简介：摘要目的探讨胸主动脉夹层腔内修复术前后的血流动力学变化。方法采集2017年1月12日入院于复旦大学附属中山医院血管外科行腔内修复术的1例急性胸主动脉夹层患者术前和术后1年的CTA和四维血流核磁共振（4D flow MRI）检查数据。使用3D slider软件重建主动脉夹层三维模型，使用后处理软件分析4D flow MRI的原始数据。选取该胸主动脉夹层病例的正常升主动脉及降主动脉的不同平面进行腔内支架修复前后的血流量化分析。结果正常主动脉和主动脉夹层的血流分布形式可通过4D flow MRI的后处理技术进行可视化和定量化分析。在夹层的不同节段水平，真腔内血流方向均为正向，假腔内血流在收缩期多为正向血流，在舒张期、收缩期初期和末期多为反向血流。真腔内平均流速在整个心动周期均显著高于假腔内流速。腔内支架修复原发破口后，真腔内血流量较术前明显增多，流速较前增快；假腔内血流量及流速均显著减少。支架远端假腔内血流在整个心动周期均为反向，假腔内距离远端破口越近，血流量越大。结论4D flow MRI能够对本例胸主动脉夹层腔内修复前后的血流改变进行量化分析，并呈现复杂的血流形式。

简介：在三维打印方兴未艾之际,“4D打印”概念已悄然跃人人们的视野.沿袭三维打印的命名方式,“4D打印”（fourdimensionalprinting）应称为“四维打印”.四维打印是在三维打印的基础上增加了第四个维度一时间,通过软件设定模型和时间,让产品在相应的时间或随着环境的变化而自动变形成相应的形状.

简介：摘要目的分析四维超声成像技术用于产科检查的临床价值。方法随机选取我院2017年6月—2017年12月1000例孕妇，分别给予二维超声及四维超声成像技术检查，对比分析胎儿畸形的检出情况。结果四维超声胎儿畸形检出率为91.667%；二维超声四肢畸形检出率为58.333%；两种影像模式胎儿畸形检出率对比差异显著，P＜0.05。结论在产科检查中应用四维超声成像技术，胎儿畸形检出率较高。在头颈及颜面部畸形、躯干畸形、四肢畸形、心脏异常等方面的诊断中，四维超声较二维超声的形象逼真，易于与临床医师沟通，临床应用价值与前景较好。

简介：摘要四维血流MRI（4D flow MRI）是一种结合时间分辨和3个方向流速编码的相位对比MRI，可在合理的扫描时间内定量获取扫描范围内任意节点、断面或整个区域的血流数据并实现动态可视化。目前主要应用于心脏、大动脉等部位的血流评估，在静脉系统具有巨大的应用潜力。本文旨在综述4D flow MRI静脉成像方法及其在静脉系统中的应用进展。

简介：摘要四维血流（4D Flow）MRI是近年来发展起来的一种在体血流定量成像技术。4D Flow MRI不仅可以实时测量一个心动周期内的三维血流动力学参数，还可以结合后处理方法获取可视化的血流方向及流场信息。目前此技术已逐步应用于心脏、主动脉、肺动脉及颈动脉等部位的血流动力学研究，在颅内动脉血流成像方面也具备良好的应用前景。本文主要介绍4D Flow MRI的成像原理、图像分析方法以及其在颅内血管性疾病的最新科研进展，旨在对4D Flow MRI技术在颅内血流动力学的进展进行全面评估。

简介：1.神秘的42号座位什么,你问六年级一班有多少学生?那可不好说。这学生有多少名,该怎么算呢?你说是41人吧,可是偏偏有42张课桌。按理说,这也没什么大惊小怪的,奇怪的是第42张课桌似乎有着什么魔力,总是不停地变换着主人。说起这42号座位那可是故事多多,还是让我们从开学时

简介：我在朦胧的睡梦中被恶狠狠地摇醒……“喂，‘据我观察’同学，飞机要降落了哦，再不起来系好安全带就要摔死啦，还怎么去推理迷聚会啊？”

简介：“看来，我知道了。”他说道，“凶手的手法!”所有人都齐刷刷地抬起头，用将信将疑的目光注视着他。“还是这位小姑娘提醒了我。水在零度会结冰，这大家都知道，没错吧？”

简介：

简介：摘要目的分析四维超声成像技术在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院超声室检查的1582例孕18－32周的胎儿超声结果，比较二维超声与四维超声诊断胎儿畸形的情况。结果本组孕妇引产或产后病理检查共发现胎儿畸形25例31处，畸形发生率为1.58%，主要发生在神经系统、颜面部、心血管系统和脊柱四肢，二维超声检查的诊断准确率为67.74%，四维超声检查的诊断准确率为90.32%，两者之间比较，差异明显，具有统计学意义。结论四维超声成像技术能够提供更清晰、更直观的动态图像，其诊断准确率明显高于二维超声，但其本身仍有不足之处，仍需要与二维超声结合使用，才能进一步的提高胎儿畸形的诊断率。

简介：摘要目的对四维超声成像在胎儿畸形临床诊断中的应用价值进行系统探讨。方法对2013年1月到2015年5月在我院接受产前检查的980例孕妇的四维超声检查影像资料进行回顾分析，系统了解胎儿畸形的诊断率。结果本组通过分娩和引产发现，有25例（2.6%）胎儿存在畸形，其中四维超声诊断为24例，检出率为96.0%；1例漏诊，漏诊率4%。结论产前进行四维超声检查，可有效检出胎儿畸形，减少出生缺陷，且具有无创性、可重复性，具有重要的临床应用意义。

简介：摘要目的采用四维血流（4D-FLOW）心血管MR（CMR）技术观察肺动脉高压（PH）患者右心室血流特征，探讨右心室血流成分与右心室功能及血流动力学的关系。方法前瞻性纳入2019年6月至2020年10月于中日友好医院确诊PH患者30例。所有患者均于1周内行右心漂浮导管测定血流动力学并行CMR测定右心室血流及右心功能。采用平衡稳态自由进动序列采集心脏电影序列，测定右心室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、每搏输出量等功能参数。采用三维回顾性心电图触发导航仪门控4D-FLOW序列进行全心血流扫描，测定右心室直接血流百分比（RVPDF）、延迟射血血流百分数（RVPDEF）、滞留流入血流百分数（RVPRI）和残余血流百分数（RVPRVo）。用Spearman方法分析右心室血流与心室功能参数及血流动力学相关性。结果PH患者RVPDF、RVPDEF、RVPRI和RVPRVo分别为16.4%±9.2%、16.1%±5.6%、16.8%±6.1%和50.5%±12.3%。RVPDF与RVPRVo呈负相关（r=-0.703，P<0.001），而RVPDEF 与RVPRI呈正相关（r=0.955，P<0.001）。RVPDF与右心室每搏输出量指数（RVSVI）（r=0.38，P=0.041）和右心室射血分数（RVEF）（r=0.69，P<0.001）呈正相关，与右心室收缩末期容积指数（RVESVI）（r=-0.65，P<0.001）及右心室心肌质量指数（RVMI）（r=-0.45，P=0.004）呈负相关。RVPRVo与RVEF（r=-0.58，P=0.007）呈负相关。RVPDF与RVPDEF之和（RVPDF+RVPDEF）为35.2%±11.4%，RVEF与（RVPDF+RVPDEF）呈正相关（r=0.825，P<0.001），且RVEF与RVPDF+RVPDEF之和间差异无计学意义（t=1.427，P=0.164）。RVPDF与肺血管阻力（PVR）呈负相关（r=-0.52，P=0.007），而RVPRVo与PVR呈正相关（r=0.54，P=0.004）。结论4D-FLOW CMR能够在自由呼吸状态下测定PH患者RVEF。PH患者右心室直接血流减低，而残余血流增多，且右心室直接血流及残余血流与右心室功能、PVR相关，是评价右心室功能及后负荷的重要指标。

简介：摘要目的探索四维血流磁共振成像（4D flow MRI）技术在颅内动脉狭窄血流评估中应用的可行性及临床价值。方法前瞻性纳入2017年3月至2018年6月于北京清华长庚医院卒中中心连续收治的症状性单侧大脑中动脉狭窄卒中患者，利用时间飞跃法磁共振血管成像及4D flow MRI技术对其梗死区责任血管的狭窄程度及狭窄近端血流进行定量分析，探索狭窄程度与前向血流的定量关系；对软脑膜侧支进行评分（总分0~3分），联合磁共振灌注成像比较不同侧支状态下狭窄近端残余前向血流与远端脑组织灌注的关系。结果共纳入符合条件的症状性大脑中动脉狭窄患者33例，平均年龄56岁，男性21例（63.6%）。不同狭窄程度（<30%、30%~49%、50%~69%和≥70%）下大脑中动脉血流率分别为（3.56±1.08）、（2.96±0.94）、（3.72±0.60）、（2.50±1.03）ml/s，各组间大脑中动脉病变近端血流率存在显著差异，狭窄程度≥70%时血流率下降最显著（F=4.34，P=0.008）；狭窄近端前向血流与灌注的关系提示大脑中动脉狭窄近端残余前向血流与远端脑组织灌注的关系在不同侧支状态存在差异。当远端侧支较差时（侧支评分0~2分），狭窄近端残余血流绝对值及相对值与远端脑组织灌注参数相对达峰时间存在显著负相关（r=-0.76、-0.61，均P<0.05）。结论4D flow MRI技术可用于颅内动脉狭窄患者的血流定量评估，狭窄近端残余前向血流与远端灌注的关系受侧支状态的影响。

简介：摘要目的本文旨在探讨四维超声成像技术（又称为实时三维超声成像技术）在胎儿体表畸形诊断中的临床应用价值。方法运用二维超声和四维超声成像技术对800例来我院的孕妇行常规产前超声检查，比较分析这两种检查方式的诊断符合率。结果本组的800例孕妇中，20例经分娩或者引产后证实为胎儿体表畸形，发生率为2.5%，其中四维超声诊断19例（诊断符合率95%），二维超声诊断15例（诊断符合率75%），四维超声诊断胎儿体表畸形符合率明显高于二维超声，两种检查方法对比差异有统计意义（P<0.05）。结论较二维超声而言，在胎儿体表畸形的诊断中，四维超声图像立体直观，能够提供二维超声不能提供的更丰富、更可靠的诊断信息，具有较高的特异性和符合率，是目前产前诊断胎儿体表畸形的可靠技术，临床应用价值高。

简介：摘要目的分析四维超声成像对产前胎儿发育异常的临床应用。方法回顾性分析方法，2013年7月～2017年12月，医院产科共建立档案开展孕检3987例，对比常规超声、四维超声诊断效用。结果四维超声诊断结构畸形合计符合率高于常规超声，差异有统计学意义（P＜0.05）。四维超声孕早期检出畸形74.5%（35/47）、高于常规超声40.4%（19/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。四维超声诊断孕早期不同类型的结构畸形检出率存在明显的差异，其中颜面部畸形检出率最低，最高为中枢神经系统。结论四维超声成像对产前胎儿发育异常特别是颜面部、四肢骨骼系统畸形的检出率更高，但是在孕早期容易出现误漏诊，因此需要特别重视孕中晚期四维超声诊断效用。

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简介：摘要：目的：探讨胎儿早孕筛查中二维、四维超声成像技术的诊断价值。方法：选择2017年10月至2022年10月我院产前接受胎儿早孕筛查的6152例孕妇为研究对象，分别进行二维超声及二维联合四维超声成像技术进行检查，比较不同方法的诊断效果。结果：经分娩/引产确诊阳性病例共53例，具体包括先天性心脏病15例，唇腭裂13例，神经管畸形10例 单脐动脉8例；肢体发育异常5例，沁尿系统发育异常2例。联合检查的阳性率明显高于二维彩超（P＜0.05）。结论：二维联合四维超声成像技术在胎儿早孕筛查中具有极高应用价值，能够提高胎儿发育缺陷的诊断准确率，值得推广应用。

简介：社会反应的各种描述型模型试图明确用以定义和区别不同的社会影响类型的概念维度.基于以往的理论,本文介绍了一种新的理论模型--社会反应四维模型,并且证实:在一个独立的模型中,要想解释诸如从众、少数派的影响、服从、传染、独立、反从众等社会影响现象,有4个维度是必需具备的.此外,该模型还发现以往的研究未曾揭示的5种潜在的社会影响类型.这些新类型显示出未来研究的方向及发展趋势.

简介：