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  • 简介:摘要:在采办方式选择中,单一来源采办竞争性最弱,对于采办降本不利。由此对单一来源管控是重点,通过专有资源单一转化、向原中标人采购的单一转化、合同约定的单一转化等多维度进行管控。

  • 标签: 单一来源 转化 控制
  • 简介:摘要:“三单一案”是活动单导学、任务单导学、项目单导学、案例教学法的简称,它们有着共同的理论基础,那就是建构主义理论、认知学习理论、主体互动理论和分类学习理论。笔者所在的课题组通过为期年的江苏省职教学会立项课题研究总结出了四个基于“三单一案”的活力课堂构建策略,并在教学实践中进行了有效探索。

  • 标签: 三单一案,活力课堂,构建策略
  • 简介:摘要:今年来,随着我国经济的发展,各行各业用电量逐年增加,对电力系统的安全稳定性也提出了更高的要求,VBE是电力系统直流输电工程重要设备,现阶段仍存在单一元件故障闭锁的隐患,本文针对该问题进行分析总结,对现场实际运行有较好的指导作用。

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  • 简介:摘要:近年来,由于机关指定、只有唯供应商能满足技术指标、任务紧急只有家可以满足要求等原因而选择单一来源采购方式呈不断上升的趋势,可能滋生腐败。研究探索单一来源采购合规风险防控制度要求嵌入供应管理系统,完善体系性系统性风险防控保障措施,建立起套常态化的合规风险防控机制,促进企业健康发展,具有定的指导、借鉴作用。

  • 标签: 单一来源 采购活动 合规风险防控
  • 简介:摘要:当今社会经济快速发展,很大部分原因来自信息科技的不断创新。为了向社会输送更多高素质全能型人才,从基础阶段教师就要注重改革和创新。小学阶段是培养学生能力基础,强化综合素质的重要时期,教师既要不断改变教学形式,同时又要注重对学生进行自主能力的开发,小学信息技术知识是培养学生数字化思维的重要学科。利用多元理念,构建丰富的学习路径,通过趣味化、互动化教学形式的有效利用,帮助小学生掌握更多信息技术知识,为以后的学习打好基础。

  • 标签: 小学 信息技术 多元教学
  • 简介:摘要:早期的幼儿园戏剧游戏无论在主题来源还是在游戏形式上都相对单一,但是随着时代的发展,新题材、新形式的创意戏剧游戏不断出现,这不仅促使戏剧游戏的功能更加丰富,而且促使幼儿的参与度更高,更符合幼儿身心发育特点。本文从由单一走向融合的幼儿园创意戏剧游戏发展过程研究入手,提出幼儿园创意戏剧游戏实践的探索思路。

  • 标签: 创意戏剧游戏 幼儿园教育 戏剧游戏
  • 简介:【摘要】目的:对比单一西药与联合西药在血液透析继发甲旁亢中的治疗效果。方法:纳入2020年5月-2021年6月120例血液透析继发甲旁亢患者,1:1比例分组,对照组(n=60)口服西那卡塞,观察组(n=60)患者在上述用药基础上加用帕立骨化醇,比较疗效。结果:观察组治疗后钙磷乘积、iPTH 水平明显比对照组低,P<0.05。结论:西药联合方案(西那卡塞+帕立骨化醇)治疗血液透析继发甲旁亢,临床效果良好。

  • 标签: 血液透析继发甲旁亢 西那卡塞 帕立骨化醇 活性维生素D
  • 简介:摘要:目的:分析缬沙坦胶囊联合硝苯地平缓释片应用于原发性高血压患者治疗的临床价值。方法:选取我院2020年6月至2022年6月收治的原发性高血压患者102例为对象,随机分为对照组和观察组。对照组单一使用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用缬沙坦胶囊联合硝苯地平缓释片进行治疗,对比两组患者的治疗效果,包括治疗前后的血压水平(SBP、DBP),对比两组的血压血脂控制有效率。结果:观察组经过采用联合用药治疗,治疗有效率明显高于对照组,且观察组联合用药后,血压水平控制效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用缬沙坦胶囊联合硝苯地平缓释片可以降低原发性高血压患者的血压,有助于维持血压稳定,患者治疗效果较好,血脂指标改善明显,比照单一用药,联合用药在临床中具有较高的推广价值。

  • 标签: 单一用药 联合用药 原发性高血压
  • 简介:摘要:习作评价是习作教学中非常重要的环节,教师更需要通过采用合适的方法来改变单一的评价方式,并努力地寻找更多具备创意的评价方式,并让习作评价可以发挥定的作用。我国与语文课程标准有关的内容更提出通过实施教师评价、自我评价和互评的方式自然可以让自我评价和相互评价相互结合的效果,更需要让学生家长也积极地参与到评价活动中来,最终才能发挥习作评价调整和激励的功能。

  • 标签: 习作评价 评价方式 习作要求 评价标准
  • 简介:摘要目的探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例,其中男257例,女78例,年龄34~84岁,平均(61.35±8.79)岁。按照手术方法分为微创旁路移植组(微创组,100例)和正中开胸旁路移植组(正中开胸组,235例)。为排除混杂因素,利用倾向性评分匹配法对两组的人口学特征、术前超声心动图、旁路移植数等12项数据进行1:2匹配。匹配后微创组82例,正中开胸组127例。记录患者围手术期和术后1年冠状动脉CTA等临床资料,进行数据分析。结果围手术期正中开胸组死亡2例,心肌梗死2例,卒中1例;微创组心肌梗死1例,无死亡、卒中发生。两组30天主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)差异无统计学意义(P>0.05)。与正中开胸组比较,微创组术中乳内动脉使用率更高,术中中转体外循环比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在再次开胸、新发房颤和机械辅助方面差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间长,而围手术期输血、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间明显较正中开胸组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年复查冠状动脉CTA结果显示,两组乳内动脉旁路移植血管、静脉旁路移植血管和移植血管总通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经左侧肋间小切口微创多支OPCABG术是种安全且创伤小的手术方式,围手术期疗效和近期通畅率与传统正中开胸OPCABG类似,术后出血更少,住院时间更短。

  • 标签: 微创 倾向性评分匹配 多支不停跳冠状动脉旁路移植术
  • 简介:摘要:目的:研究分析早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗的作用。方法:本次实验跨越2020年1月至2022年4月这时间段,研究人员对70例早期非小细胞肺癌患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选患者分组依据,研究人员在本次实验中分别采用常规开胸术、单一切口胸腔镜下肺叶切除术来完成对照组及实验组患者治疗任务,记录对照组及实验组患者术后并发症出现情况、治疗总有效率、治疗前后生活质量评分,并加以分析比较。结果:对照组及实验组术后并发症出现概率、治疗总有效率数据加以分析比较,有着不容忽视的差距,(p<0.05);对照组及实验组患者治疗前生活质量评分不存在突出的差距,(p>0.05),在治疗后,两组患者生活质量评分均有着明显的提升,且组间数据分析比较,差异是不容忽视的,(p<0.05)。结论:在早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术的临床应用价值显著高于常规开胸术。

  • 标签: 早期非小细胞肺癌 常规开胸术 单一切口胸腔镜下肺叶切除术
  • 简介:摘要:医疗器械单一审核程序是将各个监管机构的医疗器械质量检测标准统起来,并实现国际互认,从而医疗器械质量管理作用更好地发挥出来。基于此,本文简单阐述了医疗器械单一审核程序,并简单研究了医疗器械单一审核程序质量管理体系检查工作。

  • 标签: 医疗器械单一审核程序 质量管理 检查
  • 简介:摘要目的分析7例低深度全基因组测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)检出仅涉及NRXN1基因的2p16.3杂合缺失胎儿的遗传学检查结果、拷贝数变异(copy number variation, CNV)来源及妊娠结局,为产前诊断和遗传咨询提供依据。方法7例产前诊断样本均通过CNV-seq检测发现2p16.3杂合缺失,进步通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)进行验证,明确涉及的NRXN1基因缺失的具体区域,并对CNV进行父母验证和妊娠结局的随访。结果在16 502例样本中共检出7例胎儿染色体2p16.3区存在120 ~ 900 kb的微缺失,发生率为0.424‰。该区域主要位于2号染色体的50 200 000-51 880 000位置,仅覆盖了NRXN1基因。qPCR验证了7例胎儿的CNV,其中2例涉及NRXN1基因第1 ~ 6外显子杂合缺失,1例涉及第1 ~ 19外显子杂合缺失,1例涉及第19 ~ 22外显子杂合缺失,3例涉及第6 ~ 7内含子杂合缺失。亲代验证发现父源性1例,母源性1例,新发2例,其余3例拒绝亲代验证。经随访,除1例引产,1例尚未出生外,其余5例均健康出生,年龄5个月~ 3岁,均未发现NRXN1相关的精神发育异常。结论CNV-seq检出7例胎儿涉及NRXN1基因的2p16.3杂合缺失,经qPCR验证NRXN1基因的具体缺失位置,通过结合CNV来源、家系分析以及妊娠结局,对每个家庭进行了个体化的遗传咨询及生育指导。

  • 标签: 低深度全基因组测序 产前诊断 NRXN1基因 2p16.3微缺失
  • 简介:【摘要】目的:探讨联合用药方式与单一用药方式应用在原发性高血压疾病的治疗效果差异。方法:选择2020年1月至2021年1月我院开具药物进行治疗的高血压患者320例进行研究分析。基于治疗方式划分为两组。常规组应用单一用药方式,实验组采用联合用药。对比两组患者的血压、不良反应发生率。结果:实验组干预后血压指标明显优于常规组,P<0.05。实验组患者的hcy和肾功能干预后均显著优于常规组,P<0.05。两组患者不良反应无明显差异,P>0.05。结论:联合用药方式可以有效治疗原发性高血压,其中马来酸依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的用药方式效果显著,值得推广。

  • 标签: 原发性高血压 联合用药 但是用药 临床研究
  • 简介:摘要目的探讨单一体位机器人辅助腹腔镜肝后下腔静脉癌栓取出术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年12月至2020年8月郑州大学第附属医院收治的6例行单一体位机器人辅助腹腔镜肝后下腔静脉癌栓取出术患者的临床资料。男5例,女1例;平均年龄58(46~74)岁。平均体质指数24.6 (20.6~28.2) kg/m2。肿瘤位于左侧2例,右侧4例;肿瘤直径平均9.6(7~13)cm。癌栓Mayo分级Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。手术按"先切开取栓再切除肾脏"的策略以减少癌栓脱落,术中遵循"肾动脉离断后静脉优先"的技术路线,在单一体位下完成翻肝右叶,阻断第肝门血管、下腔静脉两端及左肾静脉,将癌栓取出后缝合重建下腔静脉。分析围手术期指标及术后肿瘤控制情况。结果本组6例手术均顺利完成,平均手术时间210 (130~320) min,平均失血量800 (300~2 100) ml,3例术中输血。术中下腔静脉平均阻断时间为21 (15~43) min。术中出现1例下腔静脉近心端阻断不全,1例第肝门阻断不全,均在出血状态下完成取栓术;1例术中发现侵犯下腔静脉,取出癌栓上段后将下腔静脉离断。术后重症监护病房住院时间平均2.1 (1~4)d,引流时间平均5 (4~9)d。术后出现肾功能不全3例,肝功能异常2例,经治疗后均恢复正常。术后病理检查示肾透明细胞癌5例,肾肉瘤1例,术后5例口服靶向药物辅助治疗。6例均获得随访,中位随访时间27 (3~54)个月,3例无复发或转移,1例带瘤存活,2例因肿瘤转移死亡。结论单一体位机器人辅助腹腔镜肝后下腔静脉癌栓取出术具有操作简便、术中无需更改体位、节省手术时间、创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点,是种安全、可行的治疗肝后下腔静脉癌栓的方法。

  • 标签: 肾肿瘤 癌栓 下腔静脉 机器人手术 血栓切除术
  • 简介:摘要:目前工业中测量直径的工具主要有卷尺、板尺、卡尺(包括游标卡尺、外径千分尺、内径百分表)等,这些工具均存在定的使用局限性,如:有的测量精度过低,有的仅能测量外径或内径,有的量程小等。研究种基于种几何模型的内、外径测量装置,同时解决上述问题。

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  • 简介:摘要:目前工业中测量直径的工具主要有卷尺、板尺、卡尺(包括游标卡尺、外径千分尺、内径百分表)等,这些工具均存在定的使用局限性,如:有的测量精度过低,有的仅能测量外径或内径,有的量程小等。研究种基于种几何模型的内、外径测量装置,同时解决上述问题。

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  • 简介:摘要目的探讨单一改良Stoppa入路内固定治疗髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月间南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科收治的13例髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折患者资料。男10例,女3例;年龄31~65岁,平均46.7岁。所有患者均采用单一改良Stoppa入路内固定治疗。术后即刻依据Matta评分系统评估双柱及后壁骨折的复位情况,测量正常侧及术后患侧髋关节股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角(CE角)及股骨头包容度变化情况,以评价骨折复位效果;术后12个月采用改良的Merle d'Aubigne和Postel评分系统评价患侧髋关节功能。结果13例患者术后获16~52个月(平均25.6个月)随访。所有患者均顺利完成髋关节中心性脱位和髋臼骨折的复位固定,后壁骨折间接复位满意,髋臼包容度满意。手术时间为130~270 min,平均155.5 min;术中出血量为600~5 600 mL(平均1 150.5 mL);术中输注浓缩红细胞平均6 U(2~12 U)。术后即刻根据X线片按Matta标准评估复位质量:髋臼后壁骨折解剖复位4例,满意复位9例。根据术后即刻X线片,患侧髋关节CE角(43.53°±3.46°)与正常侧(43.19°±3.28°)比较差异无统计学意义(P>0.05);患侧股骨头包容度(76.56%±15.50%)与正常侧(75.32%±16.24%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月改良Merle d'Aubigne和Postel评分为12~18分,平均16.5分;其中髋关节功能优9例,良3例,般1例。末次随访时13例患者骨折复位均未丢失,骨折内固定牢固,无例患者发生内固定物松动、断裂。结论采用单一改良Stoppa入路内固定治疗髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折,可达到骨折复位满意、髋关节包容性好的目的,疗效较好。

  • 标签: 髋关节 髋脱位 髋臼 中心性脱位 后壁骨折 改良Stoppa入路
  • 简介:摘要:目前用于河道治理的技术方法众多,其中因为微生物具有繁殖速度快、培养周期短、转化效率、适应能力非常强、成本非常低、自身的生态效益非常好且二次污染风险低等特点,所以通过使用微生物技术对河道进行治理的方法较为普遍。目前市场上使用的微生物菌剂种类大不相同,对河道治理的效果也参差不齐。本文主要对复合微生物菌剂与单一微生物菌剂在河道治理中的效果对比分析。

  • 标签: 复合微生物菌剂 单一微生物菌剂 河道治理
  • 简介:摘要目的利用同轴脊髓损伤平台(FSI)及微创操作,建立标准化、损伤分度显著、并发症低和重复性高的创伤性脊髓损伤动物模型。方法C57BL/6小鼠随机编号,轻、中、重度损伤组和对照组,3种不同方法定位第9胸椎。试验开始前对撞击针在不同高度降落产生的力(Kdyn)进行记录。在损伤后第1、14、28、42天利用行为学检测观察小鼠后肢活动能力,同时在此时间节点完成组织病理学观察。各组样本均数比较采用方差分析,多个率比较应用χ2检验进行分析。结果力学测试结果提示,FSI脊髓损伤平台打击精度高,20、35、50 mm高度降落后产生的力分别为(35.7±1.0)、(55.0±1.3)、(72.3±1.7) Kdyn。3种脊髓阶段定位方法之间准确差异性较高(F=1 610.504,P<0.01)。BMS评分提示各实验组之间损伤程度差异有统计学意义(χ2=109.085,P<0.01),重度损伤组与中度损伤组:χ2=313.500,P<0.05;重度损伤组与轻度损伤组:χ2=274.500,P<0.01。斜板实验检测结果提示中、重度损伤组与正常组和轻度损伤组差异有统计学意义(F=744.500,P<0.05)。病理学检测结果提示各组小鼠在不同时间段差异有统计学意义(F=682.600,P<0.01)。结论同轴脊髓损伤平台结合微创方法制备C57BL/6小鼠创伤性脊髓损伤模型,可完成步骤简单、打击分度显著及重复性高的实验流程。

  • 标签: 创伤性脊髓损伤 小鼠