简介：

简介：二十多年米，随着基底节脑出血手术方式的争鸣，我科也开形成了多种术式并存的局面。

简介：摘要目的探讨中小量基底核脑出血采用早期微创穿刺碎吸引流术治疗临床效果。方法选择中小量基底核脑出血患者98例，均为我院神经外科2015年2月至2017年2月收治，随机分组，就内科保守方案治疗（对照组，n＝49）与加用早期微创穿刺碎吸引流术治疗（观察组，n＝49）效果展开对比。结果两组中小量基底核脑出血患者脑水肿、脑血肿体积在治疗前无差异（P>0.05），治疗后14d均有程度不等改善，观察组幅度更为显著（P<0.05）。两组治疗前神经功能缺损评分无差异（P>0.05），治疗后14d分值均有程度不等降低，观察组更为显著（P<0.05）。观察组生活能力总有效率为75.5%，明显高于对照组44.9%，经对比具统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的中小量基底核脑出血患者，在早期行微创穿刺碎吸引流术可显著缩小脑水肿、脑血肿体积，改善神经功能缺损程度，提高治疗总有效率，具有非常重要的应用价值。

简介：高血压脑出血是原发性脑出血最为常见的类型，约75％患者有高血压病病史，出血部位以基底节区多见。目前，对中量（30～40ml）出血且具有手术指征的患者，选择何种治疗方法仍存争议。天津市环湖医院自2006年1月-2008年5月分别采用保守治疗、锥颅血肿引流术和开颅血肿清除术治疗142例中量基底节区高血压脑出血患者，为探讨更为适宜的治疗方法，笔者对3种方法进行比较，报告如下：

简介：摘要目的探讨基底节区脑出血术后血肿腔再出血危险因素及防治措施，为临床预防提供依据。方法选取我院收治的192例基底节区脑出血手术治疗患者，对其中36例术后血肿腔再出血进行影响因素分析。结果术后发生血肿腔再出血率为18.7%，再出血与手术方式无关（P>0.05），术中止血困难再出血发生率高于止血顺利者（P<0.05）；手术时间6h内早期手术者血肿腔再出血发生率高于6h以上者（P<0.05）；术后收缩压高于180mmHg者血肿腔再出血发生率高于收缩压低于180mmHg者（P<0.05）。结论尽早进行手术、控制术中止血困难因素、术中术后控制好血压，有利于减少基底节区脑出血术后血肿腔再出血。

简介：摘要目的探讨显微外科在高血压基底节区脑出血中的应用效果。方法我院2012年6月—2014年6月收治的高血压基底节区脑出血患者52例，采用显微外科手术治疗，观察手术治疗效果。结果52例术后按日常生活活动评分（ADL）评定预后Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级例数分别为11例、23例、11例、4例和1例。结论显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，疗效好、损伤小、病残率低的手术方法，能够明显提高治疗效果。

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简介：摘要目的探讨高血压基底节脑出血有效的外科手术治疗方法。方法将我院2009～2011年间收治的92例高血压基底节脑出血患者随机平均分为用小骨窗显微手术治疗组（观察组）和CT引导穿刺微创碎吸治疗组（对照组），比较两组患者的治疗效果。结果术后复查CT发现观察组患者血肿清除量平均约89.3%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血，临床效果确切，能够显著改善患者的神经功能，且对患者的损伤小，术后并发症发生率低，是一种安全有效的手术方式，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨基底节区脑出血执行功能损害的特征，为康复策略的制定提供理论基础。方法基底节脑出血患者19例,其中左侧基底节脑出血10例，右侧基底节卒中组9例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者12例。采用威斯康星卡片分类测试（WCST）、汉诺塔试验（TOH）分别对左右侧基底节区脑出血患者和对照组进行测试。结果基底节区脑出血组在WCST错误率、完成分类数、TOH时间显著差于对照组。左右比较显示左侧基底节脑出血组在WCST保持性反应率和TOH时间显著好于右侧基底节区脑出血组。结论基底节区脑出血患者表现有多项执行功能障碍，且左右基底节出血组有所不同，提示可以根据基底节区损伤的部位选择康复训练项目。

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简介：目的比较锁孔内镜和开颅治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性比较锁孔内镜组28例和传统开颅组30例基底节区脑出血的临床资料，比较两组血肿清除率、感染率和再出血率，术后3个月采用GOS评分对两组预后进行评价。结果锁孔内镜组血肿清除率明显高于开颅组（92．1％±3．9％vs86．5％±9．1％，t=3．007，P=0．004），锁孔内镜组手术时间明显少于开颅组（138min±15minvs232min±16min，t=-23．041，P=0．000），锁孔内镜组感染率显著低于开颅组（21．4％vs50．o％，χ^2=5．119，P=0．024）。两组术后GOS预后评分无显著性差异（Z=-1．754，P=0．079）。结论锁孔内镜是一种治疗脑出血安全、可靠的手术方法。

简介：摘要目的介绍一种简易的定位方法钻孔引流治疗高血压基底节区脑出血。方法回顾性分析我科近2年收治的基底节区血肿26例，经过CT简易定位后行颅骨钻孔软通道外引流，术后注射尿激酶、定期复查头颅CT，随访3个月，按照ADL评分法进行预后评估。结果本组病例26例，穿刺全部成功，成功率100％。3例穿刺时出现穿刺道出血，自行止血，2例迟发穿刺道出血，无丘脑损伤。其中1例有少量血肿残余，死亡5例，死于肺部感染2例，继发血肿并多器官功能衰竭3例，死亡率19.20%。存活21例，占80.76%。本组恢复良好14例，占53.8%，生活自理4例，占15.4%，卧床靠他人护理13例，占50.0%。结论CT定位颅骨钻孔引流治疗基底节区脑出血操作简便，创伤小，并发症少，穿刺成功率高，适合基层医院开展。

简介：摘要：目的：观察内外科治疗高血压脑出血的临床预后。方法选取2020年1月至2020年9月入院的114例高血压基底节区脑出血病例随机分为试验组和对照组，每组各57例，对照组和试验组分别予以内科常规标准治疗和手术治疗，疗程均为21d。分别评估入院时和第21天两组的NIHSS评分、血肿量及血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果试验组和对照组分别有48例和50例患者完成试验。入院时两组NIHSS评分、血肿量及血清MMP-9、IL-1β和TNF-α含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；疗程结束时，两组NIHSS评分、脑血肿量及血清IL-1β、TNF-α和MMP-9含量均明显低于同组入院时（P＜0.05）；与对照组比较，试验组NIHSS评分、脑血肿量及血清IL-1β、TNF-α和MMP-9含量均明显改善（P＜0.01）。结论针对出血量少形成血肿较小的患者可采取内科保守治疗；而出血量较大的患者尽早采取外科手术清除血肿，去除对丘脑、小脑及神经的压迫，从而有效防止严重并发症的产生，也利于患者术后病情的恢复。

简介：[摘要]目的：评价基底节区脑出血患者早期综合康复护理临床效果。方法：选取2022年1月-12月期间本院收治基底节区脑出血患者80例作为研究对象。分为对照组、观察组，每组40例。两组均行手术治疗。术后对照组行常规护理，观察组加行早期综合康复护理。对比两组护理前后NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分及护理满意度。结果：护理后，两组NIHSS评分，观察组低于对照组，P＜0.05；两组Fuel-Meyer、ADL评分及护理总满意率，观察组均高于对照组，P＜0.05。结论：基底节区脑出血患者护理中应用早期综合康复护理，可改善神经功能，提高肢体运动功能及生活质量，获得理想护理满意度。

简介：摘要高血压性脑出血多单发于基底节区、丘脑、脑桥等部位，其他脑区同时出血相对少见，仅占全部出血性脑卒中的5.6%，而双侧大脑对称性出血极为罕见。文中报道1例双侧基底节区对称出血病例，供临床参考。

简介：摘要：目的 本文将具体分析基底节区动静脉畸形脑出血危险因素。方法 选择60例基底节动静脉畸形脑出血的患者，并把这些患者人群作为观察组。另外，还要选择同期60例基底节区动静脉畸形没有脑出血的患者，把这些患者作为对照组。接着详细分析观察组脑出血的类型和出血量，再对比二组性别，年龄，高血压的首发症状，对比动静脉畸形的具体部位、对比动静脉畸形大小、对比动静脉畸形供血动脉，对比动静脉畸形深静脉引流等相关情况。结果 观察组患者脑出血类型，丘脑局灶性出血５例，出血量７～18ml，脑出血破入脑室34例，出血量17～52ml、尾状核头出血12例，出血量9～18ml。观察组年龄要比对照组低些，高血压患病率，动静脉畸形发生率，动静脉形深静脉引流率应该高于对照组。通过多方面的分析发现，基底节区动静脉畸形脑出血危险因素是多方面的，年龄，高血压、动静脉畸形部位，动静脉畸形大小等都包括在内。

简介：目的探讨双侧基底节区高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案。方法分析总结2004年8月至2007年12月收治的9例双侧基底节区高血压脑出血病例的临床资料。结果9例入院时脑出血意识分级均为四级，哥拉斯格昏迷指数（GCS）评分9分以下；术后日常生活能力（ADL）分级法评定：Ⅲ级（生活部分自理）3例，Ⅳ级（卧床但有意识）2例，Ⅴ级（植物生存）2例；术后2个月死于再出血1例，另1例术后3个月自动出院。结论术前根据血肿部位和大小、患者神经功能缺失程度以及治疗方式和手术径路对术后神经功能恢复的影响来制定个体化的治疗方案，以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义。