简介：毕罗氏Ⅰ式在球部后壁疤痕性溃疡术中的应用江苏扬中市八桥医院（２１２２１９）黄克义笔者自１９８８年～１９９５年，收治球部后壁溃疡出血，幽门梗阻２２例，全部行胃大部切除后，采用溃疡切除或溃疡旷置在肠外，完成毕罗氏Ⅰ式吻合术，取得了良好效果，报告如下。１?..

简介：

简介：目的：探讨经腹及经会阴超声联合对后壁，侧后壁前置胎盘的诊断价值。方法：对49例先经腹部超声检查疑诊为后壁、侧后壁前置胎盘孕妇，再进行经会阴超声检查，分别作记录诊断，并与产后结果对比。结果：对于后壁、侧后壁前置胎盘，经腹部超声检查诊断符合率65．3％（32／49），联合经会阴超声检查诊断符合率提高到93．9％（46／49）。结论：经腹及经会阴超声联合应用能提高对后壁、侧后壁前置胎盘的诊断符合率，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨使用自主研发的髋臼后壁后柱一体化解剖钢板治疗后壁和（或）后柱骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月和2019年1月采用髋臼后壁后柱一体化钢板治疗21例髋臼后壁和（或）后柱骨折患者资料，男11例，女10例；年龄18~65岁，平均48岁。按照AO/OTA后壁骨折分型：简单骨折6例，粉碎性骨折9例，伴有关节面压缩的后壁骨折6例；其中单纯后壁骨折16例，后壁伴有后柱骨折5例。术前将每例患者的CT数据导入Mimics软件重建并3D打印出骨盆患侧和健侧镜像三维模型，模拟手术。所有患者均采用单一Kocher-Langenbeck入路处理髋臼后方骨折，复位满意后使用髋臼后壁后柱一体化解剖钢板固定。采用Matta的X线评估标准评价骨折复位质量，采用Matta改良的Merle D'Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。结果21例患者术中复位成功后置入钢板时间为15~30 min，平均20 min；手术开始至结束时间为90~300 min，平均180 min；术中出血量300~1 500 ml，平均700 ml。所有患者术后切口愈合等级均为一类，无一例发生感染、医源性坐骨神经损伤等并发症。21例患者均获得随访，随访时间12~26个月，平均19个月。Matta的X线标准评价骨折复位质量，其中解剖复位16例、复位满意3例、复位不满意2例；复位满意率为90.5%（19/21）。术后3、6个月及末次随访时Matta改良Merle D'Aubigné-Postel评分分别为（13.0±2.2）分（范围9~16分）、（15.8±2.4）分（范围10~18分）、（17.0±1.8）分（范围13~18分），差异有统计学意义（F=15.38，P<0.001）。末次随访时优15例、良3例、可3例，优良率85.7%（18/21）。术后1例出现坐骨神经损伤症状，给予静脉滴注和口服神经营养药物治疗6个月后，神经症状缓解；术后1年，2例出现关节炎相关疼痛症状，口服止疼药对症治疗。随访期间无一例发生钢板断裂、螺钉松动等并发症。结论髋臼后壁后柱一体化解剖钢板可用于治疗髋臼后壁和（或）后柱骨折，术后疗效满意，功能恢复。

简介：患者，女性，5岁。因左眼球突出半个月入院。于半月前家长无意中发现患儿左眼球突出，但无视物不清、复视及其他不适感，来我院眼科门诊就诊。行CT检查发现“左眶右侧壁囊性骨肿瘤”。查体：左眼球外突18mm，右眼球14mm，眼球各方向活动正常，无其他任何阳性体征。CT示：

简介：摘要目的比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛的效果。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月河南省直第三人民医院收治的204例产后阴道松弛患者的临床资料，并根据治疗方法分为对照组(阴道后壁环肌紧缩术)100例和观察组(改良阴道后壁修补术)104例。比较两组围术期指标，记录其术前、术后6个月阴道松紧度、性生活满意度[采用性生活质量调查表(SLQQ)评估]及术后6个月的盆底肌功能变化情况，并通过观察患者住院期间的相关并发症发生情况评估其安全性。结果两组患者术中出血量、手术切口长度、手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6个月，观察组阴道松紧度分级优于对照组(P<0.05)。术后6个月，两组患者SLQQ量表各维度评分及总分均较术前提升(P均<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月，两组患者盆底肌力等级分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间，两组患者阴道残端愈合不良、阴道壁血肿、尿道损伤、感染发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛的近期疗效相当，且并发症发生率较低，安全性高，但前者远期疗效更好，更有利于患者盆底肌功能及阴道松紧度恢复，进而提高性生活满意度。

简介：总结1例患急性喉炎并发喉梗阻在住院7d后并发咽后壁脓肿患儿的护理.护理的关键在于积极进行气管切开术前准备,术后重点进行呼吸道管理,严密观察生命体征,做好管道安全管理.患儿住院16d后痊愈出院.

简介：摘要目的讨论阴道前后壁膨出的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论轻症患者一般无须治疗，但宜注意适当营养和休息，避免站立过久及使膀胱过于充盈。重度膀胱膨出患者可行阴道前壁修补术，重度直肠膨出患者应行阴道后壁及会阴修补术。有自觉症状而不宜手术的膀胱膨出患者可用子宫托，需日间放置，夜间取出，以免长期压迫形成尿瘘、粪瘘。中药补中益气汤有促进盆底肌肌肉张力恢复、缓解局部症状的作用。

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简介：摘要目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月，于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式，将其分为研究组(n＝60，采用新式阴道前、后壁联合修补术)及对照组(n＝60，采用腹腔镜下全子宫双侧附件切除术+传统阴道前、后壁修补术)。采用独立样本t检验及χ2检验，对2组患者一般临床资料，术中及术后情况进行统计学比较。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准(审批文号：YX-P-2020-023-01)。所有患者知情同意并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组POP患者年龄、人体质量指数(BMI)、产次、绝经者比例及POP脱垂程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组POP患者手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间及住院费用分别为(88.0±30.6) min、(24.7±36.0) mL、(7.3±2.1) d、(4.6±1.4) d及(10 727±1 812)元，均短于或低于对照组的(118.0±33.4) min、(56.7±43.8) mL、(9.8±2.3) d、(6.4±1.6) d及(26 318±3 890)元，并且差异均有统计学意义(t＝5.130、4.372、6.218、6.558、28.138，均为P<0.001)。2组POP患者术后3、6、12个月复发率构成比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式阴道前、后壁联合修补术在不增加POP患者术后复发率的基础上，不仅能缩短手术时间、减少患者术中出血量，还可以缩短住院时间、减少住院费用，并且易于操作，适宜推广。

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简介：摘要子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。子宫脱垂常合并不同程度的阴道前壁与后壁膨出。分娩损伤是引起脱垂的主要原因，在分娩过程中特别是经阴道手术助产或第2产程延长者，盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂，若产后尚未恢复正常时，过早参加重体力劳动、过高的腹压可将子宫轴与阴道轴仍相一致的未复旧的后倾子宫推向阴道，以致发生脱垂。长期慢性咳嗽、便秘、直肠狭窄所致的排便困难等使腹内压力增加，直接作用于子宫也可致子宫脱垂。老年人绝经后雌激素低落、盆底组织萎缩退化或先天性盆底组织发育不良，可发生子宫脱垂。

简介：目的探讨髋臼横形伴后壁骨折手术治疗方法、技巧及临床效果。方法本组9例髋臼横形伴后壁骨折患者，男8例，女1例，年龄21～63岁，平均32．4岁，术前常规摄髋关节前后位、髂骨斜位、闭孔斜位片，CT平扫和三维重建，并在髋臼模型上标出骨折线的走向。采用Kocher—Lan—genbeck切口显露后柱及后壁，先复位横形骨折部份，用螺丝钉和钢丝固定，再复位后壁骨折块，用重建钢板固定。术后功能锻炼。结果本组9例均获得随访，随访时间4～48个月，平均25月。按Matta标准，在3个Judt位x线上骨折解剖复位者7例，满意复位者2例，不满意复位者0例。术后疗效评价按美国矫形外科学会制定的标准，本组优5例，良3例，可1例。结论采用螺丝钉纲丝维持和稳定已复位的横形骨折块位置，以便用重建钢板固定，手术操作简便，疗效满意。术前好的影像学资料和充分的准备对手术顺利进行非常重要。

简介：摘 要：针对云南能投曲靖发电有限公司DG1025/18.2-Ⅱ8 型自然循环锅炉停炉后汽包壁温差偏大的原因进行分析,认为其主要原因是机组滑停过程中除氧器水温偏低，停炉后汽包水位偏低、补水频繁等所致。对此，提出尽可能用辅汽及时投入除氧器加热装置、维持汽包较高水位前提下尽量减少补水次数的控制措施。采取这些措施后，停炉后汽包壁温差基本控制在正常范围。

简介：【摘要】目的：研究分析改良式阴道前后壁双桥式缝合术在子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者的手术中应用。方法：选择黑龙江省七台河市妇幼保健院2017年1月至2022年3月期间收治的子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者60例作为研究对象。随机将患者分为两组，对照组采用阴道前后壁修补术，治疗组采用改良式阴道前后壁双桥式缝合术。对比两组患者临床疗效。结果：治疗组临床治疗有效率显著高于对照组，结果具有统计学差异，P＜0.05。治疗组手术时间、术中出血量均显著优于对照组（P

简介：摘要目的探讨一种治疗慢性滤泡型咽炎的方法。方法以咽部异物感、隐痛不适、发干发痒为主要症状，排除其它器质性和精神心理性因素筛选45例患者作为治疗对象，每次取硫酸阿米卡星注射液1ml、地塞米松针0.5ml、2%利多卡因注射液0.5ml混合制成封闭注射液，选择咽后壁2－3个淋巴滤泡作为注射点，每个注射点黏膜下注射0.3－0.5ml，隔日1次，连续5次为一疗程。结果治疗期间患者禁吸烟、饮酒，避免刺激性饮食等理化因素影响，显效12例，占26.7%，有效23例，占51.1%，无效10例，占22.2%，总有效率占77.8%，治疗过程中均未发生不良反应。结论咽后壁封闭治疗慢性滤泡型咽炎，简便易行，安全可靠，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨腭咽闭合不全的治疗方法。方法对15例腭咽闭合不全的患儿在全麻下施行咽后壁硅胶植入手术，填充咽后壁，改善腭咽闭合功能。结果所有患儿随访一年以上，9例语言基本恢复，5例语言大部分纠正，1例效果不明显。

简介：摘要: 目的 研究骨科手术治疗髋臼后壁骨折的临床成效。方法 依照随机数表将本院2019年6月至2020年6月期间收治的74例髋臼后壁骨折患者分成两组展开研究，普通组和研究组，普通组运用传统治疗，研究组基于此采取骨科手术诊治，对比两组治疗临床效果以及平均手术时间，术中出血量等其情况。结果 研究组治疗有效率显著优于普通组，组间差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨阴道前后壁修补术并发症的防治。方法产生并发症后可以采取止血、重新缝合等处理方式。结果无1例明显并发症发生。结论在阴道前后壁修补术手术过程中严谨操作可以尽量预防出血和血肿并发症，其它并发症只要止血、修补得当，一般预后良好。