简介：

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简介：【摘要】总结功能性消化不良（FD）中医病机，分析四磨汤来源，从临床研究、药理学研究等角度探讨四磨汤治疗FD效果，为FD患者后期治疗提供参考。

简介：摘要目的探究不同的方法治疗膝骨性关节炎的效果。方法将收治的30名膝骨性关节炎患者按照随机的方法分为三组，每组10名患者，分别采用不同的治疗方法。第一组患者给予双醋瑞因（安必丁）的治疗，第二组患者给予臭氧冲洗联合玻璃酸钠注射的治疗，第三组患者采用传统中医学理论，通过超声波配穴来进行治疗。结果三组患者的膝骨性关节炎都有所好转，其中采用双醋瑞因（安必丁）的患者在缓解走路疼痛上更为明显，臭氧冲洗联合玻璃酸钠注射治疗的患者治疗效果见效比较快，采用超声波配穴进行治疗的患者虽然见效慢，但是治愈率较高。结论不同的方法对于治疗膝骨性关节炎都有比较明显的效果，不过在缓解疼痛与治疗时间上有一定的差距，在临床治疗的过程中针对不同的患者可以选择适当的治疗方案。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肾盂成形术处理儿童肾积水并肾外伤的可行性及注意事项。方法总结郑州大学第一附属医院小儿外科2016年8月至2019年8月收治的肾积水并肾外伤患儿6例临床资料，年龄5～11岁，平均年龄7岁，外伤时间为1～4 d，均表现为患侧肾区疼痛，其中血尿4例，肾盂前后径均在25 mm以上，均予腹腔镜肾盂成形术并肾破裂修补术，术中留置输尿管内支架管、腹腔引流管和导尿管。结果患儿手术均顺利完成，均无输血，无中转开放手术，手术时间2.5～3.5 h，术中发现肾下极前方损伤2例，肾下极外后方受损4例，5例出现肾皮质肾盂破裂，1例为肾皮质破裂合并包膜下积血，术后肾周引流管3～5 d拔除，导尿管7～10 d拔除，输尿管内支架6～8周拔除，患儿均恢复顺利，积水均减轻，肾小球滤过率和分肾功能提高。结论腹腔镜一期肾盂成形术治疗儿童肾积水并肾外伤安全有效，儿童肾外伤多发于肾脏下极，外伤后如积水加重、症状持续不缓解等需尽早手术，术中可同时修补肾实质破裂区域。对于三级肾损伤术中出血需要贯穿缝合肾实质，清除坏死组织，方可达到止血效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肾折叠术在儿童极重度肾积水中的应用价值。方法收集2015年7月至2020年7月收治的15例极重度肾积水患儿的相关资料。其中，男12例，女3例；平均年龄为5.1岁，年龄范围为7个月至8岁；患侧为左侧10例，右侧5例。将患儿按照随机数字表法分为两个治疗组，A组8例，采取的手术方式为腹腔镜肾盂成形术，B组7例，采取的手术方式为腹腔镜肾盂成形术联合肾皮质折叠缝合术。所有患儿的肾盂分离距离均>40 mm，术前检查提示肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水，其中1例合并肾外伤。结果所有患儿术后均留置输尿管内支架管、肾周引流管和导尿管。观察术后患儿恢复情况，了解其尿路感染、肾功能恢复情况和肾脏形态恢复情况。所有患儿手术过程顺利，手术时间范围为110～195 min，术后2～3 d拔出肾周引流管，7～10 d拔出导尿管，6～8周拔出输尿管内支架管。A组患儿中5例术后出现反复尿路感染；5例中的2例经抗感染治疗痊愈，肾脏体积较大；5例中的3例行肾造瘘术，术后1例感染治愈后行顺行肾脏输尿管造影检查提示肾脏排泄基本通畅，拔出造瘘管后恢复顺利，但肾脏形态较大，另2例经顺行肾脏输尿管造影检查提示肾脏容积较大，排泄缓慢，夹闭肾造瘘管后患侧腰部疼痛，提示局部梗阻，再次行腹腔镜肾盂成形并肾脏折叠术，术后恢复顺利，术后未再出现反复尿路感染。B组患儿中的3例在留置内支架管期间出现暂时性的尿路感染，经拔出支架管并积极抗感染后治愈。所有患儿复查核素肾动态显像显示分肾功能较前好转，肾小球滤过率提高，排泄曲线有下降段，B组患儿肾小球滤过率恢复程度较好于A组，彩色多普勒超声检查提示在肾脏形态及肾皮质厚度方面，B组优于A组。结论腹腔镜肾折叠术联合肾盂成形术适用于儿童极重度肾积水肾脏形态和功能的修复，有助于肾内尿液的排空和尿路感染的控制，肾脏形态恢复好，极重度肾积水合并肾皮质较薄时，肾折叠术安全有效。

简介：摘要目的分析前列地尔联合甲钴胺对糖尿病足的治疗作用。方法选取于2016年1月-2017年12月期间，在我院接受治疗的糖尿病足患者84例，随机分成2组，对照组患者接受丹参注射液联合甲钴胺治疗，实验组患者接受前列地尔联合甲钴胺治疗。结果实验组患者的临床治疗有效率为95.24%，高于对照组患者的治疗有效率，P<0.05；治疗后，两组患者的腓浅神经感觉传导速度和足背动脉血流速度均得到改善，实验组患者的改善幅度优于对照组，P<0.05。结论糖尿病足患者接受前列地尔联合甲钴胺治疗，能够显著提高患者的治疗效果，促进患者病情的好转，值得推广应用。

简介：摘要目的探索腹腔镜辅助下超选择精索静脉高位结扎术对于青少年精索静脉曲张治疗的作用及优势。方法收集2019年6月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的33例(34侧)精索静脉曲张患儿的临床资料，以Dubin分级、患儿自觉症状及超声诊断阳性为纳入标准；以亚临床型及继发性精索静脉曲张为排除标准。所有病例均接受由亚甲蓝辅助识别精索淋巴管，由罂粟碱辅助识别精索动脉的腹腔镜下超选择精索静脉高位结扎术。术前及术后6个月进行性激素和精索静脉及睾丸超声检查，对比术前术后睾丸容积及性激素水平的变化。利用SPSS 20.0软件进行对数据进行t检验或秩和检验。结果术前的性激素检查中发现随着精索静脉曲张分级升高，卵泡刺激素(follicular stimulating hormone，FSH)水平逐渐升高，黄体生成素(luteinizing hormone，LH)和睾酮(testosterone，TT)水平逐渐降低；术后6个月FSH明显回落，LH和TT水平则有不同程度的上升，且各分级术后6个月性激素水平差异无统计意义。术前、术后以及各分级间睾丸容积均存在差异。术后超声复查未发现精索静脉曲张复发及鞘膜积液发生等情况。结论术后性激素水平的改变及睾丸容积的增长，均证明了应用亚甲蓝和罂粟碱识别和保留精索淋巴管以及精索动脉的超选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术，对于治疗青少年精索静脉曲张切实有效且安全可靠。且这种保留精索淋巴管及精索动脉的技术为患儿成年以后可能在接受其他手术时避免睾丸萎缩以及阴囊水肿提供了保障。

简介： 摘要：目的：此次课题主要针对慢性难愈性创面患者治疗工作当中，采取负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗的临床疗效进行观察。方法：以入院就诊先后顺序的方式，选取到我院进行治疗的慢性难愈性创面患者作为研究样本，样本数量为80例。之后将其分成两个组别，一组患者采取负压创面治疗技术并设为对照组，另一组患者采取负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗并设为研究组，每组各40例患者；之后对所有患者的治疗效果进行统计评估，并探讨不同护理方式下慢性难愈性创面患者的临床指标、治疗前后血清和炎症指标以及疼痛评分等情况。结果：针对研究期间的相关数据实施对比评估，可以掌握到经过一段时间的治疗后，研究组患者的创面愈合时间、平均住院时间、二期修复准备时间以及感染控制时间优于对照组，从血清和炎症指标方面来讲，研究组的血清和炎症指标恢复更好，从疼痛评分进行分析，研究组的疼痛评分为（1.32±0.43）分，对照组患者的疼痛评分为（2.27±0.54）分，数据对比对照组效果更高。组间数据存在显著差异（P＜0.05）。结论：为慢性难愈性创面患者提供治疗工作时，采用负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗，可以减少患者的疼痛程度，创面愈合时间、平均住院时间、二期修复准备时间、感染控制时间、血清以及炎症指标改善更好，所以负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗方式值得在临床应用推广。

简介：摘要目的观察双通道内镜下腰椎椎间融合（BE-LIF）、椎管减压和内镜下椎弓根螺钉置入治疗腰椎管狭窄症并腰椎滑脱、不稳的早期临床疗效。方法回顾性分析2022年3月1日至4月30日新疆生产建设兵团医院应用BE-LIF+内镜下置钉治疗的9例单节段腰椎管狭窄并腰椎滑脱、不稳患者的临床资料。统计所有患者术前与术后3 d及末次随访时的腰腿痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），记录手术时间、置钉时透视次数、手术出血量、术后引流量、术后下地时间，术后通过CT扫描评估椎弓根螺钉位置。结果均为女性患者，年龄（70.3±8.4）岁（56~84岁）；随访12~16周。9例患者术后均获得了良好的效果。患者腰痛VAS在术后3 d及末次随访时均较术前降低［（2.9±0.6）、（1.8±0.4）比（6.4±1.1）分，均P<0.05］；患者腿痛VAS在术后3 d及末次随访时均较术前降低［（1.9±0.3）、（1.4±0.5）比（7.3±1.6）分，均P<0.05］，患者术后末次随访ODI较术前降低（24.0%±6.5%比55.7%±12.8%，P<0.05）。患者术中出血量为（177±103）ml，术后引流量为（122±56）ml。手术时间为（207.8±32.7）min，术后下地时间为（2.3±0.5）d。置钉时透视次数为20~42次，每颗螺钉透视（6.9±1.5）次。所有患者术中均未更改手术方式，无神经根损伤、硬脊膜损伤病例，术后均未出现严重并发症，均未行二次手术。结论内镜下置入椎弓根螺钉具有很好的可行性，术中透视次数少，安全性较高。BE-LIF技术结合椎管减压对腰椎管狭窄并腰椎滑脱、不稳早期效果确切。