简介：摘要：医保异地支付包括异地结算、异地报销、支付方式等多方面问题，本文通过文献及政策研究、相关人士访谈和实地调研，将重点放在以南京市为中心、江苏省内的异地，和与长三角地区、安徽省等临近省市间的异地，探究医保异地支付发展过程和现存及可能出现的问题，期望政府可以逐步增强政策普及度，预计异地医保报销差距逐步缩小、支付方式更加便捷。

简介：摘 要：目的：分析从异地医保病案核查对异地就医管理应用效果。方法：选择2019年1月-2019年12月，在我院异地就医的230例患者，依据随机分组法分为实验组和对照组两组。对照组采用常规异地就医管理，实验组采用异地医保病案核查的异地就医管理，病例档案可以促进医院工作以及医保工作更加规范，可作为商业医疗保险理赔证据，较为重要。对异地医保不良事件发生情况进行对比。结果：通过对异地医保不良事件发生情况进行对比，实验组的数据优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施异地医保病案核查的异地就医管理，可以减少医院骗保等不良事件的发生，提高医院异地就医的信息准确率，值得在医院就医管理的工作中广泛应用。

简介：政策的配套、技术的升级都是解决异地就医报销难的途径,但使政策落到实处才是关键，

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简介：北京市基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作已全面启动。笔者所在医院作为首期试点医院，已经接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。文章主要针对运行初期存在的问题提出对策与建议，为完善异地就医服务，优化医保异地结算流程，促进全国医疗保险统筹管理提供参考。

简介：摘要：《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要“加快完善异地就医直接结算服务”。省、市、县各级医保部门目前已将实现医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省联网结算、住院跨省联网结算等列入头等医保工作来抓。从而为广大异地就医群众，特别是对于长期异地安置、生活、工作的群众解决就医过程中医保费用结算带来的麻烦。但是在实际结算过程中还存在诸多不足。基于此，本文重点分析医保异地联网结算中存在的困境，并提出具体的突破策略，希望为之后的异地联网结算工作提供一些参考。

简介：摘要：医保异地就医即时结算是指参保人在异地就医时，通过医保系统实时结算医疗费用的管理方式。本文通过对医保异地就医即时结算管理实践的研究，总结了目前存在的问题，并提出了相应的建议。通过对医保异地就医即时结算管理实践的研究，可以为相关部门提供有针对性的管理建议，进一步提高医保异地就医即时结算的效率和服务质量。

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简介：摘要：随着科技的不断发展，人民对自身的生命健康关注度逐步增加，我国的医疗卫生水平逐步提高，医疗设备和技术水平也有了进一步发展。为了更好保障人民的生活，医疗保险体系逐渐深化发展，其支付方式作为医保体系的重要环节，改革进度应不断加快，逐步完善和规范医疗行为。在目前城乡地区的医疗水平差距严重影响了DRG医保支付方式的运用，也间接阻碍了医保管理工作的运行。需要医保管理人员重视DRG支付改革，将科学技术引入到医疗卫生事业中，从而将疾病诊断分组贯穿各个医院，推动医保管理工作的完善。本文就DRG医保支付改革现况和影响，以及改革背景下开展医院医保管理的有效措施做出分析与探讨。

简介：摘要：随着经济的高速发展，人们的生活质量不断提高，对自身健康的发展也越来越关注，为适应广大民众的健康需要，我国在对医保的支付方式进行改革的过程中，采取与时俱进、自我完善的方式，推动我国的医疗行为变得更加规范，有利于更好地促使广大患者的利益得到保障，这也是当前我国医院医保研究管理的重点方向。

简介：摘要：在深化医改政策不断推进的背景下，中国的医保支付制度正面临着巨大挑战。如何有效地将支付制度与医保管理有机结合成为当前迫切需要解决的问题之一。在此基础上，文章首先对DRG支付方式进行了简单介绍，然后对DRG推行背景下医院的医保管理提出了一些针对性的建议。

简介：摘要：在深化医改政策不断推进的背景下，中国的医保支付制度正面临着巨大挑战。如何有效地将支付制度与医保管理有机结合成为当前迫切需要解决的问题之一。在此基础上，文章首先对DRG支付方式进行了简单介绍，然后对DRG推行背景下医院的医保管理提出了一些针对性的建议。

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简介：据人民网消息今年，浙江省到年底将初步实现全省基本医疗保险异地就医联网结算“一卡通”：凡是持有社会保障卡的参保人员，可到任何一家省级异地就医定点医疗机构刷卡就医。

简介：摘要：在全民健康保障体系构建中，医保待遇保障机制是一个非常重要的组成部分，其支付体系的合理与否直接影响着民众的健康状况，因此，有关部门必须对医疗保障体系进行改革，确保构建与时偕行的医保待遇保障机制与医保支付机制。本篇文章主要对医保待遇保障机制与医保支付机制进行了介绍，分析医保待遇保障机制与医保支付机制的重要性，分析其在现阶段发展中存在的问题，针对问题的出现探究实现医保待遇保障机制与医保支付机制的优化措施，以供相关人员学习参考。

简介：伴随着各地医保筹资拐点的临近与到来，如何进行医保支付改革，需加快提上日程。

简介：据东方网消息，从4月1日起，上海将对城镇职工基本医疗保险的门诊医保支付政策作适当调整。调整后，随着参保人员年龄增长，门急诊医保支付比例也将逐步提高，个人自负逐步下降。门诊医保报销比例随年龄增长逐步提高按照原办法，本市参保人员分为“老人、中人、新人”共九档，门诊医保待遇根据出生年月和参加工作时间确定，医保报销比例相对“固化”。

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