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简介：摘要含单绒毛膜的多胎妊娠情况复杂，孕妇的孕期监测及宫内干预尤为重要。含单绒毛膜双胎的双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠可以在孕11~14周采用氯化钾心脏注射减去同绒毛膜双胎之一，保留单绒毛膜单胎，也可以选择孕16周后射频消融减胎术保留双绒毛膜双羊膜囊双胎，2种减胎方式妊娠结局无明显差异。胎儿镜激光手术能显著改善多胎妊娠合并双胎输血综合征的妊娠结局。在含单绒毛膜单羊膜囊双胎的三胎妊娠减胎时，可以采用脐带闭塞和离断技术以避免脐带缠绕造成的胎儿死亡。三绒毛膜四羊膜囊四胎妊娠减胎时宜采用氯化钾心脏注射减去同绒毛膜囊内2个胎儿。含单绒毛膜三胎或四胎妊娠可以选择性减胎，但研究样本量较少，临床需要充分咨询，个体化选择治疗方式。

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简介：摘要目的探讨胚胎移植助孕患者多胎妊娠后经阴道超声引导下行减胎术的不同孕周与流产的关系，寻求减胎的最佳孕周。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院胚胎移植助孕患者多胎妊娠后选择行减胎术的486例孕妇的资料，通过曲线拟合、阈值效应分析和多因素Logistic回归分析等统计方法分析减胎孕周和流产率的关系。结果调整年龄、不孕类型、不孕年限、既往生产次数、既往流产次数、体质指数(body mass index，BMI)、各种不孕及不育因素、转化日内膜厚度形态及单卵双胎和减胎方式后，当减胎孕周<8.43周时，流产率随减胎孕周的增加明显上升，孕周每增加1周，流产率增加221%(OR＝3.21，95%CI＝1.47~6.99，P＝0.003 3)，当减胎孕周≥8.43周时，流产率趋于平稳，不再增加(OR＝0.81，95%CI＝0.54~1.22，P＝0.317 7)；分层分析中，BMI≥24 kg/m2的OR值为12.38，BMI<24 kg/m2的OR值为1.91，P＝0.053 9。结论胚胎移植助孕患者行超声引导下多胎妊娠减胎术的减胎孕周与流产率呈非线性关系，流产率于孕8.43周之前随减胎孕周增加明显上升。对于明确需行减胎术者建议于孕8周之前尽早进行手术为佳。BMI对减胎患者流产率的影响尚需进一步研究。

简介：【摘要】 针对多孩家庭数量增加的现状，笔者关注长子女学生身心发展，调查后发现，不同家庭的孩子心理状况差异较大。笔者通过案例追踪，分析发现原因主要是家长缺少高效充分的亲子陪伴，缺少积极的家庭养育氛围以及缺少具体的同胞相处指导。基于此，笔者给出切实可行的建议指导家长更好地进行家庭教育，有效守护长子女成长。

简介：【摘要】 目的 探讨对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预的疗效评价。方法 选取2019年1月至2019年10月在我院妇幼保健科接受治疗的90名高血压综合征患者为研究对象。按入院时间段分为对照组和干预组。对照组为2019年1月至2019年5月收治的45例患者，给予对照组患者常规护理；干预组为2019年6月至2019年10月收治的45例患者，在常规护理的基础上进行综合护理干预，对比两组患者的护理干预前后的妊娠结局。结果 干预组的先兆子痫、子痫、宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血的发生率都显著低于对照组。结论 通过科学有效的综合护理干预，可降低妊娠期高血压不良妊娠结局的发生，对提高孕产妇及围生儿安全有重大意义。

简介：摘要：目的：以妊娠糖尿病合并妊娠高血压病人为对象，对其应用综合护理干预，探讨该种护理方法所产生的效果。方法：入选研究的所有病人均患有妊娠糖尿病合并妊娠高血压疾病，研究开始时间为2019年12月，结束时间为下一年同期，共计64例，平均分为对照组（常规护理）与干预组（综合护理），各32例，对比各项指标。结果：从自然分娩率和并发症发生率两个指标上来看，干预组的各项情况与对照组相比，均处于更为良好的状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠糖尿病合并妊娠高血压病人实施综合护理干预，可改善病人的妊娠结局，控制并发症发生，获得较为理想的护理效果，因此，建议推广与应用。

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