简介：目的探讨急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者可溶性细胞粘附因子（sCAM）变化及其临床意义。方法61例急性冠脉综合征患者，通过冠脉造影、心电、心肌酶变化分为急性ST段抬高心肌梗死组（STEMI组，20例）、急性非sT段抬高心肌梗死组（NSTEMI组，19例）、不稳定型心绞痛组（UAP组，22例），同时选取同期住院稳定型心绞痛患者20例（SAP组）及非冠心病健康者20例（对照组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定所选试验对象血清sCAM浓度变化。结果ACS各亚组可溶性细胞间粘附因子-I（sICAM-1）、可溶性血管细胞粘附因子-I（sVCAM-1）浓度明显高于SAP组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。SAP组sICAM-1、sVCAM-1浓度高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS发生发展与sCAM有密切关系。

简介：摘要目的研究对急性冠脉综合征患者血栓前体蛋白和肌酸激酶的检测意义。方法本次研究选取的研究对象为2014年12月～2015年12月期间在我院进行治疗的急性冠脉综合征患者,将60例患者简单随机分为2组，30例急性冠脉综合征患者为一组。依据患者的病情，将不稳定型心绞痛患者分为对照组,急性心肌梗死患者为观察组。对比两组患者不同时间段血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度。结果在发病<6h时，观察组患者的血栓前体蛋白较对照组更高，肌酸激酶及其同工酶较对照组更低，在发病24h时，观察组患者的血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度较对照组更高（P＜0.05）。结论血栓前体蛋白和肌酸激酶联合检测有利于急性冠脉综合征的早期诊断和治疗。

简介：摘要目的观察缺血修饰白蛋白（IMA）在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断的临床应用效果。方法以95例被确诊的ACS患者及55例健康体检者为研究对象，前者为实验组，后者为对照组，于180min内取血测定实验组IMA、CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）及cTnI（肌钙蛋白），取血测定对照组IMA。结果实验组钴离子与白蛋白两者结合能力水平为（53.55±8.23）U/ml，对照组钴离子与白蛋白两者结合能力水平为（78.41±6.35）U/ml，观察组明显比对照组IMA水平低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；CK、CK-MB、MYO、cTnI及IMA5种指标的界限分别为>200U/L、>24U/L、>70μg/L、0.2μg/L、64.7U/ml。这些数据均开源于试剂供应商。通过分析、比较实验组5种心肌生化指标阳性率可知，IMA的阳性率比CK、CK-MB、MYO、cTnI的阳性率高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌缺血最初阶段，在敏感性方面，IMA比其他指标高，适于作心肌损伤指标，对ACS早期诊断具有积极的意义。

简介：目的分析研究介入治疗联合冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班对急性心肌梗死患者临床疗效及安全性影响。方法74例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组患者行经皮冠脉介入治疗,观察组在此基础上联合注射替罗非班治疗。对比观察两组患者治疗后左心室射血分数、TIMI血流分级、安全性。结果观察组治疗后左心室射血分数（LVEF）为（58.1±7.2）%,TIMI血流Ⅰ、Ⅱ级1例（2.7%）,Ⅲ级36例（97.3%）;对照组LVEF为（50.1±8.1）%,TIMI血流Ⅰ、Ⅱ级6例（16.2%）,Ⅲ级31例（83.8%）,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者总出血率为10.8%（4/37）,心血管事件总发生率为5.4%（2/37）;对照组患者总出血率为21.6%（8/37）,心血管事件总发生率为13.5%（5/37）;比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论介入手术联合冠脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死临床治疗效果显著,且安全性高,具有一定临床价值,值得推广运用。

简介：目的：探讨冠心病及冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度和同型半胱氨酸（Hcy）和心率变异性（HRV）的相关性。方法连续纳入住院并行冠脉造影的患者共116例，并根据冠脉造影结果及既往史及血糖情况分为冠心病组（CHD组）48例、冠心病合并糖尿病组（CHD＋T2DM组）33例及正常组35例。对入选对象的冠脉造影结果进行Gensini评分，测定血清Hcy水平，进行HRV分析，比较各组间的差异。结果（1）三组间比较冠心病组和冠心病合并糖尿病组血清Hcy水平明显升高，冠脉病变程度增加，HRV（包括SDNN、SDANN）水平下降（P＜0．05）；（2）CHD＋T2DM组Hcy水平及Genisi评分在三组中最高；（3）通过对单支、双支、多支分组比较发现随着冠脉病变严重程度的增加Hcy水平升高，HRV下降；（4）Gensini评分和血清Hcy呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病患者血清Hcy水平和HRV变化对冠脉病变程度有评估意义。

简介：目的：观察经口给予脑脉利颗粒（NML）对实验性脑血栓模型的保护作用。方法：小鼠尾静脉注射血栓诱导剂（胶原蛋白、肾上腺素）诱导实验性脑血栓模型，观察致瘫时间和存活时间；大鼠右侧颈总动脉注入混合血栓诱导剂（ADP、凝血酶、肾上腺素）诱导脑血栓模型，测定脑缺血后脑组织含水量、脑指数及脑组织中超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量等。结果：NML可剂量依赖性地延长小鼠偏瘫发生时间和死亡时间，减轻偏瘫症状；NML能显著降低大鼠脑血管通透性、右侧脑指数、脑含水量以及右／左脑半球湿重之比，降低大鼠右侧大脑半球MDA含量，增加SOD活性；改善大鼠右侧近脑室周围组织结构紊乱现象。结论：NML对实验性脑血栓后缺血具有明显的保护作用。

简介：目的研究通脉愈心丸治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法100例颈动脉粥样硬化患者,抽签随机分为对照组和观察组,各50例。对照组使用常规西药阿司匹林（ASP）治疗,观察组在使用西药阿司匹林的基础上加服通脉愈心丸治疗。12个月后观察两组患者的颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白固醇（LDL-C）等血脂指标,评价临床疗效。结果治疗后观察组IMT（1.24±0.13）mm相较对照组（1.35±0.12）mm显著降低（P〈0.05）;观察组血脂指标TC（3.25±0.34）mmol/L、TG（1.25±0.58）mmol/L、LDL-C（1.02±0.44）mmol/L相较对照组TC（4.89±0.48）mmol/L、TG（1.68±0.49）mmol/L、LDL-C（1.98±0.54）mmol/L显著降低（P〈0.05）;观察组治疗总有效率96%相较对照组78%显著增高（P〈0.05）。结论通脉愈心丸能有效降低患者IMT和血脂指标,治疗颈动脉粥样硬化,具有显著疗效。

简介：

简介：摘要目的观察养心通脉片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床疗效的影响。方法选取本院就诊的T2DM胰岛素抵抗患者96例，随机分为两组，对照组给予口服吡格列酮片，治疗组在此基础上给予养心通脉片。结果治疗后，两组的FPG、2hPG和GHbA1C较之治疗前均明显降低(P<0.05)，两组患者治疗后比较，观察组各项指标均明显更低(P<0.05)；治疗组治疗后FINS、HOMA-IR水平较对照组降低(P<0.05)，ISI和HOMA-β水平较对照组增高(P<0.05)。结论养心通脉片能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血糖水平、胰岛素抵抗指数，增加胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能，疗效显著。

简介：［摘要］目的探讨声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术的临床疗效。方法选择47例声带任克氏水肿，按入院先后顺序，随机分为观察组24例，对照组23例。所有患者在全麻状态支撑喉镜引导下配合显微镜下手术。观察组给予声带任克氏水肿压榨术；对照组采用声带任克氏水肿上皮剥脱术，观察并比较两种方法疗效。结果观察组的术后恢复时间短于对照组，总有效率大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论声带任克氏水肿压榨术以微创为原则，保护声带黏膜，症状恢复快，有效率高等优点。

简介：摘要目的探析与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效。方法收集80例胆结石患者的临床资料，均是我院2014年1月—2015年12月收治的，随机分为两组，分别给予腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术进行治疗，对比与分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间均与对照组存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率是10%，对照组是27.5%，差异性显著（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果明显优于开腹胆囊切除术，既能够缩短患者的住院时间与治疗时间，又能够降低并发症发生率，减轻患者以及家属的经济负担，保障生命安全。

简介：目的探讨直肠癌根治术并行结肠造口术患者采用延续护理干预的临床效果。方法88例直肠癌根治术并行结肠造口术患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规护理,观察组行延续护理干预,比较两组护理后症状改善情况、护理前后生活质量评分情况。结果观察组护理后抑郁、焦虑、恐惧、敌对和躯体化等症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理后心理功能（62.35±2.51）分、自护技能（58.37±2.25）分和生活质量总分（65.12±2.51）分高于对照组（27.02±2.72）、（12.80±1.36）、（5.39±2.11）分,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论直肠癌根治术并行结肠造口术患者采用延续护理干预可明显改善患者临床症状,提高生活质量。

简介：目的：对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的治疗效果进行比较。方法：选择2012年3月-2015年3月92例阑尾炎患者分为2组：微创手术组患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗,传统手术组患者采用开腹阑尾切除术治疗,对2组患者的治疗效果进行分析比较。结果：微创手术组患者住院天数、术后胃肠功能恢复时间明显短于传统手术组（P〈0.05）,术后并发症发生率低于传统手术组（P〈0.05）,2组手术时间无统计学差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

简介：目的分析评价微创穿刺血肿清除术及小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果和安全性。方法184例高血压脑出血患者,按照随机双盲的原则分成对照组（65例）及观察组（119例）。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗。对两组平均手术时间、术后1d血肿清除率、手术总有效率以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者的平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后1d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者手术总有效率为88.2%高于对照的66.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为7.6%低于对照组的24.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅血肿清除术手术时间短,血肿清除率高,临床疗效显著,更有利于患者的康复,同时其造成的并发症少,是治疗高血压脑出血的安全可靠的治疗手段,临床应用前景广泛。

简介：目的：对传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果进行研究分析。方法：本次的研究对象是我院2014年3月~2016年3月期间收治的72例阑尾炎患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组36例和对照组36例。对照组患者使用传统切除术治疗，另一组患者给予小切口切除术治疗（研究组），观察对比两组阑尾炎患者手术切口大小、术中出血量、住院天数、手术时间以及感染发生率、遗留瘢痕率情况。结果：结果得知，研究组患者手术切口大小（3.24±0.68）cm、术中出血量（19.69±3.08）ml、住院天数（3.38±1.27）d、手术时间（19.36±1.56）min，与对照组对比优势更大，P值小于0.05；研究组感染发生率（5.56%）、遗留瘢痕率（8.33%），均低于对照组，P值小于0.05。结论：采用小切口切除术对阑尾炎患者进行治疗的效果显著,手术切口更小，术中出血量少，能有效减少住院天数，术后感染发生率较低，在临床上值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理措施。方法回顾分析2013年1月至2016年1月我院收治的60例复杂肾结石患者的临床资料，所有患者均行微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术，术前对所有患者做好心理护理和各项实验室检查，术后做好病情监测以及肾造瘘管、尿管的护理工作。结果经过有效护理后，本组患者1次取石成功有49例，结石清除率达81.67%，并且均未出现护理并发症。结论对微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者实施综合护理，能够促进患者恢复，无严重并发症。

简介：先天性无阴道,又称MRKH综合征,是双侧副中肾管未发育或其尾端发育停滞而未向下延伸所致的无阴道表现。临床表现为原发性闭经、性交困难,阴道前庭结构正常,性腺结构正常,染色体核型正常（46,XX）,具有女性的第二性征。该病的发生率为0.93‰[1]。患者中35%~45%合并一侧肾脏缺如,10%~30%合并脊柱畸形[2]。MRKH综合征给患者心理和精神上造成极大创伤。

简介：目的探讨鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床效果。方法100例鼻息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者以鼻息肉摘除术进行治疗,观察组患者联合鼻内筛窦切除术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈率高于对照组,复发率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉临床效果显著,复发率低,优于单项鼻息肉切除术治疗。

简介：目的：了解心脏专科医院心脏永久起搏器植入术预防性应用抗菌药物的基本情况,以期为医院规范围术期预防性应用抗菌药物和建立有效的干预措施提供参考。方法：调查武汉亚洲心脏病医院（以下简称＂我院＂）2014年1—6月心脏永久起搏器植入术患者221例,统计并分析其预防性应用抗菌药物的情况。结果：221例患者中,符合入选标准的仅204例。纳入的204例患者中,抗菌药物预防性使用率为100%;预防性给药时间合理的有179例（占87.75%）;预防性给药持续时间合理的有175例（占85.78%）。预防性使用的抗菌药物涉及4大类,使用病例数最多的为头孢菌素类（182例）,其余为β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（1例）、氟喹诺酮类（1例）、林可酰胺类（20例）。结论：我院心脏永久起搏器植入术围术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起临床医师重视。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者术中出血量及术后并发症的影响。方法将我院80名胆囊结石患者作为研究对象，按照不同手术方法分为对照组和观察组。对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜引导下的胆囊切除术，比较两组患者治疗的效果以及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量与对照组患者相比明显的减少，差异显著（P＜0.05）。观察组术后恢复情况与对照组相比，手术时间、排气时间、下床时间以及住院时间明显地短于对照组患者，P＜0.05，差异显著。结论胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者具有良好的效果，值得推广。