77.5%，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗前与治疗3个月后髋关节评分 两组患者治疗前髋关节评分无统计学意义，(P>0.05)，治疗3个月后髋关节评分明显高于对照组，组间比较，差异显著(P<0.05)。结论：直接前入路保留关节囊髋关节置换术与后外侧入路髋关节置换术相比，不仅切口小、术中出血量少，可以明显缩短患者的手术时间、下床活动时间和住院时间，对于提高患者生活质量具有重要意义。

简介：目的研究保留残端解剖重建前交叉韧带的临床效果。方法以2016年7月至2019年2月为时间段，选取我院行保留残端解剖重建前交叉韧带患者45例，回顾性分析其相关临床资料，患者受伤至手术时间均值3个月，随访均在6个月以上，均实施同种异体腘绳腱肌重建前交叉韧带，根据其有无保留残端分为两组，对照组（未保留，22例）和观察组（保留23例）。比较两组膝关节功能评分。结果本组45例患者均存在前交叉韧带完全断裂，包括ACL胫骨止点断裂4例，14例股骨起点断裂，27例体部断裂，随访6-15个月，均值8.5个月。患者轴移试验、Lachman试验、前抽屉试验均为阴性，而两组在IKDC综合评分、Tegner评分、Lysholm评分等对比存在统计学差异（P<0.05）。结论针对ACL重建术实施保留残端的效果更为显著，即利于改善膝关节功能，提升其稳定性，从而促进患者术后有效康复，因此值得应用推广。

简介：摘要本文就近年来在髋关节置换中保留髋关节囊的相关研究做一综述。

简介：摘要目的分析关节镜下膝关节韧带重建治疗和护理的方式。方法选取入院治疗的30例对新关节韧带进行手术的患者，均采取关节镜下韧带重建手术，观察期护理效果。结果30例患者均顺利完成手术，术后的恢复效果良好。结论采用膝关节镜下韧带重建手术配合治疗，可以有效的提高医护之间的密切程度，提高术前的充分准备工作，严格的遵守无菌规范操作标准，对止血带可能存在的问题进行及时处理，提高手术成功的创造条件。

简介：目的报道第2足趾近侧趾间关节复合组织移植重建近侧指间关节的临床疗效.方法我科于2001年9月～2004年1月,根据近指间关节的损伤情况,设计应用第2足趾近侧趾间关节符合组织移植重建近侧指间关节.结果临床应用15例获得了满意的疗效,术后经6～28个月的随访,全部成活,无关节疼痛,患者对手指外形与功能恢复满意,多次经X光片复查未见关节退形性变的征象.结论该方法是重建手部小关节损伤较理想的方法,值得推广应用.

简介：

简介：肩关节是上肢的功能重要组成部分,因为上肢功能是进行日常的细微、复杂动作,为人们日常生活、劳动的主要器官,损伤机会较多。上肢任何部位的损伤都会给患者造成生活、工作困难和精神负担,双侧上肢或优势侧损伤者尤甚。肩关节周围损伤需倍加认真处理。

简介：为了寻求颞颌关节强直的最佳手术方案，国内外学者们作了很多努力，但到目前为止，仍没有形成一种治疗体系即根据不同的年龄及病变范围而选择一种最佳的手术方案。

简介：摘要目的重建髋关节周围三维图像为临床提供参考。方法取1例新鲜成年男性标本，灌注后用CT扫描装置对尸体骨盆进行横断面扫描，将扫描所得数据传入PC机，利用mimics软件重建髋关节血管及韧带的三维图像并处理。结果重建的髋关节三维图像血管显示清晰，小血管可见，管壁光滑；髋关节韧带轮廓清晰。三维图像空间立体感强。

简介：本文基于《TheJournalofBoneandJointSurgery（AmericanVolume）》杂志上发表的“What＇sNewinAdultReconstructiveKneeSurgery（2017）”,就关节镜和软骨再生、截骨术、单髁膝关节置换术、全膝关节置换术、全膝关节置换术的血液管理、麻醉和疼痛管理、静脉血栓栓塞预防、术后恢复、出院准备和康复锻炼、危险分层和最小化并发症等方面的新研究及进展进行文献综述。

简介：目的探讨保留并牵张胫骨残端的前交叉韧带（ACL）双束重建方法的近期临床效果。方法对56例急性股骨附着端撕裂的ACL损伤患者，在外伤后6周之内进行保留残留纤维的ACL双束重建。双束重建方法为采用八股胭绳肌肌腱的反向构型的四隧道重建，术中残留纤维近端用PDS线穿缝，将缝线从深束股骨隧道拉出以维持张力。术后随访1年以上，按照IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者均获得随访。最后随访时，55例患者（98．2％）Lachman试验阴性，1例患者Lachman试验I度阳性。KT－1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（－0．48mm±1．41mm）（术前8．09mm±1．86mm，t=36．09，P〈0．01）；其中29例（51．8％）〈0mm，即患侧关节稳定度高于健侧；26例（46．4％）为0～2mm；1例（1．8％）〉2mm。所有患者轴移实验检查均为阴性。活动度检查发现49例伸屈活动度均正常，1例有5°屈膝欠缺，1例患者有10°屈膝欠缺，4例有5°过伸欠缺。从膝关节稳定性方面分析，55例（98．2％）IKDC评级为正常，1例（1．8％）评级为接近正常。综合分析，51例（91．1％）IKDC评级正常，5例（8．9％）为接近正常。术后IKDC膝关节主观评分为（94．9±3．7）分，Lysholm评分为（93．71±3．3）分。受伤前Tegner评分平均为7．3，最后随访时为6．9。结论在亚急性期进行保留并牵张胫骨残端的ACL双束重建，能够建立具有高度稳定性的膝关节，使所有患者获得IKDC评级正常或者接近正常的结果。

简介：摘要目的分析和研究关节镜下重建膝关节前交叉韧带的护理效果。方法我们选取2011年6月—2013年12月关节镜下行重建膝关节前交叉韧带患者82例，将其围手术期内的护理方法及效果进行回顾性的分析与总结。结果82例患者治疗后的膝关节功能评分为90.1±5.6分，膝关节功能恢复良好。结论将科学、系统性护理干预措施应用于关节镜下行重建膝关节前交叉韧带患者治疗中，能够有效恢复患者膝关节活动功能，增加患肢的负重能力，对提高患者生活质量有重要意义。