简介:目的关节镜下缝合桥技术结合肱骨大结节钻孔治疗老年退变性肩袖损伤临床疗效。方法自2014年11月至2016年3月关节镜下缝合桥技术结合肱骨大结节钻孔治疗老年退行性肩袖损伤患者19例,男性8例,女性11例;年龄54~77岁,平均61岁;左肩7例,右肩12例。按照Cofield肩袖分类:其中小肩袖撕裂(小于1cm)2例、中肩袖撕裂(1~3cm)13例、大肩袖撕裂(3~5cm)4例、巨大肩袖撕裂0例。结果所有患者均得到随访,随访时间为3~12个月。采用加州大学洛杉矶分校(UniversityofCaliforniaatLosAngeles,UCLA)肩关节功能评分,根据肩关节疼痛、功能、主动向前上举角度、肌力以及患者主观满意度进行术前及终末随访评分,本组优12例,良5例,可2例。结论采用缝合桥技术结合肱骨大结节钻孔治疗老年退变性肩袖损伤,避免了由于老年患者骨质疏松,固定时张力过高,内排锚钉的松动、脱出。内外排之间不占用肩袖解剖止点的骨面,结合肱骨大结节钻孔,促进肩袖修复作用、具有生物力学稳定、固定可靠、操作简单等特点,有利于肩袖修复同时修复大结节囊变。
简介:摘要目的对比分析肱骨大结节锁定板与空心螺钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法2012年1月至2014年1月期间我院收治肱骨大结节撕脱性骨折患者85例,随机分为锁定板组和空心钉组。两组患者分别采用各组的标准手术方式治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能评分(Constant-Murley肩关节功能评分)。结果锁定板组患者和空心钉组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间的比较,锁定板组患者明显短于空心钉组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Constant-Murley肩关节功能评分的比较,在疼痛、日常生活、活动范围以及肌肉肌力四个方面,锁定板组平均评分均高于空心钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨大结节锁定板组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分高,骨折愈合时间短,明显优于空心钉的治疗疗效。
简介:摘要:高位定向长钻孔是进行采空区瓦斯抽采的主要措施,针对芦岭煤矿松软破碎煤层,施工定向长钻孔易塌孔堵孔,造成抽采效率低下的问题,提出了当孔内正常时,采用“推进+导向”方式进行护孔,当孔内塌孔时,采用“钻进+导向”方式进行护孔,可将筛管下至孔底。研究发现,采用新的护孔工艺,可将护孔筛管直径提高1.5倍,内径提高2倍,孔眼提高2.8倍,使抽采效率提高4倍以上。在回采期间可保证瓦斯抽采纯量稳定,解决回风流及上隅角瓦斯浓度超限问题,同时可有效提高钻孔护孔经济效益。
简介:摘要:采空区瓦斯涌出是造成工作面上隅角及回风流瓦斯超限的重要原因,传统治理煤层回采卸压瓦斯的方式有高位钻场抽放、高位钻孔和上隅角大管径预留管抽放技术等,高位钻场施工频繁,施工周期长、费用高,高位钻孔一般较短,一个回采面需要施工的高位钻孔数量多、钻场多、进尺数量大,钻孔利用率低,且在瓦斯富集区控制效果差,过钻场期间存在安全隐患,上隅角大管径预留管抽采浓度低,顶板塌陷过程可能造成管路损坏,影响抽采效果,导致安全隐患。因此急需寻求一种新的采空区瓦斯治理技术。
简介:目的对比分析肩关节镜治疗肱骨大结节骨折与传统切开复位内固定手术的临床疗效。方法纳入我科2013年1月至2015年6月因肱骨大结节骨折住院手术治疗的患者共52例,随机分为实验组和对照组。实验组采取肩关节镜手术治疗,对照组采取传统切开复位内固定,对比两组患者的一般手术情况和术后3个月的关节功能。结果虽然实验组手术时间较对照组较长(P〈0.05),但实验组术中出血量、住院天数和切口长度均显著低于对照组(P〈0.05)。实验组术后肩关节手术评分系统评分和肩关节中立位外旋活动度均显著低于对照组,而肩关节稳定性量表评分、前屈活动度和肩关节中立位内旋活动度均显著优于对照组(P〈0.05)。结论采取肩关节镜治疗肱骨大结节骨折临床疗效显著,对患者肩关节功能改善显著优于常规内固定手术,值得临床推广应用。
简介:摘要目的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗观察。方法抽取2016年3月份至2017年3月份我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折120例,随机分为A组和B照组和C组各40例。其中A组采用手法复位后保守治疗,B组采用开放性手术治疗,术中用传统钢板固定骨折部位。C组采用采用开放性手术治疗,术中采用解剖钢板固定骨折部位。观察三组患者在不同的治疗方案下的治疗效果。结果A、B、C组三组患者在采用不同的治疗方案后进行统计分析,以术后出现关节活动受限、疼痛及关节畸形为效果评价,A组与C组比较χ2=7.3143,P=0.0068,B组与C组比较,χ2=3.9139,P=0.0479。P<0.05,差异具有统计学意义。B组患者术后有5例出现不良反应,C组无一例出现不良反应,经对比分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗过程中,采用解剖钢板固定手术治疗效果佳,值的临床推广应用。
简介:摘要目的对关节镜下治疗隐性肱骨大结节骨折的临床疗效进行观察探讨。方法选取2014年4月至2015年9月来我院就诊的隐性肱骨大结节骨折患者共19例作为此次研究的观察对象,所有患者全部采用关节镜下桥式缝合固定术治疗方案,观察所有患者手术前后美国加州大学肩关节评分(UCLA)、简明肩关节功能测试(ASES)、美国肩肘外科协会评分(SST)评分与肩关节活动范围的变化,回顾性分析关节镜下治疗隐性肱骨大结节骨折的临床疗效。结果通过为期12~24个月的随访观察,经关节镜下桥式缝合固定术的肱骨大结节骨折患者共19例,骨愈合状态均为良好,无严重并发生的发生。患者术后患者UCLA、SST、ASES评分均较手术前有明显提高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论关节镜下复位桥式缝合固定技术治疗隐性肱骨大结节骨折具有良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨三叶草解剖锁定钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法对2013年12月至2014年12月我院应用三叶草解剖锁定钢板治疗的15例肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析。所有病例均为闭合性损伤且骨折移位均>5mm,其中7例伴肩关节前脱位,受伤到手术时间为2~5d(平均3.5d)。对骨折愈合时间、术后肩关节Constant评分、并发症等进行随访研究。结果15例患者均获随访。随访时间6~22个月,平均17.2个月。平均骨折愈合时间为9.4周(8~14周)。Constant评分为90.6±4.0分(77~95分),其中优12例(80.0%),良2例(13.3%),中1例(6.7%),差0例。优良率达93.3%。所有病例均无肩关节再次脱位、切口感染、局部皮肤麻木、肩峰下撞击、骨不愈合、大结节再移位、内固定松动等并发症。结论三叶草解剖锁定钢板治疗单纯肱骨大结节骨折可获得满意疗效,具有血供破坏少、骨折固定稳定和早期活动等优点,是一种安全、有效的治疗方法。