简介:摘要目的通过改进及增加体外碎石机及其电容的使用方法,明显提高碎石疗效;提高电容的耐用与功效;减少材耗、提高效率。方法将总的电容量增大;选低功率慢频碎石;电容上口正立不倒放;接地良好;大反射杯电容总量宜少;小反射杯电容总量宜多。触发铜球间隙缩窄;接地线粗大;用双套电容箱轮换碎石;保持室内恒温;低压慢频后渐升压;常清洁电容箱内部;防漏水;异响时立即停机拆箱。用新电容同时换掉所有旧电容。不同容量的电容混用等;电极铜插孔用弹簧圈固定紧;防止和减少漏电;减少能量耗损。专用的防漏水厚胶圈;水囊高度充水。擦净反射杯内;三通管分开污浊水;用清洁水碎石。输尿管上段结石俯卧式定位。碎后输液排石机及按摩器排石;常调焦;一次上机用三支新电极冲击;紧压固定病人;多角度或重点冲击结石;随机各选300名泌尿系结石患者分别作为对照组和观查组,观察两组疗效及电容耐用区别。结果观察组两次碎石结石排净率96%;电容冲击次数1.5万次;对照组碎后结石排净率88%;电容冲击1万次;经统计学处理,P值≤0.01,具显著意义。结论该法可明显提高疗效增加电容耐用时间;有较好临床意义。
简介:摘要目的利用联机血容量测定观察不同超滤模式透析对血容量及血压的影响,防止透析性低血压的发生。方法选择40例既往有血透症状性低血压的透析患者,采用标准超滤模式0(UF0超滤率恒定)、超滤模式1(UF1超滤率呈线性递减,超滤率为匀速超滤的1.33倍,线性降低至透析结束)、超滤模式2(UF2阶梯式超滤下降,透析前1/3时间超滤率为匀速超滤的1.5倍,中间1/3时间超滤率等同于匀速超滤,后1/3时间超滤率为匀速超滤的0.5倍)各进行10次,在线监测透析过程中相对血容量(RBV)及发生症状性低血压的次数。结果①透析1小时、2小时、3小时UF1和UF2相对血容量低于UF0(P<0.05);透析1、2小时UF2低于UF1(P<0.05);②UF0和UF1模式透析时,症状性低血压发生的次数比例无明显差异,(P>0.05);UF2模式透析出现低血压、肌肉痉挛次数多于UF0和UF1(P<0.05)。结论阶梯式超滤模式透析,透析早期脱水速度过快,血容量变化大,易引起症状性低血压的发生。
简介:作者简介王红梅(1970-),女,主管护师,护士长,主要从事血液净化的护理研究。摘要目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院自2006年以来行HVHF治疗的45例SAP的患者,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析两组HVHF治疗前和治疗24h的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血尿素氮(BUN)、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)。HVHF治疗中严密观察患者的生命体征及机器各项参数。结果本组45例重症急性胰腺炎患者中死亡率达到了467%。经HVHF治疗24h之后,死亡组的SOFA评分和APACHEⅡ评分没有出现明显的变化,而存活组则出现较为明显地降低;与存活组相比,存活组在HVHF治疗24h后和治疗前的SOFA评分和APACHEⅡ评分明显要高一些。在HVHF治疗24h后,两组的MAP、Cr、BUN、氧合指数都得到了较为明显的改善。结论SAP的预后能够通过早期HVHF来进行改善,HVHF也能够对SAP进行有效辅助治疗;SOFA评分和APACHEⅡ评分能够有利于指导判断预后情况;要保证HVHF的顺利、安全进行,必须要采取恰当的护理。