简介：摘要近年来，我国对机械机构越来越重视了，很多高校也加强了机械机构设计的相关工作，在这样的背景下，我国机械机构设计工作取得了很好的成果，我国现代机械正在向着更加高效、更加实用的方向发展。在各种比赛当中，机械机构设计是所有工作的重中之重，只有保证了设计工作的质量，才可以为以后的所有工作打好基础。本文首先论述了什么是机械机构设计，然后讨论了机械机构设计过程中的常用方法及在机械机构设计过程中所应该遵循的一些原则。

简介：摘要随着科学技术的不断发展，企业在生产过程中更多的倾向自动化，电气自动化控制设备也被更多的应用在生产中，控制设备的可靠性也越来越被重视。本文就电气自动化控制设备的可靠性展开详细论述。

简介：摘要道路桥面耐久性设计中存在的问题将会造成恶劣的社会影响和巨大的经济损失，所以必须重视道路桥面的耐久性设计。在设计的过程中，要采用科学的设计理念和设计方法，重视每一个环节的设计。本文对道路桥面耐久性施工设计技术展开探讨，以供参考。

简介：摘要建筑设计工作是城市规划之中的重要组成部分。城市建筑不仅仅只是一座城市历史和文化的体现，同时也反映了该城市的形象。因此，建筑设计工作的质量将会对一座城市的发展产生非常重大的影响。所以，建筑工作设计工作人员在进行工作的过程当中，必须要严格遵守城市规划设计之中的相关要求标准。既要将建筑物自身的优势体现出来，同时也需要对新的环境因素进行充分的考虑。借此使建筑设计和城市规划设计之间形成协调统一，有效促进城市的进一步发展。

简介：摘要：本文旨在探讨如何在新课标视野下设计小学语文大单元教学，通过对部编版教材的研究和分析，提出了一条科学有效的教学设计路径，以期提高学生的语文素养和综合能力。

简介：摘要目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中解剖性保留控尿肌群技术对术后早期控尿功能恢复的影响，及其肿瘤学安全性。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2020年6月浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科采用LRP治疗的前列腺癌患者共292例，将其中采用解剖性保留控尿肌群技术的83例纳入观察组；对另外209例接受经典前列腺癌根治术的患者与观察组患者进行1∶1倾向性评分匹配，选择其中83例纳入对照组。全组共166例，年龄45～75（64.0±7.3）岁，BMI 21～31（24.4±2.4）kg/m2。对比分析2组患者手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、Gleason评分、术后留置导尿时间、手术并发症和手术切缘阳性（PSM）率；采用Kaplan-Meier法评估患者3年、5年无生化复发（BCR）累积生存率；根据术后每天使用的尿垫数量进行控尿功能分级评估，分别于拔除导尿管后的当天（第1个24 h）、1周及1、3、6、12个月时，观察并对比2组患者控尿功能恢复情况。结果2组患者年龄、临床分期、危险分级、膀胱颈和神经保留与否等临床基线特征比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。全组166例均在腹腔镜下完成手术，术后恢复良好，无围手术期死亡病例。2组患者手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、术后Gleason评分、术后留置导尿时间和手术并发症比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组PSM率为10.84％（9/83），低于对照组的13.25%（11/83），但差异无统计学意义（χ2=0.23， P=0.633）。2组患者术后随访12~71个月，平均33.73个月。随访期间无死亡病例。观察组3年、5年无BCR累积生存率分别为90.2％和73.2%，对照组分别为91.4%和77.8%，2组差异无统计学意义（χ2=0.38， P=0.535）。在拔除导尿管后当天、1周及1、3、6个月，观察组完全控尿率分别为39.76%（33/83）、53.01%（44/83）、66.27%（55/83）、90.36%（75/83）和97.95%（81/83），对照组为16.87%（14/83）、21.96%（18/83）、38.55%（32/83）、53.01%（44/83）和68.67%（57/83）；观察组控尿功能分级均优于对照组，差异均有统计学意义（Z=-4.24、-4.09、-3.78、-5.61、-4.99，P值均<0.001）；拔管后12个月，2组完全控尿率分别为98.80%（82/83）和93.98%（78/83），控尿功能分级比较差异无统计学意义（Z=-1.67，P=0.094）。术后3个月，观察组控尿（完全+社交）率达100％（83/83），高于对照组的73.49%（61/83），差异有统计学意义（χ2=25.36，P<0.001）。结论LRP中解剖性保留控尿肌群技术的应用有助于患者术后早期恢复控尿功能，且不影响手术的肿瘤学安全性。

简介：摘要目的建立产后压力性尿失禁(SUI)的风险预测模型，构建列线图并进行内部验证。方法回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院2019年7月至2020年2月收治的272例产后3个月产妇的病例资料。年龄32(28～38)岁。剖宫产81例(30.0%)，经阴道分娩191例(70.0%)。体质指数(23.0±2.9)kg/m2。盆底超声检查：膀胱颈移动度2.5(2.0～2.8)cm，有膀胱颈漏斗67例(25.0%)。SUI组98例(36.0%)，非SUI组174例(64.0%)。采用logistic回归分析预测SUI的独立影响因素，筛选有意义的指标构建预测产后SUI的列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单纯临床资料与列线图的预测效能差异，并对列线图进行内部验证。结果多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR＝1.08，P＝0.011)、分娩方式(OR＝9.26，P<0.01)、体质指数(OR＝1.15，P＝0.023)、膀胱颈移动度(OR＝1.73，P＝0.047)、膀胱颈漏斗(OR＝18.44，P<0.01)是产后发生SUI的独立预测因素，根据上述指标建立列线图模型，该模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.88。单纯临床资料预测SUI的AUC为0.77，与列线图比较差异有统计学意义(P<0.001)。内部验证结果显示，列线图模型的拟合曲线与理想曲线差异不大，平均绝对误差为1.9%。结论年龄、分娩方式、体质指数、膀胱颈移动度、膀胱颈漏斗是产后发生SUI的独立影响因素，基于上述指标构建的列线图对产后发生SUI有较好的预测效能。

简介：【摘要】在当前经济快速发展的背景下，建筑行业竞争更加激烈，这就必须要建筑行业加强质量控制，做好工程造价控制工作。在实际中，建筑工程结构设计直接影响到建筑的质量，同时也影响着建筑成本，因此必须要不断优化建设结构设计，优化工程造价。在本文中，首先分析了建筑结构工程设计能够对工程造价产生的影响，其次提出了优化结构设计、降低工程造价的对策。旨在为相关研究提供参考，不断提高工程建设质量，降低工程造价。

简介：摘要：我国现代化进程持续推进，大型商业综合体在城市发展中具有非常大的作用，其对整体消费的影响也逐渐增强。机电工程作为大型商业综合体的重要组成部分，投资巨大，且对综合体安全、舒适、经济、环保都产生显著的影响。本文在不同视角分析了大型商业综合体机电工程设计和管理存在的问题，并提出了应对措施。

简介：摘要：在社会经济不断发展背景下，企业面临内外部环境也发生极大的改变，并对会计管理工作愈发关注。特别是在出纳工作方面，由于其与企业会计工作联系十分紧密，因此实际开展工作要对货币资金票据进行系统管理，并按照相关规定有效办理各项现金支出、银行结算和成本有关账务。本文联系出纳工作的特点及与其他会计的关系，对出纳工作在会计工作规范化管理中的重要性进行细致阐述，并从合理选拔出纳人才、加强业务培育工作等方面入手，提出几点有效出纳工作开展策略，以供参考。

简介：[摘要 ]目的：评价甜梦口服液联合穴位贴敷治疗乳腺癌患者癌因性失眠（ CRI）的临床疗效。方法： 60例乳腺癌 CRI患者随机分为 2组，每组各 30例。观察组予以甜梦口服液联合穴位贴敷治疗，对照组予以艾司唑仑片治疗。治疗 8周后评估 2组患者的临床疗效、中医症候积分、 Epworth思睡量表评分以及不良反应。结果： 2组患者临床疗效比较，观察组总有效率明显高于对照组；观察组中医症候积分明显低于对照组；观察组 Epworth思睡量表评分与对照组比较显著下降；且观察组患者在治疗过程中未出现任何不良反应。结论：甜梦口服液联合穴位贴敷治疗乳腺癌 CRI可取得令人满意的疗效，值得临床应用推广。