简介:目的通过建立军队医院军人用药系统动力学(SD)模型,量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果。方法运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型。结果SD模型结果表明:2008-2020年,修订用药政策,军队医院补贴军人的财务压力一定,军、地患者门诊次均药费比平均值由66.87%增加到71.52%,住院次均药费比平均值由63.61%增加到67.98%,用药政策效应平均值为6.9%。改变医院补贴的财务压力,军、地患者门诊次均药费比平均值由71.52%增加到89.03%,住院次均药费比平均值由67.98%增长至86.92%,财务压力效应平均值为26.2%。结论医院财务压力的影响非常明显,在一定程度上抑制了用药政策的作用。
简介:目的揭示不同地区和不同类别的基层医疗机构门诊不合理用药现状,为促进基层合理用药提供参考。方法2013年4月至5月,随机抽取陕西省3个地市27家基层医疗机构的门诊处方2340张,回顾性分析不同地区和不同类别基层医疗机构门诊处方的平均用药品种数、平均用药金额、注射剂及抗菌药物使用情况。结果2340张处方中,有效处方2319张,平均用药品种数为3.01种,平均用药金额为34.03元,注射剂使用率为28.76%,抗菌药物使用率为43.94%;不同地区及不同类别医疗机构处方平均用药品种数、处方平均用药金额、注射剂使用情况、抗菌药物使用情况均有显著性差异(P〈0.01)。结论基层医疗机构合理用药水平较低,抗菌药物和注射剂滥用情况较严重。应制订合理用药法规制度,加强对抗菌药物和注射剂使用的监管;定期培训基层医疗机构医务人员,提升合理用药水平;积极开展居民健康教育,提升公众对合理用药的认知水平。
简介:摘要目的研究在基层医院使用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床意义。方法随机选取2013年1月到2015年6月在我院进行治疗的急性心肌梗塞患者114例,根据其临床治疗时间和具体治疗方式的差异均分为早期溶栓组、中期溶栓组和晚期溶栓组,早期、中期和晚期溶栓组患者在发病后6小时、6-12小时以及超过12小时内使用2万单位/kg的尿激酶进行溶栓治疗。结果早期溶栓组患者再通过率(71.05%)显著高于中期溶栓组(42.11%)和晚期溶栓组(15.79%),死亡率(2.63%)低于中期溶栓组(13.16%)和晚期溶拴组(23.68%),组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);中期溶栓组患者再通过率高于晚期溶栓组患者,死亡率低于晚期溶栓组患,组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。三组患者再梗塞率对比无显著差异(P>0.05)。结论急性心肌梗塞患者使用尿激酶溶栓时间也早患者再通率越高、死亡率越低,但均具有较高的再阻塞率。