简介：目的介绍腹部手术新式减张缝合装置及使用方法。方法采用Tensionsuture补片为42例各种纵形开腹手术结束手术前减张缝合。关腹前经腹膜外腹壁全层褥式缝合减张线，暂时不结扎。常规关闭腹壁各层，减张线穿过专用垫片结扎。结果39例患者为一期术中放置减张缝合。3例为一期手术未放置减张缝合，伤口裂开后二期缝合腹壁伤口时加用减张缝合。除1例系统性红斑狼疮长期使用激素的肠破裂患者术后两周拆除减张缝合线后伤口裂开外，其余患者治疗成功，未发生切口裂开和缝线断裂。结论新型减张缝合装置用于普通外科腹部手术纵形切口缝合可以有效地避免伤口裂开。对于有特殊愈合困难因素的病例，应该延长拆除减张线的时间直至确认切口完全愈合为止。新型垫片式减张缝合装置使用安全、方便。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压术中，硬膜减张缝合技术的应用与注意事项。方法分析自2008年5月-2006年5月对52例重型颅脑损伤患者，行标准大骨瓣减压术，术中均给予硬脑减张缝合技术。结果术后大部分病人的减压效果满意，部分患者术后出现急性脑肿胀、脑膨出、硬膜下积液等情况。结论硬膜减张缝合技术作为一种有效，方便、安全的重型颅脑损伤手术操作方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨改良减张缝合法在预防腹部切口裂开治疗体会。方法对23例应用改良减张缝合法预防腹部切口裂开的患者进行回顾性分析。结果所选的23例病人中，有中重度肥胖、糖尿病、癌症、贫血、低蛋白血症、高龄等患者，采用改良减张缝合法均未出现切口裂开。结论改良减轻缝合法能较好地预防腹部切口裂开。

简介：摘要目的总结分析置油纱全层间断减张缝合法在腹壁切口裂开二次缝合后，预防腹壁纵切口再次裂开的有效性。方法回顾性分析32例腹部手术切口感染、裂开需二期缝合的病例，采用置油纱全层间断减张缝合的方法预防腹壁切口裂开的临床资料。结果经此方法治疗的患者均甲级愈合，无一例发生腹壁切口感染、裂开。结论置油纱全层间断减张缝合法是处理切口感染、不愈合的有效方法。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术并颞肌筋膜减张缝合在治疗急性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月于我院治疗的急性硬膜下血肿行去骨瓣减压术的患者100例，随机分为对照组50例，术后常规缝合头皮，观察组50例，术后取颞肌筋膜后，减张缝合硬脑膜，对两组临床效果进行对比分析。结果观察组脑积液切口漏和头皮下积液等术后并发症方面明显低于对照组（P<0.05）。结论急性硬膜下血肿患者在行去骨瓣减压术的同时进行颞肌筋膜减张缝合硬脑膜，扩大硬脑腔容积，可降低术后并发症的发生率，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的 探讨大面积深度褥疮的临床治疗方法和效果，为临床医生提供参考。方法 通过对我院骨科自 2017年 1月 -2020年 1月，共收治的较大面积 3-4期褥疮治疗的体会、总结。结果 我们采用先期扩创、引流术，后期钢丝减张缝合的方法，对 8例此类患者进行治疗，术后随访 3 ～ 6个月，治疗效果满意。结论 钢丝减张缝合法治疗深度较大面积褥疮，疗效可靠，操作简单、创伤小，是一种安全有效的方法，值得推广。

简介：摘要目的对胃肠手术伤口中应用抗菌薇乔缝线行内减张缝合效果观察。方法临床选取我院在2013年9月-2014年8月实施手术治疗的80例胃肠疾病患者，并将其分成两组，其中对照组患者实施常规减张缝合技术，观察组患者实施抗菌薇乔缝线行内减张缝合，对比分析两组患者的住院时间和伤口缝合效果。结果和对照组相比，观察组患者的住院时间明显偏少，差异显著（P＜0.05）；对照组患者的伤口感染发生率和伤口裂开发生率均明显高于观察组，两组对比，差异显著（P＜0.05）；对照组和观察组患者的伤口裂开发生率不大，差异不大（P＞0.05）。结论抗菌薇乔缝线行内减张缝合在胃肠手术伤口中的应用，能够显著降低患者的伤口感染率，减少患者住院时间，值得在临床推广应用。

简介：【摘要】 目的 探讨大面积深度褥疮的临床治疗方法和效果，为临床医生提供参考。方法 通过对我院骨科自 2017年 1月 -2020年 1月，共收治的较大面积 3-4期褥疮治疗的体会、总结。结果 我们采用先期扩创、引流术，后期钢丝减张缝合的方法，对 8例此类患者进行治疗，术后随访 3 ～ 6个月，治疗效果满意。结论 钢丝减张缝合法治疗深度较大面积褥疮，疗效可靠，操作简单、创伤小，是一种安全有效的方法，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨减张皮内缝合预防跟骨折术后皮肤坏死的临床疗效。方法：研究对象选取2019年6月~2020年6月期间我院收治的接受跟骨骨折切开复位固定术后术后的33例患者，所有患者的创面缝合均使用减张皮内缝合。对患者的切口愈合情况和并发症进行观察记录。结果：所甲级愈合的患者有30例，乙级愈合的患者有3例，患者有部分皮缘坏死的情况发生，在经过局部引流和对症治疗后患者切口愈合.；患者术后1年踝关节功能有28例为优，3例为良，2例为可，优良率为93.93%；术后2天患者的Gissane角和Bohler角和术后有年的比较差异较小（P>0.05）。结论：在跟骨骨折术后使用减张皮内缝合操作简单，不但有效保留了内部固定物，而且对于患者创面的愈合和皮肤坏死的预防有重要意义，值得推广应用。

简介：目的介绍一种新生儿腹壁缺损双重减张缝合的方法.方法距创缘1.0cm和2.0cm处分别套胶管U字缝合2-3针,即形成内外两层,外侧比内侧稍紧,5d后拆除外侧缝合线,10d后拆除内侧缝合线.结果3例患儿刀口均一期愈合.结论此方法减少了皮肤压迫坏死的机会,临床可行.

简介：摘要目的探讨章氏超减张缝合应用于高张力创面闭合中的临床效果。方法2019年1—8月，19例瘢痕或黑毛痣患者于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科接受门诊手术，患者皮肤条件适宜，对其进行章氏超减张缝合。患者中男6例、女13例，年龄10～68岁，瘢痕疙瘩8例、增生性瘢痕3例、萎缩性瘢痕5例、黑毛痣3例。手术部位涉及下颌2例、颈部3例、胸部4例、腹部2例、四肢8例。术前瘢痕、黑毛痣面积1.4 cm×1.1 cm～10.0 cm×4.0 cm。所有病损均单纯手术切除，于切口两侧游离1～2 cm，术中创面面积2.6 cm×2.6 cm～12.6 cm×6.8 cm。使用倒刺线进行章氏超减张缝合，向中间推进两侧正常皮肤使创缘自然贴合并处于松弛低张力状态。2例瘢痕疙瘩患者于术后24 h内接受总剂量20 Gy浅层放射治疗，分4次完成，每天1次。术后门诊随访记录不良反应及减张作用维持时间，术后6个月采用温哥华瘢痕量表评估瘢痕外观，记录瘢痕宽度和复发情况。结果19例患者创面术后全部愈合。2例患者穿皮点出现一过性色素沉着后自行好转，其中1例患者出现局部穿皮点瘢痕增生，予以局部曲安奈德注射后缓解。1例行放射治疗患者出现一过性红斑、干性脱屑、色素沉着，后自行好转。随访7.1～13.6个月，平均9.6个月。减张作用维持4～26周，平均11.2周。2例患者减张作用维持4周，于术后8周再次行章氏超减张缝合。术后6个月，19例患者瘢痕均呈线状，温哥华瘢痕量表评分1.0～4.3分，平均2.1分；瘢痕宽度0.8～7.0 mm，平均2.2 mm。3例瘢痕疙瘩术后未行放射治疗患者术后3个月出现局部复发，予以激光治疗联合糖皮质激素及5－氟尿嘧啶等瘢痕内注射后明显缓解。结论应用倒刺线对高张力创面进行章氏超减张缝合能够有效减小创缘张力，在较长时间内维持减张作用，术后切口瘢痕增生风险小。

简介：摘要：目的：探究精细减张缝合联合氦氖激光对面部色素痣切除术后瘢痕效果。方法：选择医院2022年1月至2022年12月收治的行面部色素痣切除术的70例患者为研究对象，计算机分组法将其随机分为研究组与对照组，各35例，对照组采用精细减张缝合，研究组采用精细减张缝合+氦氖激光治疗。对比两组临床效果与治疗满意度。结果：研究组治疗有效率97.14%高于对照组治疗有效率77.14%，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法。方法2016年6月至2018年10月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者，年龄36～61岁，平均46岁。在额部或颞部开放切口除皱术后，在切口前方发际线与皮肤交界处，用2-0可吸收缝线穿过皮内，之后用翻转缝针，从缝线于皮肤出入口两个点分别垂直穿过皮瓣全层；缝固在颞深筋膜或帽状腱膜打结固定，使切口主要锚着点闭合张力降低，并辅助悬吊皮瓣的作用。结果33例患者术后早期发际线周围皮肤因缝线牵拉产生轻度堆积外观，随着时间延长逐渐消失。随访3～18个月，除2例患者出现切口附近脱发，毛发密度降低外，31例患者均无明显切口瘢痕增生和秃发，无长时间皮肤皱褶堆积等并发症出现，面部年轻化效果好，患者满意率高。结论皮内减张联合悬吊缝合技术使张力重新分布，明显减轻切口处的瘢痕增生和秃发。缝线起到了辅助悬吊的作用，增加面部组织上提的稳定度和持久性。

简介：我院对胸腰椎骨折并截瘫患者采用后方减压与内固定术，取筋膜或骨膜作游离补片将硬脊膜减张缝合，取得了良好效果。

简介：摘要目的探讨如何提高处女膜修复的成功率，方法将处女膜缺损严重的妇女分成两组，一组在行处女膜修补前先行阴道外口粘膜减张缝合，一组仅作处女膜修补。比较两组手术有效率。结果减张缝合组手术有政率为94.6％，显著高于对照组61.5％（P＜0.05）。结论阴道粘膜减张缝合是修复缺损严重处女膜的有效方法。

简介：摘要目的通过治疗重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的两种手术方法的对比，探讨一种更加行之有效的手术救治方法。方法将本院2011年以来32例采用标准大骨瓣减压术加硬脑膜分步切开减压救治弥漫性脑肿胀患者作为治疗组，与同期31例大骨瓣开颅，直接切开硬脑膜减压患者作为对照组进行回顾性对比统计。结果治疗组32例患者成活23例(71.8％)，其中恢复良好13例(56.5％)，中度残疾5例(21.7％)，重度残疾3例(13％)，植物生存2例(8.6％)，死亡9例。对照组31例患者成活12例(38.7％)，其中恢复良好3例(25％)，中度残疾3例(25％)，重度残疾4例(33.33％)，植物生存2例(16.7％)；死亡19例(61.3％)。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去大骨瓣减压联合硬脑膜分步剪开减压术能有效避免术中急性脑膨出，最大限度地保护脑组织的功能。

简介：摘要目的探讨复发性瘢痕疙瘩再次手术切除减张缝合联合电子线照射的临床效果。方法选择2016年5月至2019年8月在运城市中心医院整形外科治疗的术后复发的瘢痕疙瘩患者，行再次手术切除，切口两侧皮下广泛剥离，对创面张力过大无法缝合的患者行局部皮瓣转移修复，皮下采用2-0~4-0的PDSⅡ缝线以"心"形缝合技术减张缝合，皮肤采用6-0或7-0的Prolene缝线间断缝合，伤口外贴3M拉力胶带减张。术后6 h内及术后1周分别行电子线照射治疗，每次8 Gy,总剂量16 Gy。拆线后外用拉力胶带、硅凝胶瘢痕贴及弹力套压迫，定期复查，观察患者瘢痕宽度及增生程度，根据瘢痕美容评估与评级量表评价治疗效果(0~15分，得分越高瘢痕越严重)。结果共选择36例术后复发的瘢痕疙瘩患者，男28例，女8例，年龄17~68岁，平均42.5岁。所有患者术后切口均一期愈合，随访18~36个月，均未见瘢痕疙瘩复发。患者术后半年瘢痕美容评估与评级量表评分最高4分，最低0分。结论手术切除瘢痕疙瘩，术中减张缝合以降低创缘两侧的张力，术后联合电子线照射治疗，是治疗复发性瘢痕疙瘩的一种有效方法。

简介：摘要：目的：治疗复发性瘢痕疙瘩，探讨再次手术切除减张缝合联合电子线照射的临床效果。方法：选取我院2018年1月～2020年1月收治的108例复发性瘢痕疙瘩患者作为研究对象，随机数字表法分观察组（54例，再次手术切除减张缝合联合电子线照射）与对照组（54例，再次手术切除减张缝合），比较2组疼痛程度、治疗效果、不良反应发生率、复发率。结果：（1）疼痛程度：治疗前，疼痛评分比较，t值=1.089，（P=0.279＞0.05），2组无差异；治疗后，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。（2）治疗效果：值=8.199，观察组高于对照组，（P=0.004＜0.05），差异显著。（3）不良反应发生率：创面延期愈合发生率、皮肤红斑发生率、局部色素沉着发生率，2组对比，值=6.000，观察组低于对照组，差异显著（P=0.014＜0.05）。（4）复发率：值=7.053，（P=0.008＜0.05），观察组低于对照组，差异显著。结论：对复发性瘢痕疙瘩患者实行再次手术切除减张缝合联合电子线照射，能缓解痛苦，提升治疗有效率，降低不良反应发生率、复发率，可推广。

简介：目的分析急诊肠梗阻术减张缝合患者术后应用阿莫西林克拉维酸钾治疗的临床效果。方法于2017年1月至2019年1月期间我院收治的急诊肠梗阻术减张缝合中选取80例，分为两组，对照组术后给予常规治疗，研究组在此基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗后hs-CRP为（11.2±1.6）mg/L，IL-4与IL-10分别为（85.6±7.8）pg/mL和（14.7±3.1）pg/mL，TNF-α为（1.2±0.3）ngm/L，与对照组各指标比较均明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组感染发生率为7.5%，对照组发生率为30.0%，具有显著性差异（P＜0.05）。结论在急诊肠梗阻术减张缝合患者中应用阿莫西林克拉维酸钾，可有效减轻患者炎症反应，降低患者的感染风险，加速患者恢复。

简介：摘要目的探讨改良减张增强术（mLSRS）治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例，女性66例，年龄（58.0±6.9）岁（范围：40~72岁）。行mLSRS术患者39例，行双排线桥缝合术（SB）患者72例，应用倾向性评分匹配法对mLSRS组和SB组患者进行1∶1最近邻匹配。成功匹配39对患者。采用疼痛视觉模拟评分评估患者肩关节疼痛情况，Constant-Murley评分评估肩关节功能，肩胛骨平面上肢外展90°力量评估法检查患者双侧肩关节外展肌力，Sugaya超声下肩袖愈合分类标准评估术侧肩袖愈合情况。采用t检验、χ2检验、非参数秩和检验、重复测量及多变量方差分析对组间资料进行比较。结果匹配后，mLSRS组较SB组术后第4周疼痛视觉模拟评分更低[1（2）分比2（2）分，F=5.32，P=0.02]；术后1年患者Constant-Murley评分均较术前提高，但两组患者组间差异无统计学意义[（89.1±5.7）分比（87.6±7.3）分，t=1.00，P=0.32]，两组患者术侧外展肌力较对侧均下降，组间差异亦无统计学意义[（4.28±1.61）分比（4.54±1.64）分，t=-0.70，P=0.49]。根据Sugaya分类标准，mLSRS组患者愈合32例，未愈合7例，SB组患者愈合30例，未愈合9例，组间差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.58）。结论mLSRS术可降低大肩袖损伤患者术后疼痛，提高肩关节功能，早期临床效果良好。