简介:作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者。两种造口各有利弊。本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等。袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险。另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况。通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势。
简介:摘要:目的:探究泌尿外科永久性造口术后运用延续性护理的临床效果及应用观察。方法:选取2020年1月--2021年1月期间,在我院泌尿外科接受永久性造口术的治疗患者作为研究对象,样本总数为60例,采用随机数字法,将全部患者平均、随机分成两组,其中一组命名为实验组,另外一组为对照组,实验组30例患者采用可塑形造口尺为主的延续性护理模式,对照组30例患者则实施常规护理模式,分析和比较两组患者的临床护理效果以及并发症发生率。结果:研究显示,实验组患者的临床护理效率明显高于对照组,P<0.05;实验组患者的并发症发生率小于对照组,P<0.05。结论:将延续性护理运用在泌尿外科永久性造口手术的患者中,不仅可以提高患者的治愈效率,提高临床护理效果,也可以减少并发症的发生,提高护理满意度,具有较好的应用价值。
简介:摘要:目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法:将2019年7月~2020年2月收治的60例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组由造口治疗师、责任护士及手术医生共同进行术前造口定位,对照组患者由手术医生根据个人手术习惯以及方便手术,在手术室病人麻醉后术中进行定位。结果:观察组病人造口并发症的发生率明显低于对照组,自我护理能力明显高于对照组。患者的造口适应水平明显高于对照组,两组差异有显著意义(P
简介:摘要目的通过对28例行预防性T形肠造口术病人的观察及术后回访,总结了该新治疗方法的护理方法。方法回顾性分析2009年4月至2014年4月我科28例急性肠梗阻及超低位直肠癌行预防性T形肠造口术患者的临床资料。围手术期给予健康宣教、造口护理及出院指导。结果28例患者均康复出院,平均住院天数11.2天。1例回肠造口行临时性缝合闭合后粪便自造口漏出,经凡士林纱布覆盖压迫后痊愈。1例出现轻度造口周围皮炎,经造口治疗师及时对症处理后缓解。结论对急性肠梗阻及超低位直肠癌行预防性T形肠造口术的患者,术前做好心理护理及术前准备,术后密切观察病情变化,预防并发症发生,能使患者平稳度过围手术期,降低术后并发症的发生,可提高手术治疗效果。
简介:摘要目的探究在肠造口手术治疗中开展术前定位,对降低造口并发症的效果观察。方法选取2014年4月-2015年12月本院收治的结直肠癌患者70例作为研究对象,按照随机分组原则将结直肠癌患者分为对照组和观察组分别35例,对照组患者未进行术前定位,由医生在术中自行定位。观察组患者则在手术前由造口师与医生进行沟通后,由造口师进行定位;观察两组造口患者手术后造口并发症发生情况。结果观察组结直肠癌患者的造口并发症发生率8.6%明显低于对照组37.1%,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论在结直肠造口中,术前由造口师进行定位能够显著降低造口患者并发症的发生,有利于患者术后病情转归和术后造口护理;同时提高造口患者对造口认知度,降低造口患者自我护理的难度,从而提高“造口人”的生活质量。值得在临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的探讨生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳术中的应用价值。方法回顾分析2017年5月10日至2019年9月30日中山大学附属第六医院,应用生物补片(SIS)在合并造口旁疝的肠造口还纳术中进行一期修补的22例患者的临床资料,观察造口部位切口疝(SSIH)的发生率及术后疼痛、血清肿、补片感染等并发症发生率。结果所有手术均顺利完成,Onlay修补16例,Sublay修补6例。仅1例(4.5%)出现SSIH(Onlay修补),术后疼痛以轻-中度为主,1周内基本回复正常,无血清肿、补片感染病例。Onlay与Sublay修补在SSIH发生率和其他并发症发生率方面差异无统计学意义。结论应用生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳手术中加强筋膜缺损,在不明显增加手术并发症的情况下能显著降低SSIH的发生率,是一安全、有效的方法。
简介:【摘要】 目的:探讨造口定位对造口并发症及造口还纳的影响 方法:对我科115例直肠癌预防性回肠造口者进行病历对照研究,分为对照组和术前定位组,其中术前定位组由造口治疗师进行术前造口定位。对照组无术前定位。统计两组患者的一般资料、手术资料、造口并发症及造口还纳并发症,比较两组差异。结果:术前定位组和对照组相比,粪水性皮炎发生率低,造口门诊诊疗频率低,差异有统计学意义,其他造口并发症及造口还纳并发症发生率差异无统计学意义。结论:术前造口定位能减少直肠癌预防性回肠造口粪水性皮炎发生率,减少患者造口维护频率,提高造口患者满意度。
简介:摘要目的研究Miles术后永久性结肠造口早期造口异常的护理方法。方法选择2016年9月-2017年10月期间在我院接受Miles术治疗的低位直肠癌患者44例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组22例,对照组22例,分别接受结肠造口的舒适护理和常规护理,比较两组患者的护理满意度、VAS疼痛评级、QOL评分以及并发症的发生例数。结果观察组患者VAS疼痛评级4.2±0.6分,QOL评分90.5±1.6分,护理满意度95.5%,并发症2例;对照组患者VAS疼痛评级6.3±0.4分,QOL评分82.7±1.3分,护理满意度72.5%,并发症8例;组间差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者对护理服务满意11例,较满意10例,不满意1例,满意度95.5%;对照组患者对护理服务满意10例,较满意6例,不满意6例,满意度72.7%;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论Miles术后永久性结肠造口早期造口异常的舒适护理效果显著,值得临床应用和推广。