简介:摘要目的本文将我们在临床工作针对肛裂、混合痔、直肠型便秘的手术过程中,于麻醉状态下肛门在两手各一指的对抗扩肛中发现的几乎每一例上述疾病患者均存在2—3mm环状纤维环,就其在上述肛肠疾病的病因病理及其临床意义进行一些理论上的探索。方法手术中利用指尖的力量拉断该纤维环,肛门的紧缩感立刻消失,喇叭型肛门镜才得以深入肛门。结果术后肛门基本无创,除肛裂伴哨兵痔、浅皮瘘、肛乳头肥大需局部修整外,不需做所谓的内括约肌切断术,大大缩短了治疗周期,减少了病人的疼痛,避免了“匙孔现象”的产生。而肛门括约肌功能保持正常。结论一.我们临床发现的2—3mm宽的环状纤维环就是栉膜带。二.所谓“内括约肌失驰缓症”可能是个伪命题。三.肛裂敞扩术可能涉嫌过度治疗。四.栉膜带是胚胎时期肛直套迭的残留物,在肛门多种疾病的发生学上有着十分重要的意义。五.结合我们提出的由于直肠辨变异而导致的直肠有效通过面积的狭窄,栉膜带紧束而导致的肛管有效通过面积的狭窄亦是肛肠科诸多疾病的最主要的初始原因。纠正其结构的缺陷,减少排出道阻力。可能为我们提出一系列肛肠疾病对因治疗的新的方法。
简介:摘要创新意识是创新素质的核心,培养学生的创新意识至关重要。培养学生的创新意识,必须营造和谐宽松、积极向上、和睦融洽的课堂氛围,鼓励学生发表见解、开展争论,允许他们保留自己的观点。学生的创新意识只有在富于创新、和谐宽松的气氛中才能顺利发展。
简介:目的比较两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术(Lc)的临床效果,研究临床应用两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法选取胆囊切除患者按照手术方式分为两孔法腹腔镜胆囊切除组(200例)和三孔法腹腔镜胆囊切除组(156例),比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果两组患者手术均顺利成功,其中,两孔法腹腔镜胆囊切除组患者的手术切口长度、出血量、手术时间及住院时间均低于三孔法腹腔镜胆囊切除组患者,且差异有统计学意义垆〈0.05);此外,其并发症发生率也明显低于三孔法腹腔镜胆囊切除组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论两孔法腹腔镜胆囊切除水的临床疗效明显优于三孔法腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、出血量小、手术及住院时间短、并发症少、痛苦少、安全性高和疗效佳等特点。
简介:研究了流动温压工艺的成形温度对W-34Ni-5Fe混合粉末横向压力的影响及横向压力和生坯密度在横向距离上的分布,并进行了带螺纹孔的十字形零件的成形实验。实验结果表明,流动温压成形时,混合粉末在横向距离上存在较大的压力分布,流动温压工艺在十字形零件的纵向和横向都能成形出完好的内螺纹。
简介:摘要:一次浇注合格率达到97.5%,后经过二次调整所有尺寸合格率达到100%,节省了土建施工时间,为后期焦炉砌筑打下良好基础,保证了焦炉工程顺利施工,也为类似大量管道准确定位施工工程,提供了一种可靠的施工控制方法。关键词:合格率施工时间控制方法一、工程概况某钢厂焦炉为JN43-80型焦炉,该焦炉采用双联立火道复式加热方式,每个燃烧室有28个立火道,每个立火道对应1个砖煤气道。焦炉加热时,煤气沿砖煤气道进入燃烧室与经蓄热室预热的空气汇合燃烧,通过加热炉墙继而加热炭化室内煤粉形成焦炭。二、工艺要求及施工控制关键炉体砖煤气道与焦炉下喷管连接,下喷管加热用煤气由此通入炉内。下喷管的中心间距是以焦炉热态尺寸进行定位的,焦炉在烘炉时受热膨胀,砖煤气道底部喇叭口砖在烘炉后与下喷管对正。如果下喷管在施工时偏差较大,煤气在经过下喷管与砖煤气道连接处时将产生絮流阻力加大,煤气压力产生波动,其对应的火道加热温度不易调节,焦炭受热不均质量受到影响。如果其尺寸偏差过大,焦炉在膨胀过程中下喷管将被砖煤气道堵死甚至砖煤气道被拉裂,该火道成为‘死道’煤气无法进入燃烧室,严重影响加热制度,造成该火道无法加热,形成无法挽回的后果。除此之外,下喷管的中心距是焦炉砌筑的基本参数,它的定位尺寸将决定今后砌筑的蓄热室、燃烧室、立火道的尺寸,以上这些尺寸又关系到今后护炉铁件,四大车的安装及运行,因此下喷管间距的定位准确与否是焦炉砌筑好坏的关键,是焦炉施工的重中之重。