简介：摘要国家计生新政策的出台，为响应国家二胎政策，育年妇女二胎增多，其中疤痕子宫再次妊娠是当下妇产科要面临的重要问题。本文在临床实践的基础上，结合专业的知识性、科学性、普遍性对这一问题进行理论探讨和升华，以便对妇产科医务工作者在处理这一问题时做出及时的、完整的、科学的必要指导。

简介：摘要目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、及处理方法。方法对33例胆道再次手术的临床特点进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发，占本组病例的79%，残株胆囊和胆管损伤后狭窄占18%。造成结石残留或复发和残株胆囊又以急诊手术居多。结论胆道再次手术既有胆道疾病本身的因素，亦有医源性因素。充分的术前准备、选择合理的、适宜于个体的手术方式，重视此次手术的彻底性是降低胆道再次手术率的关键。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩与再次剖宫产两种分娩方式。方法抽取2013年1月～2015年5月在我院住院的80例疤痕子宫再次妊娠产妇，其中40例疤痕子宫再次妊娠经阴道试产成功分娩为研究组；并与随机抽取同期疤痕子宫再次剖宫产的40例产妇为对照组，对其进行回顾性分析。结果研究组中疤痕厚度>3mm成功阴道分娩率达47.5%，成为阴道试产评估条件之一。有阴道试产或阴道分娩史占研究组60%，此类产妇再次妊娠阴道分娩成功率高。研究组产后出血量明显多于对照组。产后止血操作及用药例数明显多于对照组。结论疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，阴道分娩可减少产后出血量及产后用药，对产妇康复时间及康复效果有很大提高，且只要符合试产条件的，在严密观察监护下是可以经阴道试产的。

简介：摘要目的探讨胆道再次手术的临床特点和原因，术前评估及手术处理策略。方法对2000年1月至2012年2月广西崇左市市人民医院收治48例胆道再次手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的原因大部分为肝脏内外结石的残留和复发引起，其次为吻合口狭窄、胆管损伤（医源性）、残株胆囊结石等。结论患者胆道本身的疾病及自身体质为胆道再次手术形成的主要原因，做好术前应做好影像学检查，手术细致及术前准备充分，是减少再次手术的关键。

简介：摘要目的探讨不同的腹壁切口对再次剖宫产术的影响，以提高手术质量。方法150例再次剖宫产患者按剖宫产术式的不同分为试验组和对照组，每组75例。试验组为腹壁纵切口子宫下段剖宫产术，对照组行腹壁横切口子宫下段剖宫产术。观察2组术中出血量、开腹时间、术后排气时间、子宫切口愈合情况、住院时间及术后腹腔粘连程度。结果与对照组相比，试验组开腹时间、术后排气时间及住院时间均明显缩短，子宫切口愈合良好所占比例、术后腹腔无粘连发生率均明显升高，术后腹腔轻度、中度和重度粘连发生率则均明显下降，术中出血量明显减少（均P＜0.05）。结论采用腹壁横切口子宫下段剖宫产术的产妇再次剖宫产时，开腹困难，出血量大，腹腔粘连程度重，因此应谨慎选择开腹方式。

简介：摘要目的分析剖宫术后再次妊娠的风险以及防范措施。方法本次研究选取2013年2月～2014年5月在我院分娩的28例孕产妇，均为曾在首次分娩中行剖宫产的患者。结果28例患者中有13例患者选择了阴道试产，11例试产成功，成功率为85%。19例患者行剖宫产术，成功率100%。结论剖宫产后再次妊娠的产科分娩方式，阴道试产和再次剖宫产相比利大于弊。应该根据孕妇的个体情况和身体指征严格准确掌握分娩的适应证，选择最适合产妇的分娩方式，把危险因素降到最低。

简介：摘要目的研究分析剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式，对比阴道分娩和剖宫产产妇的妊娠结局差异。方法选择2011年3月～2012年8月我院收治的剖宫产手术后再次妊娠剖宫产分娩的产妇43例为剖宫产组，剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的产妇42例为阴道分娩组，对比观察两组产妇的分娩结局。结果两组患者发生新生儿窒息率无明显差异，Apgar评分无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义；剖宫产组产妇的出血量较多，产妇住院时间长，其住院费用更高，随访2个月发生产褥期疾病比例更高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论剖宫产手术后妊娠分娩可以尝试使用阴道分娩，阴道分娩非此类产妇禁忌症。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次阴道分娩的可行性。方法选取于2012年3月至2013年4月于我院剖宫产术后再次实行阴道分娩的产妇40例作为观察组，选取同一时间段初次分娩的产妇40例为对照组。比较两组产妇的分娩成功率、产程、新生儿窒息情况以及产后出血量等各项指标。结果观察组阴道分娩成功的有34例，失败6例，成功率85.0%；对照组阴道分娩成功的有37例，失败3例，成功率为92.5%。两组成功率比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论对于剖宫产术后再次分娩患者应该结合其自身状况建议行阴道分娩，以降低剖宫产率。

简介：摘要目的研究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法选择120例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将86例再次剖宫产产妇（RCS）与同期86例首次剖宫产产妇（PCS）进行比较，将34例剖宫产术后阴道分娩产妇（VBAC）与同期34例非瘢痕子宫阴道分娩产妇（VBNC）进行比较。结果120例产妇中70例进行阴道试产，其中38例试产成功，成功率为54.29%；RCS组中手术产率为77.91%。VBAC组产妇产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂的发生率与VBNC组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；RCS组预付产后出血量、产后出血量、平均住院天数、医疗费用显著高于VBAC组（P＜0.05）；RCS组产妇发生产后出血以及严重粘连的比例显著高于PCS组产妇（P＜0.05）。结论阴道分娩能够明显减少再次开腹手术并发症，且明显缓解疼痛。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫产妇选择阴道分娩的安全性。方法自我院2018年1月—2019年1月入院分娩的患者中随机抽取86例瘢痕子宫产妇，其中实施阴道分娩的43例为研究组，实施剖宫产的43例为对照组，对比两组产妇产时各项生产指标，以及母婴结局。结果研究组产妇生产总产程、产后住院时间以及产时出血量均少于对照组，且生产后大出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组尿潴留、感染、新生儿窒息的发生率没有统计学差异（P＞0.05），瘢痕子宫阴道分娩新生儿是安全的。结论掌握瘢痕子宫孕妇生产指征，选择阴道分娩对母儿是安全的，能够缩短生产时间，减少生产出血量，提升产后恢复速度，减少住院时间，降低住院费用，值得应用。

简介：摘要目的探讨如何合理选择剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式。方法选择2013年1月～2014年1月在我院分娩的187例剖宫产后再次足月妊娠的病例资料进行回顾性分析。结果187例患者，49例试产，占26.3%，40例试产成功，试产成功率81.6%，试产失败的手术指征为头盆不称2例,胎儿宫内窘迫2例,由于疼痛或信心不足中途放弃试产要求剖宫产5例，49例试产患者均未发现子宫破裂。未试产再次剖宫产138例，子宫破裂发生1%(2/187)，此2例均是未试产，直接剖宫产术中发现羊膜囊极少部分突出于子宫疤痕。结论剖宫产后再次足月妊娠在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下，经阴道分娩是可行的。

简介：摘要目的比较疤痕子宫再次足月分娩的不同分娩方式的情况。方法回顾性的调查2008年7月-2010年7月到我院分娩的具有疤痕子宫的产妇110例，年龄为32-45岁，平均年龄为35.2岁。比较110例疤痕子宫再次足月分娩两种不同分娩方式的产时出血量，产程时间，Apgar评分，新生儿窒息，甲级愈合率，住院时间等情况。结果阴道分娩的产时出血量明显高于阴道分娩的出血量（p<0.05）；而剖宫的产程时间明显少于阴道分娩的产妇（p<0.05），而对于新生儿的Apgar评分，两种分娩方式并没有显著差异（p>0.05）；而两种分娩方式的产妇的剖宫分娩的产妇明显低于阴道分娩的产妇（p<0.05）；由两种分娩方式的产妇的住院时间来说，剖宫分娩的产妇明显多于阴道分娩的产妇。结论疤痕子宫再次足月分娩采取阴道分娩的有利于产妇的康复，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法选取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（44例）和对照组（44例），对比两组患者分娩结果。结果本次研究结果显示治疗组治疗组患者分娩后出血量为（194±24）ml，分娩后住院时间为（3.0±0.5）天，产程时间为（9.0±1.2）h；新生儿Appar评分为（9.8±0.6）分；对照组分别为（476±51）ml、（9±2.3）、（12.5±1.3）h、（8.5±0.5）分；治疗组均明显优于对照组（P<0.05)；治疗组患者分娩后发热率为12.20%，对照组为31.71%，治疗组均明显低于对照组，存在显著差异性，（P<0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠分娩方式对产妇分娩具有重要意义，在严密监护下可实施阴道试产分娩方法。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫产妇选择阴道分娩的安全性。方法自我院2018年1月—2019年1月入院分娩的患者中随机抽取86例瘢痕子宫产妇，其中实施阴道分娩的43例为研究组，实施剖宫产的43例为对照组，对比两组产妇产时各项生产指标，以及母婴结局。结果研究组产妇生产总产程、产后住院时间以及产时出血量均少于对照组，且生产后大出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组尿潴留、感染、新生儿窒息的发生率没有统计学差异（P＞0.05），瘢痕子宫阴道分娩新生儿是安全的。结论掌握瘢痕子宫孕妇生产指征，选择阴道分娩对母儿是安全的，能够缩短生产时间，减少生产出血量，提升产后恢复速度，减少住院时间，降低住院费用，值得应用。

简介：摘要目的研究分析首次剖宫产选择新式剖宫产术对再次剖宫产的临床影响。方法选取2013年10月至2015年2月期间收治的124例再次剖宫产产妇，所有产妇均根据首次剖宫产术式平均分为对照组62例、观察组62例，对照组产妇采用传统子宫下段剖宫产术，观察组产妇采用新式剖宫产术。观察比较两组产妇再次剖宫产的手术时间、切皮至胎儿娩出时间、新生儿窒息、胎儿娩出困难和腹壁盆腔重度粘连等发生情况，进行综合分析。结果观察组产妇的手术时间和切皮至胎儿娩出时间显著长于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组产妇的新生儿窒息、胎儿娩出困难和腹壁盆腔重度粘连等发生率均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论与传统子宫下段剖宫产术相比，但其引发新生儿窒息、胎儿娩出困难和腹壁盆腔重度粘连的可能性较高，手术时间较长，应谨慎选择首次剖宫产方式。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的选择。力求增加VBAC的成功率，降低子宫破裂发生率，从而降低孕妇输血率、子宫切除率、及围产儿发病率、死亡率。方法分析100例产妇前次分娩史、孕期体重变化、胎儿大小、产时症状对是否成功VBAC的影响。结论对要求疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇做好产前评估、孕期管理、产时管理，VBAC成功率会明显提高。

简介：摘要对妊娠前有、无人工流产史孕妇各200例，随访其妊娠结局。结果表明人流组再次妊娠后产时胎盘粘连、产后出血、胎盘位置异常的发生率通常是高于对照组的（P<0.01）,但是和人流的次数、末次人流以及本次妊娠的间隔时间没有明显的关系；人工流产组早产以及产时胎儿窘迫的发生也高于对照的组合，早产的发生是和人流的次数相关的，胎儿窘迫的发生和末次人流与妊娠的时间长短相关。产前的人流62%是因为未婚妊娠所导致。

简介：摘要目的探讨分析人工流产对再次妊娠的影响。方法选取本院2013年-2014年收治的100例有人工流产史的妊娠孕妇作为观察组，将同期收治的100例无人工流产史的妊娠孕妇作为对照组，比较两组妊娠相关情况。结果观察组妊娠并发症发生率高于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。观察组产后出血发生率高于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论人工流产对再次妊娠的影响较大，临床应加上重视，注意防范，避免计划外怀孕，减少人工流产。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫再次妊娠产科临床治疗疗效。方法选取我院2015年3月—2016年4月收治的120例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，对两组孕妇分娩情况及新生儿情况进行对比观察。结果两组孕妇在产后出血情况、新生儿窒息、产后发热等情况对比无明显差异；实验组与对照组平均住院时间对比无明显差异；对照组与初产剖宫产妇分娩情况对比，产时出血、腹腔黏连、甲级愈合等情况均有显著差异。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩选择剖宫产与自然分娩方式，在产后出血量、新生儿窒息、产程时间等均无明显差别，自然分娩仍属于比较安全的方式，因此在无阴道分娩禁忌症的情况下，建议选择自然分娩方式。

简介：摘要目的对剖宫产后再次妊娠者的分娩方式进行研究，以期能够达到更好的保护母婴身体健康的目的。方法将对100例剖宫产后再次妊娠者的分娩方式研究分为在非洲地区进行的50例阴道分娩组（观察组）和在我院进行的50例剖宫产组（对照组）的情况进行对比，并对其分娩情况进行比较。对照组产妇采用剖宫产分娩方式，观察组产妇实行阴道分娩。对比两组产妇分娩结果。结果对比结果发现，观察组产妇住院时间、产后出血发生率均少于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)；同时观察组产妇康复效果优于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠的产妇，在选择分娩方式的时候，阴道分娩组无论是从产后出血量还是产妇恢复情况都比剖宫产效果好。