简介：

简介：摘要本文根据内镜粘膜下剥离术（ESD）的治疗方式及特点，探讨了ESD的护理技术，并总结出一系列护理方法。

简介：摘要目的分析与研究内镜粘膜下剥离术护理配合。方法以2016年3月至2017年12月间赴医院行内镜粘膜下剥离术患者80例为研究对象，以患者病历建立时间作为分组依据，分为对照组与观察组各40例。对照组采用本院最为常规的治疗，观察组患者采用护理配合，比较两组患者并发症发生率。结果与对照组相比，观察组患者的并发症较低，进行比较的相关数据间有统计学意义（P<0.05）。结论对行内镜粘膜下剥离术患者实施护理配合的效果十分显著。

简介：【摘要】内镜下粘膜剥离术(endoscopic submcosal dissection ESD)对消化道粘膜以及粘膜下病变具有整块切除率高，便于病理学评估、复发率低、患者痛苦少、恢复快等优点，可达到与外科治疗相似的效果，因而对护理配合提出了更高的要求，配合护士不仅要熟练掌握手术全过程，还要会使用相关仪器设备，并与手术者形成默契的配合才是手术成功的关键，本文旨在探讨内镜粘膜剥离术的护理配合，以达到提高治疗效果，促进患者早日康复的目的。

简介：摘要目的探讨消化道疾病行内镜粘膜下剥离术（ESD）的护理要点。方法回顾性分析临床24例消化道疾病患者行内镜黏膜下剥离术的临床资料，加强术前准备,采取积极有效的心理疏导，术中密切配合医生保证手术顺利进行，术后及时准确监测患者生命体征、临床症状及体征的变化，及时发现并处理各种潜在并发症，做好出院指导。结果24例患者中出现并发症5例，其中2例出血，3例穿孔，经积极治疗和精心的护理后均治愈出院。结论专业细致的护理能有效提高手术成功率并减少并发症的发生，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术的术中配合及护理方法。方法200例消化道早期癌住院患者在内镜下行ESD手术的术中配合及护理，ESD术在胃镜下予病变的息肉四周黏膜注射甘油果糖250ml＋肾上腺素1mg＋靛胭脂2.5ml。抬举后给于电刀剥离，粘膜剥离后创面用氩气或止血钳电凝止血。结果188例患者全部治疗有效。2例并发症、10例穿孔但经尼龙套扎闭合创面后预后均良好。结论ESD术是一种创伤小，疗效好的标准微创手术方法，经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。护士在术前、术中、术后给予患者周密的指导及护理是提高手术成功的关键。

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简介：摘要目的探究消化内科患者内镜下粘膜剥切术治疗中加强护理配合后取得的临床成效。方法选取我院消化内科2015年1月-2016年6月入院的消化道肿瘤患者80例，随机分组法分为观察组（40人）和对照组（40人）。两组均采用内镜下粘膜剥切术进行治疗，在此基础上，对照组运用常规基础护理，加强对观察组的护理干预。针对不良反应发生情况，对两组进行分析。结果在不良反应发生率方面，观察组发生率（7.5%）低于对照组（25%），（P<0.05）。结论消化内科患者内镜下粘膜剥切术治疗中加强护理配合后取得临床成效显著，能够使不良反应发生率降低，应广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术的护理效果。方法对28例消化道黏膜隆起性病变行内镜下黏膜剥离术进行护理配合。结果本组9例患者入院后情绪不稳定，产生焦虑、不安甚至悲观失望的心理，针对性护理后全部缓解。本组ESD术的患者手术基本成功，病灶都完整切除，28例患者术后出现消化道出血2例，经过内镜下钛夹止血及药物治疗（止血药物及质子泵抑制剂等）等止血措施，均成功止血。余均无穿孔等严重并发症，全部患者均痊愈出院。结论ESD治疗创伤小，脏器功能在短时间内恢复，疼痛轻微，能明显提高治疗质量、减少并发症发生。

简介：摘要内镜黏膜下剥离术（ESD）是指在内镜下黏膜切除术（ENR）基础上发展而来的新技术，治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变，主要依据的治疗方法是通过内镜黏膜下注射的基础上借助几种特殊高频电刀病变所在的黏膜剥离使得病变得到解决。通过ESD技术可以完全切除病变，使得消化道肿痛得到最终根治。

简介：摘要目的研究如何挑选合适的内镜医师接受内镜黏膜下剥离术(ESD)培训。方法纳入2017年1月至2018年6月在南京鼓楼医院消化内镜中心进行ESD培训的3期共41名学员，收集相关资料，包括姓名，年龄，性别，培训前独立操作胃镜例数，独立操作肠镜例数，肠镜操作手法，是否使用窄带光成像(NBI)、放大内镜(ME)，是否单独开展内镜黏膜切除术(EMR)、ESD、内镜超声检查(EUS)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等指标。安排每位学员完成4次离体猪食管模型ESD，记录剥离标本面积、操作时间，计算平均操作速度评价学员学习指标，并记录术中穿孔发生情况。对影响ESD学员操作速度的相关因素进行线性回归分析。结果41名学员中男26名、女15名，年龄(36.07±4.44)岁，离体动物实验切除标本大小(4.67±1.61)cm2，操作时间(24.54±5.97)min，操作速度(0.19±0.05)cm2/min。单因素线性回归分析提示，学员培训前独立操作胃镜例数(n>5 000例，P＝0.001 8)，独立单人操作肠镜例数(n>3 000例，P＝0.000 1)，上消化道早癌发现例数(n>30例，P＝0.000 3)，下消化道早癌发现例数(n>10例，P＝0.019 7)及培训前独立开展ME(P＝0.047 8)、EMR(P＝0.019 6)、ESD(P＝0.000 3)情况与学员离体猪食管ESD操作速度密切相关；但只开展NBI(P＝0.532 9)、ERCP(P＝0.500 7)、EUS(P＝0.766 8)与学员操作速度无明显相关性。ESD学员操作速度与穿孔率呈负相关(P<0.000 1)。多元线性回归分析提示培训前独立开展EMR(P＝0.029)、ESD(P＝0.034)与ESD学员操作速度密切相关。结论ESD培训学员培训前独立胃镜操作例数>5 000例，独立单人肠镜操作例数>3 000例，上消化道早癌发现例数>30例，下消化道早癌发现例数>10例，以及培训前独立开展ME、EMR、ESD，对提高ESD培训效果有明显帮助。本研究为我们今后挑选合适的内镜学员进行ESD培训提供了理论依据。

简介：摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗消化道病变术中的精细护理配合。方法采用便利抽样法，选取江苏省连云港市第一人民医院2016年11月—2019年4月收治的消化道病变行ESD的67例患者为研究对象，对患者ESD术中的精细护理配合进行综合归纳、分析。结果67例患者均一次性切除病灶，其中1例穿孔并发腹膜炎急转胃肠外科手术；4例术中疑似穿孔选用和谐夹止血、夹闭、固定，行胃肠减压观察；3例术后出血再次行内镜下止血治疗，未出现大出血，经保守治疗均痊愈出院。结论ESD是一种创伤小、疗效好的标准微创手术方法，也是经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。精细护理配合体现在手术全流程各个方面，不仅可以促进和提高手术的成功率，更重要的是能够配合医师防止因细节疏忽而造成手术并发症的发生。

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简介：摘要目的探讨内镜粘膜下剥离术围术期护理效果方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的124例内镜粘膜下剥离术围术期患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（62例）与对照组（62例）。观察组患者采用全程护理模式进行病情的护理措施，对照组患者采用常规护理模式对病情进行护理措施，最后观察两组患者使用不同方法的护理效果。结果根据试验结果显示，观察组患者的临床护理效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论对于内镜粘膜下剥离术围术期患者的护理，采用全程护理模式进行护理措施，能有效地减少患者的病痛，降低患者并发症的发生机率，从而起到促进患者康复的临床效果。

简介：摘要类癌是一类罕见的神经内分泌肿瘤，近60％类癌发生在消化道，直肠类癌发病率约占消化道类癌20%～55%，占类癌总发病率10%～17%［1-3］。直肠类癌组织分化与良性肿瘤相似，病理组织学表现却与恶性肿瘤相似，具有强烈恶变倾向及容易复发和发生转移等特点，加之发病缓慢、起病隐匿，在临床上容易发生漏诊或误诊［4］。近年来随着消化内镜诊疗技术的发展，直肠类癌的检出率有所提高［5］，尤其是超声内镜（endoscopicultrasonography，EUS）和内镜下黏膜剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD）内镜技术的兴起，直肠类癌的内镜下治疗逐步成为当前的发展趋势。我们通过对2016年4月~2018年4月于永康市第一人民医院内镜中心通过超声内镜诊断并经ESD治疗的类癌患者23例进行临床分析，进一步评价超声内镜联合ESD治疗在直肠类癌诊疗中应用价值，并评价其安全性。

简介：摘要目的探讨大肠早癌采用内镜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）治疗的临床效果。方法选取2015年4月-2017年3月我院收治的88例消化道早癌患者作为研究对象，46例行ESD治疗，42例行EMR治疗，计算两组完整切除率与并发症发生率并进行组间比较。结果ESD组中黏膜完整切除的有43例（93.5％），EMR组中黏膜完整切除的有29例（69.0％），ESD组黏膜完整切除率显著高于EMR组（P<0.05）。迟发型出血、穿孔、感染等并发症在ESD组发生2例次（4.8％），在EMR组发生18例次（39.1％），ESD组并发症发生率明显低于EMR组（P<0.05）。结论消化道早癌采用ESD术治疗效果优于EMD术，前一种术式黏膜完整切除率高，并发症发生了低。

简介：摘要目的阐述护理配合在内镜下黏膜剥离术中的价值。方法对28例内镜下消化道粘膜剥离术的护理进行回顾性分析。结果在精心护理下，本组病例均成功行内镜下黏膜剥离术治疗。结论术前充分的准备、术中娴熟默契的医护配合、术后全面的护理是保证手术成功的关键。内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年来治疗消化道肿瘤的微创新手术，在欧美、日本等发达国家已广泛使用。在我国的发展仅5年。

简介：摘要目的探讨内镜下粘膜剥离术治疗直肠腺瘤的护理对策。方法2011年1月—2013年1月对53例直肠腺瘤患者行内镜下粘膜剥离术治疗，配合精心护理。结果手术切除成功率100%，无并发症发生。结论熟练掌握ESD方法，配合精心护理，提高手术成功率，防止并发症的发生。

简介：摘要目的总结内镜黏膜下剥离术围手术期的护理措施。方法回顾性分析2013年11月-2014年11月间我院收治的施行内镜黏膜下剥离术的18例患者的临床资料，对其围手术期护理措施进行总结和分析。结果本组18例患者，手术时间为（57.32±8.64）min，住院时间为（5.94±1.52）d，一次性整块切除率为（94.44%），有1例早期食管癌患者由于止血不够彻底而转行外科手术。术后有11例（61.11%）患者发生上腹痛，常规口服PPI后均好转。1例患者出现急性少量出血症状，给予钛夹止血处理。其它患者均未出现消化道穿孔、急性大量出血等并发症。结论对于行ESD术患者应做好术前、术中及术后的护理工作，以确保手术的顺利进行，提高治疗效果，降低并发症的发生率，从而促进患者的康复。

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾性我院收治的108例早期胃癌患者的一般资料，将其分为观察组和对照组，各54例。其中观察组实施内镜黏膜下剥离术，对照组实施常规根治术，比较分析两组患者的治疗效果、术后并发症及复发情况。结果观察组治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（79.63%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率（9.26%）和复发率（7.41%）明显低于对照组术后并发症发生率（27.78%）和复发率（24.07%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效显著，可以有效减少并发症发生率和复发率，是一种安全性比较高的新型技术，值得临床广泛推广应用。