简介:摘要目的了解5 min即刻剖宫产和急诊剖宫产对母婴的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院行5 min即刻剖宫产的107例产妇为即刻剖宫产组,按照1∶2的配对比例从同时期行急诊剖宫产的6 800例产妇中选取214例为急诊剖宫产组。行5 min即刻剖宫产指征的前5位为胎儿严重窘迫26例、胎盘完全剥离22例、前置胎盘致产前大出血18例、羊水极少10例、重度子痫9例;行急诊剖宫产指征的前5位为轻、中度胎儿窘迫58例、臀位17例、轻中度子痫16例、胎头下降停滞16例、羊水过少16例。分析两组剖宫产术后产妇产后2 h出血量、住院费、产后心率、血压变化情况以及新生儿生后Apgar评分、死亡情况,并行logistic回归分析新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)相关因素。结果即刻剖宫产组产妇产后2 h出血量、住院费用高于急诊剖宫产组[(363.5±126.3)比(312.2±77.4)ml,t=4.48,P<0.01;(11 160±5 990)比(9 810±5 200)元,t=2.05,P=0.04],两组产后心率[(81.8±8.2)比(81.6±7.9)次/min,t=0.23,P=0.82]、收缩压[(113.6±10.6)比(113.7±8.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=-0.12,P=0.90]、舒张压[(71.2±8.9)比(71.0±7.0)mmHg,t=0.34,P=0.73]比较,差异均无统计学意义。即刻剖宫产组新生儿生后1 min Apgar评分(8.25±2.95)分、5 min Apgar评分(9.11±2.35)分,低于急诊剖宫产组的(9.72±1.35)和(9.83±1.20)分,差异有统计学意义(t=-6.12,P<0.01;t=-3.61,P<0.01);即刻剖宫产组新生儿转入NICU率为30.84%(33/107),高于急诊剖宫产组的14.49%(31/214),差异有统计学意义(χ2=11.95,P<0.01)。二分类logistic回归分析结果显示,孕周(OR=1.31,95%CI:1.06~1.62)、新生儿出生体重(OR=1.40,95%CI:1.11~2.40)、剖宫产方式(OR=2.32,95%CI:1.15~4.78)是新生儿转入NICU的相关因素(均P<0.05)。结论5 min即刻剖宫产产妇产后出血多与产妇合并疾病多有关,且增加新生儿转入NICU率,对新生儿产生一定程度的不利影响。
简介:【摘 要】剖宫产是产科主要的术式之一,是指通过手术经腹切开子宫取出胎儿及附属物。近年来,临床上剖宫产率逐年上升,显著降低了产妇与新生儿的病死率,然而剖宫产手术虽然是保障母婴安全的重要措施,但仍具有一定的并发症发生率,受手术创伤影响,产妇术后易合并创口疼痛、感染、愈合不良、周围脏器损伤、瘢痕部位妊娠等并发症,因此对于部分产妇而言,剖宫产手术并不是最理想的分娩方式。但是剖宫产的适应症广泛,对于脐带脱垂、子宫破裂、产妇心跳骤停、子痫急性心衰、胎心严重减速、胎盘严重早剥等情况有时需要采取即刻剖宫产。本文将从产房即刻剖宫产手术的适应症出发,总结相关的手术护理措施,现综述如下。
简介:摘要:目的:分析研究剖宫产术后即刻母婴接触对母乳喂养的影响。方法:选择2019年1月至2020年1月期间在我院以剖宫产方式娩出的新生儿120例,作为本次研究的对象,全部研究对象为单胎妊娠,将120例研究对象随机均分为两组,60例对照组研究对象接受产科常规护理干预,另外60例观察组研究对象在接受产科常规护理的同时,在回到病房后与母亲进行为期1小时的母婴早期皮肤接触,对比两组研究对象在出院时、产后30天、产后90天、产后180天的纯母乳喂养率及母乳喂养率。结果:对照组在出院时、产后30天、产后90天的纯母乳喂养率低于观察组,p<0.05;对照组与观察组在产后180天的纯母乳喂养率无差异,p>0.05。对照组在出院时、出院30天的母乳喂养率与观察组相比,无差异,p>0.05,但产后90天和产后180天的母乳喂养率低于观察组,p<0.05。结论:在临床产科护理中,剖宫产术后即刻母婴接触对母乳喂养具有积极作用,显著提高了母乳喂养率,值得在临床范围内进行广泛推广。
简介:摘要目的研究无牙颌即刻种植即刻修复的护理配合方法。方法选择2016年9月-2017年12月期间在我院口腔医学中心接受治疗的全口无牙颌患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受无牙颌即刻种植即刻修复的优质护理和常规护理,比较两组患者的种植体成功、松动脱落、种植体周围炎例数以及种植体满意度和护理服务质量评分。结果观察组患者种植体成功率更高,松动脱落例数更少,种植体周围炎发生几率更低,患者满意度和护理服务质量评分更高,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论无牙颌即刻种植即刻修复的优质护理配合效果显著,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的探讨出生即刻长管抽吸胃内容物对剖宫产新生儿早期喂养的影响。方法随机收集剖宫产新生儿80例,分为观察组40例,出生即刻长管抽吸胃内容物,对照组40例,出生未予抽吸胃内容物,观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、第1次吃奶量,出生后24h吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度及黄疸皮测值。结果观察组40例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征,出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶总量均高于对照组,出生后第4天生理性体重下降程度及经皮胆红素测定值均低于对照组。结论出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防剖宫产新生儿呕吐,对剖宫产新生儿早期喂养有积极的意义。
简介:摘要:目的:讨论剖宫产术中即刻放置吉娜宫内节育器的预后以及安全性。方法:选择2022年5月~2023年5月于我院进行剖宫产术的产妇共60例,以在剖宫产术中放置吉娜宫内节育器的30例产妇为研究组,选择同期进行剖宫产术但并未放置吉娜宫内节育器的30例产妇为对照组。观察两组产妇短期预后后24小时的出血量以及恶露持续时间,通过随访评估产妇的月经异常以及腹痛状况,应用B超动态监测吉娜宫内节育器的位置,评估两组产妇的子宫内膜容受性,并分别与42天、三个月、六个月取两组产妇的清晨静脉血10ml,应用应用酶联免疫吸附法检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,应用放射免疫法检查黄体生成素(LH)水平。结果:对两组产妇在产后42天、三个月、六个月、一年的月经异常以及腹痛情况进行评估,对照组与研究组产妇相关数据差异无统计学意义,P>0.05;应用三维B超动态监测宫内节育器的位置,放置吉娜宫内节育器的产妇在术后42天、三个月、六个月的节育器距离宫底外缘距离均小于14mm,均无脱落现象,产妇子宫内膜容受性良好;取两组产妇的清晨静脉血,两组产妇的血清卵泡刺激素、雌二醇以及黄体生成素水平无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论:在剖宫产术中即刻放置吉娜宫内节育器是安全有效的避孕方法,无潜在的感染或出血危险,产妇预后状况良好,可临床推广应用。
简介:摘要目的评价双颌拔牙后即刻种植与修复的临床疗效,探讨该技术的临床应用范围。方法选择2011年1月至2013年6月采用双颌拔牙后即刻种植及即刻修复的22例病人(女性12例,男性10例),年龄52岁至77岁(平均年龄63.5岁);共44枚种植体,先对下颌进行即刻种植即刻修复,再对上颌进行即刻种植即刻修复,最后参照即刻种植存留标准,评价其临床疗效,并考察患者的满意度。结果在随访期内,22例患者(供种植上下颌种植体44枚),下颌有松动2枚,脱落1枚,上颌有松动1枚,脱落1枚;患者表现非常满意有20例,满意率为90.9%,一般2例,占有率9.1%。结论双颌拔牙后即刻种植与即刻修复技术,临床效果较好,患者满意度高,长期效果有待进一步考察。
简介:目的探讨美学区单个上前牙即刻种植即刻非功能修复临床疗效。方法7例上颌单个无法保留患牙,拔除后即刻植入种植体.当日制作并戴入临时树脂冠,6个月后复诊取模,选择合适基台制作永久金属烤瓷或全瓷修复体.最终修复体戴人后1年复诊.比较刚戴入修复体与1年后随诊时种植体周骨组织水平以及红色美学指数(PES)的变化情况。结果种植体成功率为100%,种植体近、远中周牙槽骨变化分别为(0.79±0.48)mm、(0.71±0.46)mm:刚戴人修复体与1年后随诊时PES值分别为(8.6±1.3)和(11.1±1.8),Walcoxon统计学分析.两者差异有统计学意义(P=0.027)。结论在严格选择病例的情况下.单牙即刻种植即刻非功能修复.可取得很好的美学效果,种植体周软组织美学效果随着戴人时间增长可得到改善,是一种可行的方法。
简介:摘要目的探讨口腔即刻种植即刻修复义齿手术的配合及护理价值及体会。方法将2016年4月至2017年12月我院收治的100例口腔即刻种植患者纳入本次研究工作,均接受口腔即刻种植即刻修复义齿手术以及临床护理。随访1年,并观察记录其治疗效果以及远期效果。结果100例患者共有植入114颗种植体;术后8-10日复查共发生1例切口部位感染(1.00%);术后3-6个月二期种植手术复查共发生1例轻微骨吸收现象(1.00%);术后6个月复查共发生1例牙龈红肿、1例牙龈出血(2.00%);术后1年复查无种植体松动、无种植体脱落(0.00%),治疗效果佳,远期效果佳。结论口腔即刻种植即刻修复义齿手术过程中加强临床护理可以明显提高治疗效果,有重要临床应用价值。
简介:摘要目的评价双颌拔牙后即刻种植与修复的临床疗效,探讨该技术的临床应用范围。方法选择2011年1月至2013年6月采用双颌拔牙后即刻种植及即刻修复的22例病人(女性12例,男性10例),年龄52岁至77岁(平均年龄63.5岁);共44枚种植体,先对下颌进行即刻种植即刻修复,再对上颌进行即刻种植即刻修复,最后参照即刻种植存留标准,评价其临床疗效,并考察患者的满意度。结果在随访期内,22例患者(供种植上下颌种植体44枚),下颌有松动2枚,脱落1枚,上颌有松动1枚,脱落1枚;患者表现非常满意有20例,满意率为90.9%,一般2例,占有率9.1%。结论双颌拔牙后即刻种植与即刻修复技术,临床效果较好,患者满意度高,长期效果有待进一步考察。