简介:一直到最近,临床上最广泛接受的多囊卵巢综合征(PCOS)的定义仍是妇女高雄激素合并慢性无排卵,并且没有肾上腺或垂体疾病。这一综合征早期描述的基础是卵巢的形态学,但是卵巢形态学并不被认为是诊断的必要条件。然而,最近开始使用的现代高分辨率诊断超声检查又一次使平衡更加向以形态学为基础的方向倾斜。现在认识到PCOS的表现谱既包括多毛合并正常月经的妇女,又包括无排卵但没有多毛的妇女。在这些发现的基础上,2003年由欧洲人类生殖和胚胎学协会和美国生殖医学协会共同发起在荷兰鹿特丹举行的共识会议上,PCOS的诊断标准被更新了(表1)。现在的诊断要求至少有以下特征中的2条:
简介:患者,女性,16岁。因月经不调6年,闭经8个月于2003年2月17日入院。患者于1986年5月20日足月顺产,母亲妊娠期间无其他疾病及服药史。出生时体重4kg,头颅较大,右侧较左侧明显隆起,皮肤颜色无异常。8岁就诊南京五官医院,诊断为面部淋巴管瘤,予平阳霉素局部注射,无好转。1996年月经初潮,量中等,经期7天,月经周期2~3个月,经
简介:目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)父母的遗传表型。方法采用家系疾病调查表,在139名PCOS患者父母和69名正常对照组妇女父母中,收集一些已知和可能的PCOS遗传表型发生情况,并对其在两组的分布进行分类树分析。结果PEOS组母亲月经不规律、母亲多毛、父亲早秃和父亲高血压的发生率明显高于对照组(P<0.01);PCOS组母亲高血压的发生率略高于对照组,但差异无显著性。父母糖尿病和冠心病在两组之间差异均无显著性。进一步的分类树分析发现,上述分布差异显著的父母表型以及父亲糖尿病是致女儿PCOS的独立遗传表型,各表型致病的明显程度是:母亲月经不规律>父亲早秃>父亲高血压>父亲糖尿病>母亲多毛。结论在人群中可能存在一组临床主要表现为女性多囊卵巢、女性多毛、男性早秃、男性高血压和男性糖尿病的征候群,其发病可能具有相同遗传基础,可能由一个主基因所决定,但机制可能较复杂。
简介:多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是女性常见的一种内分泌紊乱疾病,主要表现为月经紊乱或闭经、多毛、肥胖,合并双侧卵巢囊性增大,伴有高雄激素血症以及黄体生成激素(luteinizinghormone,LH)与卵泡刺激素(folliclestimulatinghormne,FSH)比值升高。多项研究提示,PCOS与正常卵巢间存在卵泡发育内在因素不同,PCOS的原发障碍可能位于卵巢,导致从原始卵泡发育到初级卵泡的早期不受垂体促性腺激素的控制。调节原始卵泡向初级卵泡发育的内在调控因子是重要机制之一,生长因子、神经肽等是被广泛研究的潜在的卵巢内调节因子,而细胞因子作为重要的卵巢调节因子之一,其与PCOS的相关性目前报道尚不多见。本文对细胞因子与PCOS的相关性作一综述报道。
简介:目的:研究对多囊卵巢综合征(PCOS)患者药物诱导排卵的治疗及其效果。方法:用放射免疫法测定104例PCOS患者血清FSH、LH、T、E2值进行氯米芬(CC)试验;对CC敏感者使用CC治疗;对CC不敏感者采用CC+HMG+HCG治疗;对雄激素水平升高者加用地塞米松。治疗期间用阴道B超监测卵泡发育情况。结果:使用CC治疗39周期,出现35个排卵周期;CC+HMG+HCG治疗13周期;有9个排卵周期;CC或CC+HMG+HCG加用地塞米松治疗108周期,有80个排卵周期。总排卵率77.5%,妊娠59人,妊娠率56.7%。结论:对PCOS患者先进行氯米芬试验,结合体内激素水平,有的放矢地选择治疗药物,能提高治疗效果。
简介:目的:探讨克罗米酚(CC)的启用时间与性激素,卵泡的生长,子宫内膜厚度,排卵率和妊娠率之间的关系。方法:60例多囊卵巢综合征(PCOS)患者随机均分成2组,分别在月经周期的第3天(A组)或第5天(B组)开始服用CC,比较2组患者月经周期第3天和第9天测得的性激素浓度,主导卵泡个数和直径,子宫内膜厚度,排卵率和妊娠率。结果:主导卵泡个数,A组为(1.25±0.42)个。B组(2.25±0.25)个(P〈0.05);最大卵泡直径,A组为(19.25±2.12)mm,B组为(20.13±1.26)mm(P〈0.05),子宫内膜厚度,A组为(7.56±1.53)mm,B组为(7.12±1.45)mm(P〉0.05);排卵率.A组为71.43%,B组为72.3i%(P〉0.05);妊娠率,A组为43.33%,B组为23.33%(P〈0.05)。结论;对于PCOS患者行CC促排卵治疗,于月经周期的第5天服用CC可获得较多的卵泡;早于月经周期的第5天服用CC.可以获得较高的妊娠率。
简介:摘要目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度,并探讨其与β细胞功能的关系。方法25例正常体重的PCOS患者(正常体重组)、14例超重或肥胖的PCOS患者(超重/肥胖组)与13例健康成年女性(对照组)按年龄匹配,测定空腹血清RBP4,且行Botnia高胰岛素-正糖钳夹术及相关激素测定。结果与对照组比较,PCOS正常体重组与超重/肥胖组血清RBP4含量(7.73±5.96vs.11.06±7.03vs.12.81±6.21μg/ml,P=0.021)明显增加,但后两组之间血清RBP4无显著差异;RBP4与静脉葡萄糖耐量试验β细胞指数(IVGTT-β反映β细胞功能)呈正相关(r=0.309,P=0.028),与胰岛素钳夹M值(M值反映胰岛素敏感程度)呈负相关(r=-0.362,P=0.008);多元回归分析发现,仅RBP4是β细胞指数的独立危险因子(r2=0.095,f=5.160,P=0.028)。结论PCOS患者血清RBP4水平明显上升且与β细胞胰岛素分泌增加显著相关,这提示RBP4很可能是加重PCOS患者β细胞功能负荷的因素之一。