简介:目的:探讨直肠静息压力在直肠癌前切除术后吻合口漏发生的关系及在临床中的应用价值。方法将2009年1月至2013年7月间收治的89例经腹直肠癌前切除术患者采用随机分组方式,治疗组46例:术后给予扩肛治疗;对照组43例:术后未行扩肛治疗。应用SPSS11.5统计学软件进行统计分析,术前、术后直肠静息压变化数据采用配对t检验,两组间吻合口漏发生率比较采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。结果89例经腹直肠癌前切除术患者均顺利完成手术,对照组术后直肠静息压平均值(5.37±2.43)kPa,显著高于术前,差异有统计学意义(t=2.526,P=0.012);治疗组术后直肠静息压平均值(1.56±0.79)kPa,显著低于术前和对照组,差异有统计学意义(t=3.021、t=4.526,P=0.027、P=0.035)。吻合口漏发生率比较:治疗组(4.3%)吻合口漏发生率明显低于对照组(13.9%),差异有统计学意义(χ2=3.526,P=0.01)。结论术后直肠静息压高低与直肠癌前切除术后吻合口漏的发生有一定关系,降低直肠静息压可以预防术后吻合口漏的发生。
简介:摘要目的调查分析变应性鼻炎患者的遵医行为及与疗效之间的关系。方法用标准的问卷调查表和依据患者自报评价结果,对130例确诊为变应性鼻炎患者服药依从性进行调查。以服药情况分为四组一组无漏服;二组每月漏服1~3次;三组每周漏服1次;四组每周漏服1次以上。结果一组82例患者报告遵医行为好(无漏服);二组15例患者每月漏服1~3次;三组20例患者每周漏服1次;四组13例患者每周漏服1次以上。经SPSS17.0对数据进行统计学分析,一组与二、三、四组存在统计学差异,而二、三、四组间差异不显著。结论患者的遵医行为与疗效间有紧密的联系,其遵医行为直接关系到疾病的疗效。
简介:随着公立医院改革、医生多点执业与自由执业以及分级诊疗制度的逐步推行,进一步催热社会资本办医,就连一向被认为规模化难度较高的中医养生领域也开始成为各路资本追逐的目标。6月19日,北京固生堂中医养生健康科技发展股份有限公司董事长涂志亮在参加“资本与中医健康产业发展论坛”期间对记者证实,去年以来,不少民间资本都对固生堂的发展模式表示出浓厚兴趣,当中有不少更是来自国外的跨国资本集团。事实上,近年来国际资本大多以高端医疗诊所的形式介入初级医疗需求领域,对有高端诊疗及服务需要的人群提供服务。其中,专科医院由于政策壁垒和技术壁垒相对较低,成为了国际资本重点进军的领域。恩颐投资(NEA)合伙人、中国区董事总经理蒋晓冬预计,未来15年中国的医疗产业规模将新增8000亿美元,其中9成增量来自服务。“治未病养生调理、慢性病管理以及中医门诊医疗是投资中医领域三个主要方向。”蒋晓冬说。
简介:政府主导还是市场化运营?对于县级公立医院改革的操刀者来说,这是一个绕不过去的思考题,更是不能回避的实践课题。上世纪80年代末至90年代初,在“建设靠国家,吃饭靠自己”的大背景下,中国医改向市场化方向进军,县级公立医院也逐渐淹没在这一次浪潮中,公益性几近丧失。2003年“非典”爆发,公立医院的公益属性再次凸显,“政府主导派”也由此占了上风。然而长期累积下来的趋利机制、随新农合突然释放的就医需求、有限的县级财政,使县级公立医院改革步履维艰,负责兜底的医保、农合基金也面临崩盘的压力。随着第二批县级公立医院改革试点的启动,国务院总理李克强批示指出:县级公立医院是解决群众看病难、看病贵的关键环节,当前深化医改正处于爬坡过坎的紧要关头。能够肯定的是,在县级公立医院改革的重要爬坡期,纯粹的政府主导或市场化模式,都不是有效的路径。政府之手伸多长、如何伸,才是将改革落到实处的题中之义。