简介：

简介：摘要本文报告中国医学科学院北京协和医院收治的1例妊娠中期腹腔妊娠患者的诊疗经过，并复习相关文献，对其临床诊断及治疗方案的选择进行讨论。本例患者经过影像学检查确诊，并通过血管超声和血管造影进行胎盘供血的确认并阻断，通过开腹手术取出胎儿，胎盘保留于原位并定期随访。围手术期出血量少，未发生严重并发症，术后血hCG水平下降满意，结局良好。腹腔妊娠罕见，尽管随着产前保健的普及，多数腹腔妊娠在妊娠早期可被发现并终止，但其诊断和治疗在医疗资源不充足的地区仍然是较大的挑战。治疗上可尝试保守治疗及手术治疗。妊娠早期的腹腔妊娠进行腹腔镜手术创伤小且预后良好；妊娠中晚期的腹腔妊娠当预估移除胎盘会导致致命的大出血或器官损伤时可将胎盘原位保留，也可达到较好的治疗结局。

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简介：摘要腹腔妊娠(又称宫外孕)是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占正常怀孕的1％，异位妊娠中95％好发于输卵管，其余发生在卵巢、阔韧带、子宫颈、腹腔等约占5％。腹腔妊娠分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠，现笔者将l例原发性腹腔妊娠报道。

简介：一、病例摘要患者35岁，维族女性，孕4产3，农民。因“停经4个月，下腹部剧痛19h”于2005年2月24日5：00入院。患者末次月经2004年10月18日，2004年12月15日出现阴道点滴出血，色暗红，持续2d自停，无腹痛及肛门坠胀感，未介意。于2月加日10：00起床后突然出现右中腹剧烈疼痛，伴有恶心、头晕，全身出冷汗不适，疼痛呈持续性并进行性加重，无阴道出血，无心慌、胸闷、眼花不适，遂急诊于我院行B超检查提示：于上腹部可见一胎儿，双顶径3．8cm，胎心率146次／分，并可见胎儿肢体活动，盆腹腔大量积液，子宫、附件未见异常；

简介：摘要腹腔妊娠为指位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，是一种较为罕见的异位妊娠，发生率低，发病率约1/15000-1/30000。本文主要分析了三例腹腔妊娠。

简介：腹腔妊娠是临床罕见的异位妊娠，其术前多难确诊且对母婴危害极大，我院共收治腹腔妊娠5例，现报道如下。

简介：病史摘要

简介：摘要孕卵在腹腔内生长发育称腹腔妊娠，可分为原发性和继发性腹腔妊娠。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处。继发性腹腔妊娠指输卵管妊娠、卵巢妊娠流产或破裂，或子宫存在缺陷破裂后妊娠胚胎落人腹腔，附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面，部分绒毛组织仍可附着于原着床部位，并继续向外生长。腹腔妊娠由于胎盘血液供应不足，胎儿不易存活至足月。胎儿死亡后停留于腹腔可发生干尸化，钙化形成石胎，或形成尸蜡；若继发感染可形成脓肿。足月存活儿因羊水少可有畸形。

简介：摘要目的探讨腹腔妊娠的临床表现、诊断、处理及预后。方法对2013年2月至2014年2月我院收治的2例腹腔妊娠的病例进行回顾性分析。结果2例患者均为继发性腹腔妊娠，入院前均有下腹痛或阴道流血等异位妊娠症状，术前B超均提示宫外见卵黄囊，2例处理均为腹腔镜下手术清除妊娠物治疗，1例术后需输血及甲氨蝶呤化疗，经治疗后2例均痊愈，出院后随诊一月均无特殊。结论腹腔妊娠较少见，且多为继发性腹腔妊娠，临床表现无特异性，术前诊断多依据B超，停经时间短且有腹腔内出血时常不能明确异位妊娠部位，尽快手术是腹腔妊娠唯一处理原则，腹腔镜探查是早期妊娠时明确诊断及治疗的有效手段，但术后扔需监测血HCG及B超了解预后。

简介：摘要目的探讨腹腔妊娠(AP)的临床特点，为其诊断、治疗及管理提供临床参考依据。方法选择2008年1月至2018年12月，四川大学华西第二医院收治的37例AP患者为研究对象。其中，早、中孕期AP患者分别为36例、1例。采用回顾性分析方法，收集其一般临床资料、临床表现、辅助检查结果、诊断与治疗方法、孕囊种植部位、术后病理学检查结果及预后，对其临床特点进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果这36例早孕期AP患者的临床特点如下。①一般临床资料：术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)值为2 594.9 mIU/mL(179.1～173 450.0 mIU/mL)；自然妊娠者为34例(94.4%)，采取体外受精-胚胎移植技术妊娠者为2例(5.6%)；1例(2.8%)为AP合并带器妊娠，1例(2.8%)合并宫内妊娠，其余34例(94.4%)仅为AP。②临床表现：35例(97.2%)停经时间为29～76 d，1例(2.8%)停经时间不明；出现不同程度腹痛为33例(91.7%)；发生少量阴道流血为26例(72.2%)。③术前诊断结果：对受试者采用超声检查结合血清β-hCG及临床表现进行诊断的结果显示，仅3例(8.3%)被诊断为脾脏妊娠，其中2例于外院被误诊为输卵管妊娠(FTP)，并且已行患侧输卵管切除术；33例(91.7%)未被确诊。④治疗：34例(94.4%)接受腹腔镜手术治疗，1例(2.8%)进行开腹脾切除术，1例(2.8%)因腹腔镜手术中手术视野暴露困难，而采取中转开腹脾切除术。⑤术后切除组织标本的病理学检查结果显示，35例(97.2%)可见妊娠组织；1例(2.8%)未见妊娠组织，但是术后其血清β-hCG值进行性下降，术后14 d降至正常水平。⑥预后：所有患者术后均恢复良好，无严重手术并发症发生，术后第1次(手术后第1～3天)复查血清β-hCG值均明显下降。1例中孕期AP患者的临床特点：①术前超声检查被误诊为宫内妊娠，于本院先后采取药物引产、超声监测下钳夹术均未成功，最终采取开腹探查取胎术，取出一死胎及胎盘。②治疗及预后：该例患者术后发生凝血功能障碍、休克及反复低热等并发症，经输血、抗休克及抗感染等治疗后，逐渐好转，于术后第14天痊愈出院。结论临床对早孕期AP的诊断及其孕囊种植部位的定位较为困难，尤其是种植部位较高、较隐蔽时，容易被误诊或漏诊；多数早孕期AP患者的孕囊位于盆腔内，主要通过手术探查确诊。对于早孕期AP患者的妊娠终止术，腹腔镜手术值得推荐。超声检查对中孕期AP，易导致误诊。由于AP病情复杂、多变，一旦被误诊，可导致妊娠风险增加，所以应对疑似AP患者加强监护和个体化管理。

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简介：1病历摘要

简介：摘要目的分析腹腔镜下异位妊娠手术的临床效果和发展前景。方法选取本院2013年5月到2014年4月的126例进行异位妊娠手术的患者，根据患者意愿分为腹腔镜下异位妊娠手术组和开腹手术组，结合患者的不同情况，分别进行输卵管取胚术，输卵管切除术等，然后比较两组患者在手术中和手术后的情况。结果腹腔镜下异位妊娠手术组的患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和和住院天数，明显优于开腹手术组的患者，具有明显差异，P<0.05。结论通过腹腔镜下异位妊娠手术能够缩短患者的手术恢复时间，降低并发症出现的几率，并减小患者的创伤。

简介：腹腔妊娠是指位于输卵管卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1：15000次正常妊娠，腹腔妊娠是宫外孕中罕见的一种妊娠，产妇发生官外孕后，受精卵在输卵管内发育到一定程度就会撑破输卵管，危及产妇生命，胎儿也会因此夭折，2008年10月，本院妇产科成功进行1例腹腔内妊娠的手术，整个手术过程顺利，现将手术配合介绍如下。

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简介：目的通过对腹腔妊娠的临床分析，探讨其及时诊断及治疗措施。方法对1995-2002年杂志报道18例腹腔妊娠、3例卵巢妊娠以及本人经治的腹腔妊娠2例、卵巢妊娠1例，进行临床分析。结果20例腹腔妊娠及4例卵巢妊娠术前误诊19例，凝疹5例，新生儿成活2例，死亡3例，产妇死亡1例，23例痊愈出院。结论腹腔妊娠虽然少见，但误诊率极高，母婴死亡率高，能否正确处理是母婴预后的关键。要想正确处理就必须及时诊断。对育龄妇女月经异常或妊娠期间有异常情况者，应想到腹腔妊娠的可能，及时行相关的辅助检查，做到及时诊断，正确处理，避免不良后果发生。

简介：摘要患者，女，23岁，G2P0+1，因停经61天，阴道流血10天，下腹疼痛3+天，加重5+小时于2010年6月8日急诊入院。患者末次月经为2010年4月7日，5月28日开始出现阴道流血，6月2日在乐山市正健医院B超检查证实为宫内早孕，6月5日开始出现下腹隐痛，6月8日5点左右开始腹痛加重，伴恶心、呕吐，无肛门坠胀感，无头晕乏力、无晕厥史。

简介：摘要目的讨论腹腔妊娠的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗。结论腹腔妊娠对母体的危害极大，孕囊有可能侵入母体的脏器、血管，从而引起大出血或母体脏器破裂。原则上一旦确诊，应立即终止妊娠。具体手术方式因孕期长短、胎盘情况而异。