简介：摘要世界医学会《赫尔辛基宣言》是全世界医学研究都必须遵循的伦理学原则，医学科学的进步离不开以患者为对象的临床研究。在此过程中，如何才能不损害患者的利益，不伤及患者的身心健康，是极为重要的问题。这篇宣言内，明确指出只有在临床研究的意义超过患者所承担的风险时才能进行，并详细规定了对患者利益的保护、研究计划的设计、伦理委员会的建立、患者及其家属的知情同意、安慰剂的使用，以及研究后论文的发表等诸项。我国医生在临床研究时必须严格遵守此宣言的规定。

简介：摘要赫尔辛基宣言是一篇高度文字概括的重要文献，临床医生在进行临床研究前必须仔细阅读，完全理解，以便认真遵照执行。在这篇解读内，作者逐项作了详细解释，并指出了每项的重要意义。解读强调研究者对知情同意必须告知患者哪项检查与研究有关，在研究中不应有违背患者意愿的过度检查，切不可以为签署了知情同意，研究者就可以为所欲为。对于安慰剂的使用，解读强调与"金标准"对照是首选，以安慰剂甚至不治疗作比较必须十分慎重。解读最后还对研究注册有详尽的说明，并介绍了我国临床研究的注册中心，注册可以帮助研究者查新、完善设计，以及统一评价标准。

简介：摘要"标准化病人"在我国临床教学中的应用具有不可替代性的作用，但仍不免受到伦理挑战。本文从医学伦理和教学伦理两个视角为标准化病人教学应用的正当性提出伦理依据。为确保标准化病人的合法利益不受侵犯，应用标准化病人的临床教师必须遵循尊重原则、保护隐私原则和伦理监督原则。只有在合法合理的视域下，才能推进标准化病人应用的有序发展，为更多的医生、医学生和患者服务。

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简介：摘要医学科学研究是一个不断提出问题和解决问题的过程，临床医生在进行科研选题时应注意结合临床实际意义，做到从临床中来，到临床中去。本文通过对临床科研选题的基本原则、凝练科学问题和科学假说、选题四要素进行全面分析和总结，以期在科研选题方面为临床医生提供指导和帮助。

简介：摘要湖南中医药大学从开展选修课加强伦理教育、强调课前学习的落实、将伦理学教育融入实验教学中等方面加强动物伦理教育的落实，在潜移默化中培养学生的道德观和责任感这一良好医学素养；还通过开设动物伦理选修课等进一步加深学习。结果显示选修课的开设以及实验课堂中加大实验动物伦理教育，极大程度上强化了学生的实验动物伦理观，有利于学生医学素养的形成。

简介：摘要随着医疗技术的进步和老年人口的快速增长，复杂的伦理问题逐渐凸显。现就老年医学伦理学涉及的疾病应对、姑息治疗、生前预嘱、自然死亡及安乐死、人工智能应用、伦理学教育及医疗卫生资源分配和卫生政策等方面的问题，针对国内外现状和发展进行分析。

简介：摘要为保证临床研究学术论文的真实性和科学性，医学伦理审查是重中之重，但是目前医院、医学院校、科研院所和医学期刊编辑部对于医学伦理审查仍然不够重视，伦理问题仍然较为突出。本文将从医院、医学院校、科研人员和医学期刊编辑部等几方面对医学伦理审查方面存在的问题和改进措施进行综述。

简介：摘要目的了解我国医学科研人员的伦理不当行为及其影响因素，为规范临床研究中的伦理不当行为提供参考。方法2021年9—11月，采用分层随机抽样方法，抽取中国临床试验注册平台的医学科研人员作为访谈对象，就临床试验中的伦理不当行为及影响因素进行半结构化访谈，运用NVivo11软件对访谈资料进行分析。结果最终纳入28位访谈对象，其中16人(57.14%)认为医学科研人员是被动接受科研伦理。医学科研人员伦理不当行为的影响因素被归纳为7个二级节点和43个三级节点，包含248个参考点。影响伦理不当行为的环境因素包括伦理监管不佳、科研压力大、受试者与研究者信息不对称以及伦理氛围不足4个二级节点，分别包含了54个、40个、38个和29个参考点；科研人员自身因素包括伦理知识欠缺、伦理意识淡薄、科研人员个体特征3个二级节点，分别包含了48个、21个和18个参考点。结论我国医学科研人员对临床研究伦理的态度和行为整体上处于被动接受到积极遵守的过渡阶段，伦理不当行为的影响因素较多。为进一步规范医学科研人员伦理行为，笔者建议相关部门应改进伦理审查和监管，建立系统化伦理培训，改善科研环境，积极开展临床试验科普。

简介：摘要为打造《医学伦理学》线上优质课程，本课题组对国内16个慕课平台进行检索，以期了解疫情发生之前我国高校《医学伦理学》线上课程建设现状。调查结果显示，共有11所院校12个教学团队在8个网络平台上搭建了《医学伦理学》线上开放课程。这12门线上课程不仅在疫情期间对该门课程的教学起到了重要作用，而且将为引领中国高校进行《医学伦理学》线上学习教学改革提供宝贵的经验。最后针对医学教育线上教学目前存在的问题提出三点建议：第一，加大网络提速，降低网络流量资费；第二，运用虚拟空间弥补现实空间的不足；第三，组建跨专业、跨学科、跨学校的复合式教学团队来打造金课。

简介：摘要目的探索在医学伦理教育中，采用案例分析法与定量评估法相结合的方式，调查医学研究生对伦理问题的识别和分析论证能力现状。方法基于一项干细胞治疗引发的伦理问题，采用自主设计的评分表，对北京协和医学院2019级176名研究生的案例分析答卷进行定量评分，并分析影响评分的因素。结果对研究生案例分析答卷的总体评价为良好。89.8% (158/176)的研究生能够识别案例中存在的不充分知情、不可接受的风险-受益比、缺乏责任担当等伦理问题，但仍然有50.1%(90/176)的研究生未能充分展开分析论证，其中仅有35.2%(62/176)的研究生能够充分论述患者知情同意情况。多因素logistic回归结果显示，女生充分论述患者知情同意状态的可能性是男生的3.36倍(OR＝3.36，95% CI＝1.27～8.88)。结论绝大部分研究生具备识别伦理问题的能力，但伦理分析论证能力仍然有待提高，男性研究生应当更多关注患者知情同意情况。采用案例分析法与定量评估法相结合的方式可以客观评价医学研究生伦理问题的识别和分析论证能力，进而为提高医学研究生伦理教育质量提供科学的证据。

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简介：摘要针对社会上非医疗“美牙”行业和口腔行业内部存在的不合规“美牙”服务，本文从专业的观点出发，提出抵制和解决办法：①从根源上认清事情的本质，形成专业的意见和建议；②充分沟通，获取社会管理和监管部门的支持；③加强口腔医学健康教育；④加强行业自律，坚守医学的初心。

简介：摘要建立遗传与基因组学医学专科的临床实践指南，是将基础和临床遗传学研究转化为循证与精准临床服务的关键步骤。本文简要阐述了撰写高质量、高可信度临床实践指南的基本原则，并根据这些原则叙述了医学遗传专科指南的管理架构、写作流程、审核程序和应用评估，重点介绍了通过系统回顾相关文献总结特定遗传病筛查、诊断、咨询、治疗和预防方法的循证依据，以及高质量医学遗传专业指南写作和审核的具体要求。这些指导原则和具体要求可以保证指南写作的循证方法和建议内容符合现行的国际标准，并具备特定临床目的、适用范围和时效追踪。指南的实施可以促进基础和临床遗传研究成果的转化，推进医学遗传专科的科研合作和多学科跨专业临床实践指南的协同，为遗传病患者和亲属提供有效和安全的临床服务。

简介：摘要在我国全民参与新型冠状病毒肺炎疫情防控阻击战中，"逆行者"迎难而上、前赴后继，奔赴抗疫最前线，诸多鲜活的人物和事例引发我们对生命的感悟和思考。在此特殊时期背景下，医学院校要以新冠病毒疫情防控为契机，丰富生命伦理教育内容，融入爱国主义教育、社会责任教育、医学道德教育、生死文化教育。通过加强师资队伍建设、重视教学内容整合、优化教学载体、拓展实践活动、推介线上教学资源等探索生命伦理教育教学改革，以期提升生命伦理教育和德育教育的实效性和持续性。

简介：摘要医学遗传学的临床应用涉及利用各种遗传学技术和手段对遗传病进行检测和诊断，并进行后续的咨询和相关治疗。将遗传学知识应用于临床实践时，必须充分考虑伦理学的原则。因此，伦理学教育是医学遗传科住院医师规范化培训不可或缺的内容。本院在建立了医学遗传科医师培训基本体系的基础上，通过包括专题讲座、网络教学、案例教学、情景教学以及教学门诊等多种形式的教学实践，对住院医师培训中的伦理学教学进行了初步探索，以期提升学员的伦理学知识、职业素养及临床沟通能力，将医学伦理学贯穿于医疗实践的始终。

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简介：摘要整合医学是由樊代明院士在国内率先提出并逐渐得到认可的全新医学发展理念。回顾2012年至2021年整合医学的发展及其对消化疾病诊治和多种学科发展的指导作用，《中华消化杂志》共刊发了4期整合医学相关专家笔谈，展示了整合消化病学的学术内涵。中国整合医学大会的盛况不仅集中体现了医学内部本身的整合及其成果，还广泛展现了其在人文、艺术、药学、工程、基础研究等多学科、多领域的拓展。未来整合医学的发展应更注重临床实战化，使患者受益更多，实现整合式发展。

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