简介:【摘要】 目的 癌症近年来发病率有升高趋势,并且加重了人们的生活和经济负担,分析牡丹江市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况,为牡丹江市恶性肿瘤防治提供科学依据。方法 2020年收集牡丹江市肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡资料。按照性别、年龄分层,分别计算恶性肿瘤的发病和死亡粗率、中标率、世标率、0~74岁累计率等,中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi,s世界标准人口年龄构成为标准进行计算。结果 2017年牡丹江市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为308.48/10万,中标率为179.41/10万,世标率为178.65/10万,0~74岁累积率为19.61%。男性恶性肿瘤发病率为328.53/10万,高于女性的288.90/10万。发病顺位前五位分别为肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌和甲状腺癌。2017年牡丹江市肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡率为195.75/10万,中标率为108.30/10万,世标率为110.19/10万,0~74岁累计率为12.13%。男性恶性肿瘤死亡率为243.32/10万,高于女性的149.31/10万。死亡顺位前五位的分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。结论 肺癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌是牡丹江市发病率和死亡率较高的癌症,应作为重点防治癌种,牡丹江市甲状腺癌的发病率有升高趋势,需要提早防范。
简介:目的了解2003-2012年江苏省胃癌发病死亡流行水平,分析2003-2005年江苏农村地区新发胃癌患者的生存情况。方法收集2003-2012年江苏省的肿瘤登记数据,按照年份、年龄分层,使用粗率、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)描述胃癌的发病及死亡情况,并计算发病率及死亡率的年度变化百分比(annualpercentchange,APC)。随访2003-2005年江苏农村地区胃癌发病的患者信息,按不同性别、年龄分组计算其观察生存率和相对生存率,分析不同组别间的生存情况差异。结果2003-2012年江苏省肿瘤登记地区胃癌年平均发病率为48.2/10万,中标率为32.0/10万。同期胃癌年平均死亡率为35.1/10万,中标率为22.5/10万。2003-2012年胃癌发病率和死亡率均明显下降。2003-2005年江苏农村地区新发胃癌病人5年观察生存率为21.8%,相对生存率为25.1%,生存率男性高于女性,随年龄增长呈下降趋势。结论2003-2012年江苏省胃癌发病率及死亡率均明显下降,但仍处于较高水平,且患者预后较差。加强上消化道癌筛查,提高早期检出率是改善生存率的重要手段之一。
简介:摘要目的根据全国肿瘤登记地区肾及泌尿系统其他癌发病死亡数据估算全国2015年肾及泌尿系统其他癌的发病与死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准评估全国501个肿瘤登记处上报的2015年肿瘤登记数据,共368个肿瘤登记处的数据符合纳入标准。提取肾及泌尿系统其他癌(ICD10:C64-C66,C68)数据,按地理位置(东部、中部、西部)、城乡、性别、年龄分层计算发病率和死亡率,结合2015年全国人口数据估算全国肾及泌尿系统其他癌发病、死亡人数。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构(中标率)和Segi′s世界标准人口结构(世标率)进行计算。结果2015年全国肾及泌尿系统其他癌新发病例数为7.42万例,其中男性4.69万例,女性2.73万例,发病率为5.40/10万,中标率为3.57/10万,世标率为3.56/10万。城市地区和农村地区新发病例数分别为5.34万例和2.08万例,发病率分别为6.93/10万和3.45/10万,中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区新发病例数分别为3.92万例、2.06万例和1.44万例,发病率分别为7.60/10万、4.47/10万和3.63/10万,中标率依次降低。2015年全国肾及泌尿系统其他癌死亡病例数为2.71万例,其中男性1.69万例,女性1.02万例,死亡率为1.97/10万,中标率和世标率均为1.21/10万。城市地区和农村地区死亡病例数分别为1.95万例和0.76万例,死亡率分别为2.53/10万和1.26/10万,中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区死亡病例数分别为1.34万例、0.84万例和0.51万例,死亡率分别为2.61/10万、1.83/10万和1.30/10万,中标率依次降低。结论中国肾及泌尿系统其他癌疾病负担在城市地区和农村地区之间以及东部地区、中部地区和西部地区之间存在差异,应根据各地区实际情况开展有针对性的肿瘤防治工作。
简介:摘要结核病是威胁人类健康和生命的重大公共卫生问题。尽管近年来结核病诊疗水平大幅度提高,但仍是导致人类死亡的主要传染病之一。结核病兼具慢性病和传染性疾病的特征,受多种因素影响,分析结核病死亡风险因素对结核病的防控有一定指导价值。本文综述了国内外结核病死亡方面的研究,男性、老年、吸烟、饮酒、社会经济水平低下、营养不良、耐药性、合并艾滋病及糖尿病等因素会加大结核病的死亡风险,期望临床工作者能通过干预这些危险因素,降低结核病死亡率。
简介:摘要目的探讨艾滋病(AIDS)患者的主要死亡原因,以改进防治措施,降低患者的病死率。方法收集我院2006年9月~2011年9月间159例AIDS死亡住院患者的临床资料并进行回顾性分析。结果艾滋病死亡患者中男性多于女性,以静脉吸毒感染和性接触感染最多,母婴传播感染次之,患者中86%就诊时已为晚期,其中87.4%出现机会性感染,12.6%为非机会性感染(包括机会性肿瘤),近90%患者CD4+T淋巴细胞计数小于200个/ul,临床表现复杂多样,主要死亡原因依次为呼吸功能衰竭(54.7%),循环功能衰竭(14.5%),多脏器功能衰竭(12.6%)和感染性休克(12.6%)。结论AIDS晚期病死率极高,肺部感染是造成患者死亡的最主要原因,早期诊断和及时HAART是降低AIDS患者机会性感染或机会性肿瘤的发生率和死亡率的关键。
简介:材料和方法回顾性研究我所2003~2005年间检案实践中4例白血病死亡的法医学鉴定案件。结果4例死者生前均无明显的血液病症状,其中1例死亡前经临床确诊为急性颗粒增多型早幼粒细胞性白血病(M3),另外3例均无血液病相应的临床资料。尸体解剖主要所见:(1)多器官(尤其是脑)白血病细胞浸润;(2)肝、脾肿大;(3)凝血功能障碍引起的出血倾向,如:皮肤紫癜、创口渗血或迁延不愈等;(4)可排除暴力死亡。结论白血病细胞脑浸润引起的脑内血肿和血液病的并发症弥漫性血管内凝血(DIC)是导致死亡的常见原因;在白血病患者突发死亡的案例中,死者生前往往缺乏典型的血液病症状,或仅有轻微的症状未引起注意;此类案件的法医学鉴定应注意收集临床资料,必须进行系统的尸体解剖检验,在有检验条件的情况下应进行骨髓细胞学病理检验。
简介:摘要目的分析1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡趋势及年龄-时期-队列(APC)对其的影响。方法收集2019年全球疾病负担(GBD)中1990—2019年20~95岁中国女性乳腺癌发病和死亡数据,采用Joinpoint软件估算年龄标化发病率和死亡率的平均年度百分比变化率(AAPC),分析1990—2019年中国女性乳腺癌疾病负担变化趋势。运用美国国家癌症研究所研发的基于R语言的APC模型分析年龄、时期、队列对其变化的影响。结果1990—2019年中国女性乳腺癌年龄标化发病率呈上升趋势,从1990年的17.07/10万上升至2019年的35.61/10万,平均每年上升2.59%(95%CI为2.45%~2.73%,P<0.001),且上升幅度高于全球水平(AAPC=0.47%,95%CI为0.31%~0.63%,P<0.001);标化死亡率略呈下降趋势,从1990年的9.16/10万下降至2019年的9.01/10万,下降了0.05%(95%CI为-0.20%~0.09%,P=0.479),但差异无统计学意义。APC模型分析结果显示,女性乳腺癌发病率和死亡率随年龄的增长均呈上升趋势;随着时期的推移,1990—2019年发病率呈上升趋势,发病风险上升至2015—2019年时期的1.49(95%CI为1.42~1.57,P<0.001),死亡率呈下降趋势,死亡风险在1990—1994年时期组最高(RR=0.79,95%CI为0.74~0.83,P<0.001);队列效应结果显示,出生越晚的女性发病风险越高,1995—1999年出生队列的女性发病风险最高(RR=3.12,95%CI为1.82~5.33,P<0.001),死亡风险呈单峰分布,呈先上升后下降的趋势,出生越晚的女性死亡风险越低,1950—1954年出生队列死亡风险最高(RR=1.04,95%CI为0.98~1.09,P<0.001),随后呈下降趋势,下降至1995—1999年出生队列的0.48(95%CI为0.19~1.24,P<0.001)。结论1990—2019年中国女性乳腺癌发病率呈上升趋势,且明显高于全球上升幅度,死亡率趋于平稳。APC模型分析发现,发病率和死亡率随着年龄的增长呈上升趋势;时期和队列效应显示,随着时期和队列的推移我国女性乳腺癌发病风险逐渐增加;死亡率的时期效应呈下降趋势,队列效应呈单峰分布,呈先上升后下降的趋势。
简介:摘要目的了解PICU住院期间死亡的严重感染患儿的死亡时机和特点。设计从虚拟儿科系统(virtualpediatricssystem,VPS,LLC)获得大型队列数据,分析其人口统计学,死亡时机,诊断和常用治疗方法数据,重点关注早期死亡(<1 d)患儿。场所前瞻性收集了北美130个PICU的临床记录。对象2009年1月至2014年12月间收治患儿,死亡时至少有1项感染相关诊断。干预措施无。测量方法与主要结果共分析106 464名PICU住院患儿数据。死亡的4 240(4%)名儿童年长于PICU存活患儿。死亡前PICU住院时间[中位数(四分位数间距)]为7.1(2.1,21.3)d,其中635名(15%)儿童早期死亡(PICU入院<1 d)。相比于晚期死亡患儿,早期死亡者年龄较大,更易患脓毒性休克,也更易接受心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)。与晚期死亡患儿相比,早期死亡患儿放弃治疗可能性低。校正年龄、性别、脓毒症严重度、治疗方法(包括CPR,心、肺和肾支持)和每个PICU的入院次数后,本研究发现从急诊科、住院部或转诊医院收入的患儿早期死亡风险显著高于从手术室入院的患儿。结论合并严重感染的PICU住院患儿有较大比例早期死亡,并且在诊断、治疗措施和入院地点上不同于晚期死亡患儿。急诊科是危重患儿的主要来源。了解早期死亡患儿特点可能会为纳入早期死亡高风险患儿的临床试验提供患儿招募依据。
简介:摘要目的了解PICU住院期间死亡的严重感染患儿的死亡时机和特点。设计从虚拟儿科系统(virtualpediatricssystem,VPS,LLC)获得大型队列数据,分析其人口统计学,死亡时机,诊断和常用治疗方法数据,重点关注早期死亡(<1 d)患儿。场所前瞻性收集了北美130个PICU的临床记录。对象2009年1月至2014年12月间收治患儿,死亡时至少有1项感染相关诊断。干预措施无。测量方法与主要结果共分析106 464名PICU住院患儿数据。死亡的4 240(4%)名儿童年长于PICU存活患儿。死亡前PICU住院时间[中位数(四分位数间距)]为7.1(2.1,21.3)d,其中635名(15%)儿童早期死亡(PICU入院<1 d)。相比于晚期死亡患儿,早期死亡者年龄较大,更易患脓毒性休克,也更易接受心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)。与晚期死亡患儿相比,早期死亡患儿放弃治疗可能性低。校正年龄、性别、脓毒症严重度、治疗方法(包括CPR,心、肺和肾支持)和每个PICU的入院次数后,本研究发现从急诊科、住院部或转诊医院收入的患儿早期死亡风险显著高于从手术室入院的患儿。结论合并严重感染的PICU住院患儿有较大比例早期死亡,并且在诊断、治疗措施和入院地点上不同于晚期死亡患儿。急诊科是危重患儿的主要来源。了解早期死亡患儿特点可能会为纳入早期死亡高风险患儿的临床试验提供患儿招募依据。