简介:摘要目的分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素,为优化日间手术控费提供参考。方法收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据,通过倾向性匹配消除混杂因素,采用结构变动度分析住院费用结构变化,采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响因素。结果对752例日间手术和非日间手术患者的病案首页数据进行1∶1倾向性匹配后,最终纳入492例患者数据,其中下肢静脉曲张患者98例,慢性胆囊炎患者356例,精索静脉曲张患者38例。与非日间手术组相比,日间手术组的住院费用下降,慢性胆囊炎、精索静脉曲张和下肢静脉曲张3个病种的费用结构变动度分别为14.59%、6.20%和16.20%,其中一般医疗服务费、护理费和检查化验费呈下降趋势,材料费、药品费呈上升趋势。一般医疗服务费、护理费、检查化验费、临床诊断费、治疗费、药品费、材料费与日间手术住院总费用关联度大(灰色关联度>0.90)。支付方式、切口愈合类型、出院诊断对日间手术住院总费用有影响(P<0.05)。结论与非日间手术相比,日间手术住院费用总体降低,但并非所有项目费用均降低,影响日间手术住院费用的主要因素为费用内部构成、支付方式等。医院应重点挖掘日间手术内在控费潜力,进一步扩大日间手术病种覆盖范围。
简介:摘要:近年来,我国资本主义市场监管制度持续完善,会计、审计相关法律法规也逐渐健全,有效遏制了企业财务中的不良现象,但目前经济形势并不乐观,一些企业面临巨大的生存压力,而其中部分企业为了掩盖实际的经营情况,可能发布错误的财务信息对社会投资者产生误导,从而导致其出现巨大损失。审计失败问题是多数企业普遍面临的问题,这将对市场、各行业以及经济的发展带来不利影响。内外部审计合作已成为时代发展的必然趋势,本文就针对内外部审计在企业风控的应用情况展开分析。
简介:摘要本文回顾性分析2015年1月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的6 h时间窗内的急性前循环大血管闭塞的26例院内和167例院外患者临床资料,探讨机械取栓治疗院内、外急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。根据发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、性别,院内卒中与院外卒中按1:2进行倾向性配对后,采用独立样本t检验或χ2检验比较两组患者的基线资料及手术情况、术后90 d预后的差异。匹配后,26例院内卒中和52例院外卒中患者纳入本研究。院内卒中患者接受静脉溶栓比例低于院外患者(11.54%和46.15%;χ2=9.176,P=0.002)。院内卒中患者更常见合并心功能不全(19.23%和3.85%;χ2=5.022,P=0.038)。院内卒中和院外卒中患者机械取栓后成功再灌注比例分别为84.62% (22/26)和75.00%(39/52),差异无统计学意义(χ2=0.458,P= 0.312)。院内外卒中患者90 d预后良好率分别为30.77%(8/26)和46.15%(24/52),差异无统计学意义(χ2=2.676 ,P=0.145 )。院内外卒中患者症状性颅内出血发生率分别为15.38%(4/26)和17.31%(9/52),90 d死亡率分别为23.08% (6/26)和19.23%(10/52),差异均无统计学意义(χ2=0,P>0.999;χ2=0.157,P= 0.692)。本研究结果表明,在卒中后6 h时间窗内,院内、外卒中患者接受机械取栓治疗同样安全有效。
简介:一沉重的铁门"咣当"一响,我算是彻底醒了。由于连日阴雨,这世界一片阴湿的感觉,监室里更是阴暗。我抬头看过去,沿墙坐着一排灰暗的人,只是他们的脸上不时闪烁着两点鬼火般的光。"龚坤。"我身后的狱警黄管教喊。"到。"一排人中最靠窗坐着的人站了起来,那家伙长得剽悍,即使阴暗的光线下我也是看清了他一脸横肉,以及壮实的身坯。我有点发怵,这就是外面常说的牢头狱霸?"你带领他好好学习《监规》和《在押人员行为规范》、《在押人员权利和义务》。"黄管教继续说。"是。"龚坤答得很干脆,挺胸昂首,像是一个训练有素的军人。随着铁门又"咣当"一声响,黄管教走了。那一排沿