简介:摘要目的观察瘢痕子宫孕妇围产期内出现并发症的几率及临床治疗效果。方法选取2010年1月到2014年1月于我院行二次剖宫产手术的瘢痕子宫孕妇98例为研究对象,将其归入观察组;同时选取114例同期健康产妇资料并入对照组。两组产妇的临床资料进行回顾性分析,通过比对探讨瘢痕子宫孕妇出现围产期并发症的几率及相应的临床治疗效果。结果参与研究的98例观察组产妇中9例(9.18%)于分娩时出现胎儿胎盘异常,7例(7.14%)出现早产倾向,围产期并发症发生几率明显高于对照组产妇,组间对比差异显著,P<0.05。结论瘢痕子宫产妇应当定期于医院接受产前检查,时刻注意宫缩情况与子宫下段瘢痕厚度变化情况,降低子宫破裂等围产期并发症几率及分娩风险,提升孕妇产后恢复速度与预后质量。
简介:摘要围产期心肌病(PPCM)是一种罕见的特发性心肌病,通常表现为伴有心脏收缩功能障碍的扩张型心肌病,在妊娠晚期或产后早期出现,后者更为常见。尽管这种疾病在世界范围内普遍存在,但有黑人血统的女性似乎风险最高,尼日利亚和海地的发病率尤其高。其他危险因素包括子痫前期、高龄产妇和多胎妊娠。虽然PPCM完整的病理生理学机制目前尚不清楚,但过去十年的研究表明血管-激素途径在潜在易感妇女中发挥重要作用。至少一部分PPCM患者有潜在的肌小节基因突变。超过一半的受累妇女可恢复心脏收缩功能,尽管一些人会遗留慢性心肌病,只有少数人需要机械支持治疗或心脏移植(或两者兼有)。可能的并发症包括血栓栓塞和心律失常。目前,PPCM的管理需要对射血分数降低的心力衰竭进行标准治疗,同时尽量注意减少对孕妇体内胎儿的潜在不利影响。溴隐亭是一种可能的疾病特异性疗法,目前正在研究中。这篇文章综述了关于PPCM的最新文献,并对目前疾病认识存在的空白以及未来研究的方向进行了总结。
简介:摘要目的探讨围产期紧急子宫切除术(EPH)后盆腔填纱控制难治性产后出血的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年8月收治的EPH后因手术创面持续出血于外院行盆腔填纱治疗后转诊至广州医科大学附属第三医院,或因EPH后手术创面持续出血转诊至本院后行盆腔填纱治疗,有完整病历资料的11例产妇的临床资料,评估产妇的结局、并发症、住院时间,并分析影响盆腔填纱效果的因素。结果11例产妇的中位分娩孕周为38.3周(38.0~39.9周),终止妊娠方式为剖宫产术分娩7例(7/11),阴道分娩4例(4/11)。产后出血距盆腔填纱的中位时间为10 h(5~57 h),中位出血量为8 500 ml(4 800~15 600 ml),中位盆腔填纱数量为3块(2~7块),中位纱垫留置时间为6.0 d(3.0~6.0 d)。本次妊娠中位开腹次数为3次(2~3次),最多开腹4次。11例产妇中首次填纱成功止血9例(9/11),最终救治成功11例(11/11)。所有产妇均在实施盆腔填纱前发生失血性休克(11/11)及弥漫性血管内凝血(11/11),其他常见并发症为多器官功能障碍综合征(9/11)、心脏骤停(4/11)、深静脉血栓形成(3/11)、感染性休克(3/11)和肠梗阻(1/11)。所有产妇均于凝血功能恢复且无活动性出血后取出填塞纱垫。11例产妇的中位凝血功能恢复时间为3 d(3~5 d),中位纱垫留置时间6 d(3~6 d),中位重症监护病房住院时间为14 d(11~26 d),中位总住院时间为22 d(16~49 d)。结论盆腔填纱可以作为EPH后治疗难治性产后出血的临时措施,为生命体征不稳定者争取了损伤控制性复苏的关键时间,为转诊至上一级医疗机构及进一步治疗提供了机会。
简介:摘要:本研究旨在探讨疤痕子宫产妇阴道分娩的产程管理与围产期护理的最佳实践。采用随机对照试验方法,我们将80例疤痕子宫产妇随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组接受了综合性的产程管理和围产期护理,包括产前评估、产程中个性化护理、产后并发症预防等;对照组则接受常规护理。通过比较两组产妇的产程时间、出血量、新生儿Apgar评分等指标,以及产后并发症的发生率,评估不同护理模式的效果。结果显示,观察组的产程时间明显缩短,出血量和产后并发症发生率显著降低,新生儿Apgar评分也有所提高。因此,我们得出结论,对于疤痕子宫产妇阴道分娩,综合性的产程管理和围产期护理有助于优化分娩过程,减少母婴并发症,提高新生儿健康状况。