简介：

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简介：90年代早期，北京协和医院率先将“患者自控镇痛（patient-controlledanalgesia,PCA）”这一技术引入中国。“急性疼痛服务（acutepainservice,APS）”，即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗。尽管欧美等在该方面积累了丰富的经验。但国内的发展仍显滞后，北京协和医院自2004年4月正式开展APS至2005年4月间，共收治1050例患者，在此作一回顾。

简介：为了不断提高广大社区卫生服务管理者管理技能，促进社区卫生服务管理逐步走上科学化、制度化，推动我国社区卫生服务持续健康发展，经国家继续医学教育委员会批准，由中华预防医学会初级卫生保健分会主办、上海创生文化传播有限公司承办的国家级继续医学教育项目“全国社区卫生服务评估研讨会暨讲习班”[项目编号：2009—15—02—132（国），10个学分]，定于2009年5月22日-24日在山东省青岛市举行，届时邀请全国著名专家教授进行授课并就相关专题展开研讨。

简介：心肌缺血和急性心肌梗塞是临床常见急症，且发病率呈上升趋势。临床通常需要定时行12导联心电图检查来判断病情的发展及溶栓等治疗方法的疗效，有时一天要做十几份心电图或更多。12导联心电图当然是最理想的监测ST段变化的方法，但其不足之处是难以做到连续监测，且对于隐匿发病的病人难以及时发现并记录其心电图。

简介：超声成像原理：超声成像是利用超声波的物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等，借此进行疾病诊断的成像方法。目前，临床中应用的超声波，其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。频率越高，分辨率越好，穿透性越低，反之亦然。频率在不断提升，声波分辨率也会逐渐提升，那么就具有更高的图像清晰度，穿透性也就越来越低，也就是说声波的穿透性和分辨率之间是呈反比的。因为超声波在传播过程中，能量随传播距离的增加而减少，产生超声衰减，在同一介质中，频率越高，衰减越多。因此，在通过超声检查患者的外周神经时，需要以患者的神经解剖结构的特点为基础，合理选择超声波的频率，通过针对性设置，提升超声波的传递效果。比如：对于浅表神经多的位置，就需要使用具有更高频率的超声波，对于深处神经，则需要选择更低频率的超声波。

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简介：谷氨酰胺（Gtn）是体内最为丰富的条件必须氨基酸,危重症患者体内Gin严重缺乏，研究证实适当补充Gin可使危重症患者受益,本文就Gin在危重患者中的应用方面做一综述。

简介：目的：探讨贺斯液在颅脑手术中应用的安全性与可行性。方法30例成年颅脑手术病人，ASAⅡ-Ⅵ级，均行全麻诱导、气管插管与机械通气，吸入1.5%异氟醚并静脉滴注1.5%普鲁卡因维持麻醉。切开硬脑膜前在40min内由另条静脉滴注6%贺斯液500ml、15min后再滴入500ml。于输注贺斯液前及每输入500ml后，监测SBP、DBP、MAP、CVP、HR、ECG、ICP、血常规、凝血指标、电解质及血气值，9例进行脑组织电镜观察。结果输注贺斯液后血液有形成分呈稀释性减少，但均在安全范围。血动力学指标稳定，未见心肌缺血与心律失常。血小板值≥177.5±65.5G·L^-1，凝血指标正常，K^+、Na^+轻度下降，输入500ml后颅内压10.25±2.39mmHg，电镜下未见脑细胞水肿及超微结构变化，结论成人颅脑手术中，输注6%贺斯液1000ml安全可行。

简介：本文就NADA受体阻滞剂右美沙芬在疼痛领域的应用作一综述，包括基础和临床研究，应用范围含急性、慢性和神经源性疼痛。

简介：自1989年异丙酚(Propofol，Diprivan)用于临床以来，已积累了丰富的经验，同时在药理与生理研究方面也有新进展。以往异丙酚只限用于>3岁小儿，如今已扩大到婴儿和新生儿。下文综述近年来异丙酚在小儿麻醉中的临床应用经验与研究进展。

简介：氯胺酮（ketamine,Ket）为苯环已哌啶类静脉麻醇药，自1965年由Dimino首次引入临床以来，以其强效、确切的镇痛作用，以及兴奋中枢交感神经系统的作用，被常用于创伤、烧伤、脓毒性休克等危重病人的麻醉，近几年来又发现Ket具有抗炎作用，可抑制炎性因子释放，增加抗炎因子表达，减轻炎性反应。现就其抗炎作用方面的研究进展进行综述。

简介：疼痛是由于刺激造成的组织损伤以及伴随的情绪反应，急性疼痛是机体的一种保护机制，而慢性疼痛则会给患者造成巨大的生理和心理反应，近年来，很多的研究都聚焦于慢性疼痛的治疗。脊髓神经刺激疗法（SpinalCordStimulation，SCS）已经被证实在慢性疼痛治疗中的作用，本文就SCS在慢性疼痛治疗中的作用进行一综述。

简介：麻醉过程中脑血流的变化及其调节非常复杂而TCD可对脑血流进行无创的实时监测操作简单、可重复性强是一种日益成熟和完善的脑血流监测方法在临床工作和科研实验中具有广阔的应用空间，本文对国内外相关研究进行综述。

简介：本文介绍了循证医学的概念、类型、发展过程及其与传统医学的区别，探讨了循证医学在麻醉质量控制中应用的可行性，提出了一套明确的麻醉质量控制目标和实施方案。

简介：氯胺酮作为NIMDA受体的非竞争性拮抗剂，其给药途径多种多样。大量的临床观察证明小剂量氯胺酮不但可以产生良好的镇痛效果，而且可以减少阿片类药物的用量及其副作用。