简介：摘要《瞻山医案》初刊于1924年，作者任瞻山，该书序文称任瞻山生于乾隆初，然史志书目对其的出生年代均语焉不详，对《瞻山医案》的成书年大多阙而不载，或著录为乾隆元年丙辰（1736）。任氏后人所藏家谱揭示其生于乾隆十五年（1751），卒于道光八年（1828）。又据《瞻山医案》序文与书中所记载的确切行医日期，考订其成书年代大致在1814—1823年间。

简介：摘要目的分析挖掘现代医家治疗郁证验案的用药规律，以期为郁证的临床治疗提供参考。方法收集整理古今医案云平台(V 1.5)现代医案库、名医医案库中的现代郁证医案，并检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)各库建库至2018年10月1日相关期刊文献中的现代郁证医案，提取其中的中药处方数据，利用古今医案云平台(V 1.5)对获取到的处方中药数据进行标准化处理，并利用该平台集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析，得到现代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类，常用药对，核心处方。结果共纳入医案1 984个，共计3 618诊次，中药处方3 089首，共涉及药物1 458味，总用药频次39 634次。高频药物有柴胡(1 546次)、茯苓(1 210次)、当归(1 167次)、白芍(1 109次)、郁金(1 091次)；药性以温、平为主，药味以苦、辛多见，多归于脾、肺、肝、心经；常用药对有白芍-柴胡、当归-柴胡、柴胡-郁金、当归-白芍、当归-白芍-柴胡等，核心处方以酸枣仁汤、柴胡舒肝散、二陈汤为基础加减。结论现代医家治疗郁证用药多以疏肝理气、健脾养心为原则，气血兼顾、肝脾心同调、紧扣病机。

简介：摘要《医经大旨》为明代海盐贺岳所著，书中引用了《丹溪医案》的部分内容，部分医案为首次发现。运用文献学方法将《医经大旨》征引《丹溪医案》内容，与《丹溪医按》《格致余论》《丹溪纂要》《丹溪治法心要》等书中所记载的朱丹溪医案对比研究，证明《丹溪医案》与《丹溪医按》实为2本书。此外，《医经大旨》征引《丹溪医案》的部分内容，保存完整，对校勘其他医著中所记载的朱丹溪医案有重要参考价值。

简介：无

简介：摘要大柴胡汤首载于《伤寒论》和《金匮要略》，是治疗少阳、阳明合病的经典方剂。房定亚教授善用大柴胡汤治疗符合少阳、阳明合病的各类疑难杂症，尤以肝胆疾病、胃肠疾病、肺系疾病、皮肤疾病为主。本文列举四则医案，体现房教授运用大柴胡汤的要点，并介绍本方与其他方剂合用的经验。

简介：摘要目的探究《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病的用药思路。方法收集《临证指南医案》治疗病位在脾胃、病证为"湿"的医案所涉及的内服方剂，采用中医传承辅助平台系统(V 2.5)对用药进行频次、性味、归经统计、关联规则分析及复杂系统熵聚类分析。结果共纳入处方162首，涉及中药155味，使用频次较高的有茯苓、厚朴、陈皮、白术、泽泻；药物四气以温、寒、平为主，五味以苦、甘、辛为主，主要归脾、胃、肺经。关联网络中核心药物为白术、泽泻、猪苓、茯苓、厚朴、陈皮、人参、黄芩、黄连。药物间关联度分析中，2味药组合106个，3味药组合19个，4味药组合1个，关联系数大于0.03的药对有15个，如"升麻-葛根""白术-桂枝""苦杏仁-栀子"等。基于复杂熵聚类分析可提取核心组合5对，如"白芍-黄连-莲子"和"黄芩-黄连-茯苓"，得到新方组合5个，分别具有清热燥湿、升阳胜湿、理气化湿、温阳祛湿、清热利湿的功效。结论《临证指南医案》中叶天士治疗湿阻型脾胃病，注重调畅气机、分消走泄，常用宣肺化湿、升阳胜湿、行气导湿、芳香化湿、温阳祛湿、苦辛泄湿、渗淡利湿、清热利湿等治法。

简介：摘要目的探讨叶天士治疗便闭病用药规律，以供临床参考和借鉴。方法收集《临证指南医案》“肠痹门”“便闭门”处方中药，运用Excel、SPSS 22.0、SPSS Modeler软件进行证型、药物频次、属性统计及关联规则分析。结果叶氏治疗便闭病主要辨证为湿热内蕴、肾阳虚、阴虚火旺、肝肾阴虚、肺失宣肃等证型。药性以温、寒、平为主，药味以甘、辛、苦为主，归经以胃、脾、肺、肝、肾、心为主，常使用苦杏仁、当归、茯苓、柏子仁、瓜蒌皮等药物，根据关联规则分析得到常用药对配伍，如苦杏仁-瓜蒌皮、苦杏仁-郁金、当归-柏子仁等。结论叶天士治疗便闭病是以调理脾胃为中心，注重湿热在致病过程中的重要地位，注重肺气宣肃、肝气疏泄、膀胱气化作用。叶天士为后世医家提供了新的治疗思路与方法，具有临床指导意义。

简介：摘要六经辨证是《伤寒论》中提出的辨证方法，在临床中不仅指导外感病的治疗，也广泛应用于内伤杂病的治疗。六经辨证分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，其中包含了经络、脏腑、气化和八纲的内容，辨证比较全面。本文选择辨证属于太阳阳明合病、少阳太阴合病、少阴太阴合病、太阳太阴合病的四则干燥综合征有效病案，阐释了以六经辨证治疗本病的辨证和选方要点。

简介：摘要目的挖掘中医辨证论治失眠的组方用药规律。方法筛选纳入古今医案云平台(V 1.5.7)古代医案、现代医案、名医医案及共享医案数据库中所收录的符合本研究要求的有关失眠的医案，应用平台软件中的频次分析、关联分析、药对分析等方法进行数据挖掘。结果共收集失眠医案664个，主要症状为入睡困难、早醒、睡眠表浅、睡中易醒、多梦等；出现频次排名前5位的证型包括痰热内扰证、心肾不交证、肝郁化火证、心脾两虚证、心神不宁证；共涉及处方664首，药物414味，出现频次排名前5位的药物依次为甘草、茯苓、生地黄、酸枣仁、当归，高频药物多以养心安神、清热化痰、疏肝解郁、滋阴降火药为主，所用药物多为平性、甘味，多归心经；使用频次前5位的药物组合包括牡蛎-龙骨、茯苓-甘草、陈皮-茯苓、当归-生地黄、柴胡-甘草等。结论中医辨证失眠多从心论治，用药多以养心安神为主，辅以清化痰热、补益心脾、疏肝解郁、滋阴养血等药物，从而标本兼治，改善患者症状。

简介：摘要目的探究治疗抑郁症的药证关系与核心处方。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)建库至2019年11月30日收录的中医治疗抑郁症相关期刊论文，以及古今医案云平台(V 1.5)中的国家级名中医工作室共享医案中的抑郁症医案，筛选抑郁症医案数据，用Excel 2010建立标准化医案数据库，规范饮片名后以古今医案云平台(V 1.5)系统集成的统计分析、关联规则分析、复杂网络等方法，分析医案的组方用药频次、药性、核心处方等。结果共纳入有效验案632个，涉及药物527味，共得到高频中药23种，使用频次最高者为柴胡；用药以温、平为主；药味以辛、甘、苦为多；归经以肺、肝、心、脾经为主；关联规则分析共得到药物关联规则25条，四诊信息-中药关联规则13条。结论中医治疗抑郁症多治以疏肝理气、清心安神，以柴胡、郁金、白芍、川芎、炒酸枣仁为基础方，予当归、麦冬、合欢皮、远志、茯苓等药作加减参考。

简介：摘要目的基于古今医案云平台探索胃食管反流病的中药组方规律。方法选取古今医案云平台（V2.3.8）中古代医案库、现代医案库、共享医案库及名医医案库所收录的相关医案，对中药进行频次分析、属性分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果共获得医案107个，涉及中药225味，其中核心用药为甘草、陈皮、黄连、茯苓、吴茱萸等；药性以寒、温为主；药味以苦、辛为主；药物归经以脾经、胃经为主。核心药对为甘草-陈皮。核心处方由甘草、陈皮、黄连、吴茱萸、茯苓、海螵蛸、蒲公英、枳壳、白芍、柴胡、姜半夏、香附、木香、竹茹、枳实、砂仁、白术等17味药组成。结论胃食管反流病的中药治疗主要以柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤为基础，同时结合临床进行药物加减。

简介：摘要目的挖掘叶天士治疗噎膈用药规律及特点。方法整理《临证指南医案》《未刻本叶天士医案》治疗噎膈的处方，以Excel 2013建立数据库，采用SPSS 22.0进行统计分析，以频数分析法分析常见药物及其功效、性味、归经情况，以关联规则分析核心药物组合；结合统计结果，回顾文献内容，对叶天士的治疗经验进行总结。结果纳入噎膈处方39首，涉及中药50味，高频药物前5位分别是半夏(61.5%)、茯苓(56.4%)、生姜(46.2%)、黄连(33.3%)、人参(28.2%)；药物功效归类前5位分别是化痰止咳平喘药(28.4%)、补虚药(12.3%)、解表药(11.8%)、理气药(11.3%)和利水渗湿药(11.3%)；使用频次较高的中药药味为苦、辛、甘；使用频次较高的中药药性为温、寒，且比重相当；用药多入肺、脾、胃三经；常用2味药组合有枳实-半夏、黄连-半夏、生姜-半夏，常用3味药组合有茯苓-黄连-半夏、茯苓-生姜-半夏、黄连-生姜-半夏。结论叶天士治疗噎膈时，注重调养身心；根据疾病特点，灵活选择寒热之药，注重肺、脾、胃等脏腑的调理，多用化痰止咳平喘类中药，推行辛开苦降之法；注重温阳，多用姜类中药，尤其是姜汁，独创辛滑通利法开道；注重肺胃之津液，慎用香燥类中药及甘草。

简介：摘要目的借助古今医案云平台挖掘中药治疗溃疡性结肠炎的组方用药规律。方法选取古今医案云平台中的现代医案库及名医医案库所收录的相关医案，对用药进行频次分析、属性分析、关联分析及复杂网络分析。结果共获得209个医案，包含319味中药，其中核心用药为黄连、木香、茯苓、白芍、甘草等；药性以温、平、寒为主，药味以苦、甘为主，药物归经以脾、胃、肝经为主。核心药对为木香-黄连等。核心处方是由白术、白芍、黄芩、木香、黄连、甘草、白头翁、茯苓、党参9味药组成。结论溃疡性结肠炎的中药治疗主要以四君子汤、香连丸为基础，配以清热解毒、凉血止痢等药物，从而标本兼治。

简介：摘要目的分析名医朱仁康治疗变态反应性皮肤病的临床用药规律。方法收集古今医案云平台(V 1.4)中朱仁康治疗变态反应性皮肤病的有效验案，检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2019年11月20日相关期刊文献，以及蔡瑞康教授于1976-1977年跟诊时整理的朱仁康亲诊验案资料，提取各验案中药处方数据，利用古今医案云平台(V 1.4)对所获处方的数据进行规范化处理，构建结构化医案数据库，再以平台的分析挖掘模块及SPSS 22.0软件，对纳入医案中的中药、中药属性、中药功效数据进行频次统计，对用药进行聚类分析。结果共纳入有效验案463个，共计601诊次。分析发现朱老治疗变态反应性皮肤病的高频药物为生地黄(217次)、甘草(198次)、赤芍(198次)、荆芥(148次)、牡丹皮(137次)等；药性以寒性(852次)、温性(679次)为主；药味以苦味(1 336次)、甘味(1 304次)、辛味(1 134次)为主；常用具清热解毒(389次)、利水渗湿(225次)、散瘀止痛(219次)、清热凉血(218次)功效的中药。结论朱老治疗变态反应性皮肤病多从卫气营血论治，治疗以清热解毒为主，辅以利水渗湿、散瘀止痛、清热凉血，遣方用药善用经方加减，祛邪与扶正并用，用药灵活。

简介：摘要目的探讨“问题教学”（problem based learning，PBL）与“案例教学”（case-based learning，CBL）模式在现代大学医学教育中的作用和价值。方法选取2014年9月至2015年1月临床五年制第四学年的医学生70人作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组36人，对照组34人，其中试验组采用PBL和CBL模式相结合的模式开展课程，对照组采用传统教育（lecture-based learning，LBL）模式，比较两种教育模式在医学教育中的效果。结果试验组与对照组两组考核中，在问卷调查中各项差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论PBL模式结合CBL模式显著提高临床医学生的病史采集、体格检查、辅助检查的收集、梳理能力，同时，也显著提升了临床思维、团队协作、语言表达的能力，值得我们在教学中推广应用。

简介：摘要小学数学教学改革在传统教育体制改革中占核心地位。数学作为一门基础学科，贯穿一名学生学习生涯的始终。数学学习需要较高的抽象性思维，因此，对教师的教学方法提出了很高要求。本文探讨如何对小学数学教学实现教学创新，提升课堂教学质量。

简介：

简介：摘要目的探讨迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属医院儿科实习的60名医学生为研究对象，根据不同教学方式将其分为对照组（30名）与观察组（30名）。对照组接受传统教学，观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+案例教学。对比两组考核成绩、医疗面谈综合能力、批判性思维能力和教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果观察组各项考核成绩及总成绩高于对照组（P<0.05）。教学后，两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（critical thinking disposition inventory Chinese version，CTDI-CV）各项评分及总分增加，观察组高于对照组（P<0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分高于对照组（P<0.05）。结论在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+案例教学，有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力，并能提高考核成绩，教学满意度更高。

简介：

简介：摘要"手足并用"教学理念最早形成并应用于骨科教学。在讲授骨与关节的解剖及疾病时，通过手与足的上下对比，使学生理解得更加透彻，更加容易记忆。在学习腰椎间盘突出症分类时，将躯体比作硬膜囊，双臂比作神经根，完美地解释了腰椎间盘突出的类型。通过上下肢解剖的高度相似，讲解了四肢神经损伤的临床表现。用拇指的不同方向，解释了阑尾的位置变异。以同样的方法讲解了女性生殖系统疾病，等等。"手足并用"教学在多个学科不断推广应用，并取得良好的教学效果。