简介:目的:探讨合并脊髓损伤的脊柱结核外科手术的方法及应用效果。方法:对1997年4月~2006年4月我科手术治疗的112例合并脊髓损伤的脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核11例,颈胸段结核11例,胸椎结核83例,腰椎结核21例,腰骶段结核11例,采用前路病灶清除植骨融合内固定87例,前后路病灶清除植骨融合内固定17例,结果:平均手术时间180min(90-240min),平均出血量650m1(300-1700ml)。术后胸腔积液1例,短暂性瘫痪加重2例。随访3~22个月,除一例外脊髓受累患者神经压迫症状和体征消失,神经功能明显恢复,无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论:根据合并脊髓损伤的脊柱结核部位病理破坏程度,一期病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。
简介:摘要目的探究脊柱胸椎创伤合并脊髓损伤的治疗与预后效果。方法选取2013年12月至2014年12月我院收治的28例脊柱胸椎创伤合并脊髓损伤患者为研究资料,对患者进行为期半年的随访,回顾性分析患者的手术治疗效果和预后效果。结果治疗前A级患者3例,治疗后为3例;B级患者5例,治疗后1例;C级患者8例,治疗后1例;D级患者12例,治疗后1例。治疗前后患者的损害等级差异具有统计学意义(P<0.05)。结论只有尽早治疗才能减轻脊柱胸椎创伤合并脊髓损伤患者疾病的严重程度,提升康复可能性,增强远期治疗效果。
简介:目的探讨胸椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术方法及疗效.方法2005年4月至2008年3月,采用后路减压植骨融合长节段椎弓根钉内固定和短节段椎弓根钉联合伤椎固定的方法治疗胸椎骨折脱位合并脊髓损伤患者12例,其中T21例,T31例,T42例,T53例,T71例,T102例,T112例.术前神经损伤按照ASIA分级:B级4例,C级5例,D级3例.观察术前、术后随访的X线及CT片,比较伤椎的Cobb角、椎体高度丢失率和神经损伤的变化情况.结果12例患者获12~48个月(平均28个月)随访,切口均一期愈合,骨折愈合时间6~15个月,平均10个月.术后并发症:肺部感染1例,深静脉血栓1例,均经处理后痊愈,无内固定失效发生.术前Cobb角平均20.7°±2.5°,末次随访时平均6.8°±0.3°,差异有统计学意义(t=7.573,P=0.023).术前椎体高度丢失率平均40.6%±5.1%,末次随访时平均8.5%±1.1%,差异有统计学意义(t=26.509,P=0.009).术后神经损伤按照ASIA分级:B级2例改善为C级,2例改善为D级;C级3例改善为D级,2例改善为E级;D级3例均改善为E级,无加重患者.结论胸椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术方式以后路椎弓根固定为主,中上胸椎骨折应采用长节段固定,下胸椎骨折可以采用短节段联合伤椎固定,术前充分准备以及术中仔细操作可获得满意疗效.
简介:摘要目的探讨脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗效果。方法在医院2015年1月-2016年6月期间诊治的脊柱创伤合并脊髓损伤患者中抽取38例作研究对象,对其实施手术治疗,评估其手术疗效以及术后恢复情况。结果本组患者手术时间在130~220min范围内,术中出血量是400~800ml,获得I-Ⅲ恢复,且本组患者手术后的椎体前缘平均高度是(88.93±12.75)cm,高于手术前的(42.33±11.28)cm(P<0.01)。结论脊柱创伤合并脊髓损伤患者应结合其脊髓损伤程度、骨折类型等选取相应手术方式,可获得满意疗效。
简介:[ 摘要 ] 目的 将早期治疗应用于脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床治疗中的效果进行探究。方法 样本来源: 2018年 1月至 2019年 1月在我院接受脊柱骨折脱位合并脊髓损伤治疗的患者,共 82例,根据 Frankel脊髓损伤评定标准划分损伤级别, A-E,其中 A级 (脊髓完全损伤 )患者有 23例, B-E级 (脊髓不完全损伤 )患者有 59例,所有患者均接受早期治疗,并为患者实施 12个月的出院后随访,通过患者的恢复情况为患者实施疗效判定。结果 脊髓完全损伤患者的恢复总优良率 (69.56%)明显低于脊髓不完全损伤患者 (96.61%)(P< 0.05)。结论 脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的患者在受伤后越早使用相关治疗药物为患者提供治疗,患者的临床疗效越显著,可以最大程度上为患者恢复神经功能,而且脊髓不完全损伤患者的预后情况比脊髓完全损伤的患者更佳。
简介:【摘要】目的 探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤临床护理效果。方法 选择2020年4月~2021年12月本院收治的颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者112例为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分成观察组和对照组,每组56例,对照组患者按传统常规方法进行护理,观察组在对照组的基础上进行临床护理。比较两组患者的感觉运动能力情况、并发症发生率。结果 观察组患者的Asia分级中E级占比为26.79%,高于对照组(10.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骶尾部压疮、下肢深静脉血栓、脑脊液漏、肺部感染发生率分别为1.79%、0、1.79%、0,显著低于对照组患者的12.50%、7.14%、12.50% 和 8.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者,临床护理干预的效果更好,患者的各项指标等会得到显著改善,该方案可在此类患者中进行大范围应用。
简介:[摘要]目的:分析脊柱创伤合并脊髓损伤手术治疗及预后效果。方法:选取我院2019年11月~2022年3月收治的脊柱创伤合并脊髓损伤的患者82例作为研究对象,患者采取手术治疗,分析手术用于脊柱创伤合并脊髓损伤患者的治疗效果,评估患者治疗前后的椎体转变效果评分和生活质量评分。结果:患者手术治疗后的椎体前缘、椎体后缘压缩高度以及Cobb’s角的距离有极大的变化,治疗前后的手术椎体转变效果对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的Harris评分、自主生活能力评分均高于对照组,两组患者治疗前后的预后指标对比存在差异,P〈0.05统计学有意义。结论:为脊柱创伤合并脊髓损伤的患者采取合适的手术治疗,能够促进患者运动能力的恢复,促进椎体功能的改善,同时对提高患者的生活质量也有积极的影响。
简介:摘要儿童低能量无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的发病机制不明。本文报道8例儿童低能量SCIWORA,年龄为5岁至8岁9个月;7例为舞蹈训练中的下腰动作导致,1例为摔伤所致;MRI显示8例均合并终丝型脊髓拴系。其中4例患儿行经单侧椎间隙入路脊髓拴系松解手术,3例行脊髓拴系松解+椎管减压术,1例保守治疗。术后随访8~33个月,5例患儿肌力和(或)感觉功能、大小便功能有一定程度恢复,3例无改善。研究结果初步提示合并终丝型脊髓拴系可能与儿童低能量SCIWORA有关,尽早行终丝离断术有可能减少脊髓的再次损伤。
简介:摘要儿童低能量无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的发病机制不明。本文报道8例儿童低能量SCIWORA,年龄为5岁至8岁9个月;7例为舞蹈训练中的下腰动作导致,1例为摔伤所致;MRI显示8例均合并终丝型脊髓拴系。其中4例患儿行经单侧椎间隙入路脊髓拴系松解手术,3例行脊髓拴系松解+椎管减压术,1例保守治疗。术后随访8~33个月,5例患儿肌力和(或)感觉功能、大小便功能有一定程度恢复,3例无改善。研究结果初步提示合并终丝型脊髓拴系可能与儿童低能量SCIWORA有关,尽早行终丝离断术有可能减少脊髓的再次损伤。